医院管理学考试重点.pdf

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1、1.【简答】构成一所医院应具备下列基本条件：（1）医院应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。(2）应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。（3）应有相应的、系统的人员编配，包括卫生技术人员、行政和后勤人员等，各类人员分工协作，以构成整体医疗功能。（4）医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理制度。同时，也应有相应的工作制度与规章制度，包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。2.【填空】按照医疗技术水平和服务层次，医院可分为一级医院、二级医院、三级医院.按照运行目标，可分为营利性医院、非营利性

2、医院。3.医院的性质：福利性、生产性、经营性.医院的功能：医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务。【简答】医院的工作特点：（1）医院必须以医疗为中心，一切为了病人。（2）医院工作的科学性和技术性。（3）医院工作的整体性和协作性.（4）医院工作的随机性和规范性.(5）医院工作的时间性和连续性。【简答】医院的发展趋势:（1）广泛应用现代科学技术的新成就。（2）专业分工精细和多学科协作。（3)医疗设备先进和医院建筑的现代化。（4）医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化。（5）医院管理的科学化、系统化、信息化。（6）重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍。4.医院直线参谋组织：示意图：优点：

3、保证医院内有一个统一的指挥和管理,避免多头指挥和无人负责的现象。同时有一套职能部门和人员，作为直线指挥人员的参谋助手，因而能对本组织内部的活动实行有效的管理。比较适用于中等规模的医院，我国的区、县中心医院等二级医院绝大多数采用这种组织结构形式.5.【简答】医院病床设置的原则:合理布局的原则;适应社会需求的原则;服从医院等级的原则；效益与动态管理的原则；保证重点反应特色的原则。6。【简答】医院人员编制应遵循的主要原则:功能任务定位的原则；结构合理的原则；低投入、高产出的原则；动态发展的原则。7。【简答 or 填空】人事管理的主要内容：岗位设置；人员配备；人员教育；人员考核；人员奖惩;劳动人事统计

4、和人事档案管理。【填空】人事管理的基本原理：能级管理原理;互补原理；激励原理；相关原理；动态原理;行为科学；系统论、信息论、控制论。8。【填空】岗位设置的原则：(1）按需设岗、因事设岗;（2）合理结构的原则。【简答】岗位设置的方法：(1)分析医院的服务功能(2）按服务功能分类，确定需要设立的部门（3)按各部门的学科构成与管理职能要求分类，设立岗位(4）明确岗位的人员数量与结构要求（5）明确岗位责任制（6）建立各级各类人员的管理制度.【简答】人员配备的原则:（1）因事设人（2）责、权、利一致（3)用人所长，扬长避短（4）合理流动,人尽其才.9.【名解】人力资源开发：是指用现代化的科学技术知识,经

5、过有目的的培养教育和组织协调，发掘、发展和利用人员的智慧、知识、经验、技能和创造性，使之得到充分发挥，达到人尽其才,才尽其用。10。【简答】培训的原则：(1）全员培训和重点提高相结合的原则（2)按需施教、讲求实效的原则（3）目前需要和长远需求相结合的原则.11。【简答】领导与管理的联系和区别：联系：从范围上来说，领导属于管理的一部分。领导与管理既有联系又有区别.领导是管理，是管理的高级形式。管理比领导具有更广泛的含义,其差别主要表现在以下两个方面:（1）在活动对象上，管理的对象包括人、财、物、时间、信息等方面，而领导的重点对象是人；(2）从功能上来看，管理活动包括对未来的预测、目标的选择、战略

6、的制订、资源的分配、人员的激励、工作的考评等，即所谓计划决策、组织领导、控制协调三大功能。而领导只是管理的一个功能，即主要针对机构成员的作为，如提高士气、调解纠纷、创造良好的工作气氛等,其中主要涉及人的因素。所以说,管理者并不一定都是领导者，有些管理者如果缺乏领导才能，不善于调动人的积极因素，则他只能被认为是一个管理者而不是真正的领导者。从长期的角度看,一个有效的管理者必须同时是一个优秀的领导者。12。【名解】医院的医疗管理：是指对医院医疗活动全过程所进行的的组织、计划、协调和控制，使之经常出于应有状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性,达到最佳医疗效率和医疗效果的目的，是完成医疗任务的重要

7、手段，是影响医院管理活动的重要环节.【简答】医院医疗管理的基本原则：（1）病人第一的原则，即一切从病人需要出发；(2)安全有效的原则，即把医疗质量放在首位；（3）首诊负责制原则，即对首诊病人做到及时、认真、负责；（4）重点加强的原则，即对重点病人,如急症、重症、疑难病人做到重点保证。【简答】门诊工作的特点：（1）病人集中并且流量大（2)门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂（3)门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节（4）就诊环节多而复杂（5）门诊是方便而经济的医疗服务方式。13。【简答】急诊科的特点：时间性特别强;随机性比较大；病种涉及面广及专业性强；任务重责任大；医疗纠纷多。14。【简答】住院诊

8、疗管理的特点：（1）以病房管理为中心设计多学科多部门的协作（2）以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点的管理体系（3）医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性(4）信息量大,内容丰富，反馈调节作用明显。15.【名解】ICU：是指把需要特别诊疗和护理的急重危病人，集中在一个专治的病区或病室，采用专门的诊疗技术和仪器设备，实施加强诊疗、护理和监视的一种过渡性诊疗组织形式,是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。16。康复科的管理要点:（1)加强对康复科的领导和建设（2）抓好康复专业人员的培训（3）搞好与其他临床科室

9、的协调性（4)抓好社区康复工作.17.【填空】从护理学科的实践与研究的角度，现代护理专业发展可以概括为3 个阶段:以疾病为中心的护理、以患者为中心的护理、以人的健康为中心的护理。18.【名解】WHO 对护理管理的定义是：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境及社会活动的过程。19。【填空】从工作实施角度,护理管理可以大致分为3 个主要方面:护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理。20.【填空】护理人员绩效考评的原则：与工作相关原则；公开化原则;标准化原则、激励原则、沟通原则。21。【名解】护理质量：是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的

10、效果，以及满足服务对象需要的程度。22.【名解】护理医务技术管理:是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使护理技术能够准确、安全、及时、有效地为患者服务,达到以优质、高效为目标的管理工作.23.【简答】医院质量管理的基本原则：(1）树立病人至上，质量第一,费用合理的原则（2）预防为主，不断提高质量的原则（3）系统管理的原则，强调全过程、全部门和全员的质量管理（4）标准化和数据化的原则(5）科学性与实用性相统一的原则。24.【填空】医院质量管理组织体系一般分为3 层:医院质量自主管理、科室和部门质量管理小组、院级质量管理组织。25。【填空】PDCA 循环是指计划、执行、检查、总结.2

11、6。【简答】PDCA 循环的 8 个步骤：（1）分析现状，找出存在的质量问题（2)分析产生质量问题的各种原因或影响因素（3)从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素（4）针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划（5）执行计划,按预定计划和措施分头贯彻执行（6)检查效果,把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况（7）巩固措施,把执行的效果进行标准化,制订制度条例，以便巩固(8）把遗留问题转入下一个管理循环.27。【论述】医疗安全的重要意义：（1）医疗安全是实现优质医疗服务的基础。优质医疗服务的基础是医疗安全。医院的优质服务是要全面满足患者及其他服务对象生理健康、心理健康和文明服务需

12、求的全方位质量要求。医疗安全是医疗质量的基础组成部分。同时，医疗的不安全会损害社会对卫生系统的信任，降低病人的满意度，而且会带来卫生费用的浪费.(2）医疗安全是患者选择医院的重要指标。随着我国医院之间竞争的加剧，医院要争取病人,首先要保证有经得起选择的医疗质量.而医疗安全是医疗质量的首要质量特性，一旦出现医疗不安全，病人的需求就不能得到满足甚至“等于零”。（3）医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。病人的生命健康权是病人的重要权利。医疗的不安全是对病人生命健康权的损害，只有实现了医疗安全，病人权利的实现才有可能.（4)医疗安全能产生高质量的医疗效果.医疗保健活动可能产生正反两方面截然不同的

13、结果，它可能使疾病向好的方向转化，亦可能朝着不好的方向转化。无论何种结果均是多种因素作用于医疗活动的效果。而医疗不安全因素可使治疗效果向反方向发展，也可终止正方向的发展。医疗安全和医疗效果是并存于医疗活动中的因果关系,没有完整的医疗安全措施，要取得良好的医疗效果是不可能的（.5）医疗安全直接影响社会效益与经济效益。由于医疗不安全带来延长病程和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还发生医疗事故引发医疗纠纷，承担经济和法律责任，影响医院的社会信誉和形象。(6）完善的医疗安全管理直接影响医院内部保健管理。医疗安全除保障病人的人身安全外，还包括医院从事医疗护理及医学工作技术等人员的健

14、康和安全。医疗场所的各种污染、放射性危害、物理化学有毒制剂等也会对院内工作人员和社会群体构成危害。只有健全完善的医疗安全管理,才能保证工作人员健康，更有效发挥医院的功能。28。【简答】影响医疗安全的主要因素：医源性因素；医疗技术因素；药源性因素；院内因素；设备器材因素；组织管理因素。29.【名解】医疗纠纷:是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。【简答】医疗纠纷可分为如下几种情况:30.【论述】医疗纠纷的原因：医疗纠纷发生无职称、职务限制,因此应强调有的放矢,减少并预防医疗纠纷的发生是迫切需要的，原因归纳有以下2 类。（一）医院及医务人员方面的原因

15、1、制度执行不严。医务人员对相关制度缺乏认识,上班时间脱岗,医疗文献、原始资料保管不善,病历书写不及时、不规范.交接班制度不严,特别是节假日期间，重症病人交代不清，造成隐患。2、医院内部管理欠缺。医院设备配备不齐,医务工作者自身素质较低,责任心不强，医疗水平不高，人为导致医疗纠纷的发生。3、医患之间缺乏沟通和信任。法律规定,患者对疾病有知情权，然而，患者及家属对疾病的发生、发展和转归缺乏认识，对于一些并发症没有预见性，一些预防性用药或检查不能理解，认为是乱开单、乱收费。还有处理医疗纠纷时的“举证倒置”，使医生不得不全面检查以保留证据，致使患者及家属对医生产生怀疑,甚至不配合治疗，从而引发矛盾。

16、4、医疗单位之间协调不够.有些诊所一味追求疗效和效益，诋毁、打压邻近的正规医院，还存在严重的滥用抗生素的现象。许多患者都是在当地诊所治疗效果不佳才转入正规医院治疗，由于上述原因导致疗效差、疗程长，加上患者经负面洗脑，心理上对医院产生挑剔、抵触情绪,出于应激状态，医务工作者稍有不慎就会引发纠纷。5、医疗保健制度不健全。6、医务人员工作积极性不高。由于医疗环境不理想,加上工资福利待遇不到位，直接影响了医务人员的工作积极性，为了生存，迫于无奈,在职人员转行、跳槽，搞第二职业不在少数，导致思想涣散，消极怠工。（二)病人或家属方面的原因 1、缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。患者及家属对医学知识不够了

17、解，认为进医院如同进商场购物，付费就能买到中意商品,不知由于个体差异的存在对疾病的治疗结果可能不一样。一旦疾病愈后不好或出现并发症,患者家属便把所有责任强加于医院而引发医疗纠纷。2、病人及家属不良动机造成的纠纷.极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的(经济利益)。3、病人对医学的期望过高。有些疾病会遗留后遗症,但病人及家属把此责任归于医生身上，因而引起了医疗纠纷.31。【简答】认定医疗事故必须同时具备下列4 个条件：1、医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员.2、行为的违法性。3、过失造成患者人身损害。4、过失行为和后果之间存在因果关系.32。【名解】外源性医院感染：也称交叉感染,是指病人遭

18、受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。33.【简答】医院感染的危害：危害人群健康；降低医院工作效率；造成资源浪费；妨碍先进技术的发展.34。【名解】医院感染发病率：是指一定时间内出于一定危险人群中，新发医院感染病例的频率.医院感染发生率=同期新发医院感染例数/观察期间危险人群人数【名解】医院感染病死率:是指某种医院感染的全部病例中因该感染死亡的病例数的比值,反映了医院感染的严重程度。医院感染病速率=因该感染而死亡的例数/某医院感染的病例数 100%35.【简答】卫生部医院感染监控小组提出以下合理使用抗生素的建议：1、严格掌握使用抗生素的指征。2、使用过程中监测抗生素的使用情况。3

19、、预防用药及联合用药要慎重。36.【简答】医院科研的意义：科研是促进医学发展的重要手段,是保证学科建设与发展、培养医学人才的必要措施,是衡量一个医院医疗水平、学术水平高低的重要标志。1、提高医疗技术水平和医疗质量，增进人民健康。2、促进学科建设和人才培养。3、加强国内外学术交流和提高医院学术地位.4、促进医学科研成果转化.【填空】医院科研的特点:安全性、复杂性、社会公益性、多学科交叉性。【名解】纵向科研任务:各级政府主管部门下达的课题、项目，包括国家、部门和专业发展规划中确定的科研任务，或主管部门根据医药卫生事业发展的要求和在防病治病工作中遇到的一些技术难点提出的科研课题。【填空】医院科研的必

20、要条件：科技人员、科研基地与场所、实验技术装备、科研经费。37.【简答】选题原则：1、要有明确的目的性。必须以学科发展为目的,与学科主攻方向相一致。2、要有创新性。创新应是前人没有研究过的或是已有研究工作上的再创造，包括新发现、新设想、新见解，也可以是新理论、新技术、新方法或开拓的新领域。要防止低水平的重复。3、要有科学性。要符合客观规律,有一定的理论和实践依据.4、要有先进性和可行性。38。【填空】医学教育的三个阶段：医学院的在校教育、毕业后教育、继续医学教育。39.【填空】信息的基本特征：无限性和相对性;时效性和时滞性；可存储性和可传输性；共享性。40。【简答】医院信息的特点：1、信息的类

21、型多样且复杂.不仅包括病人生理方面的信息，还有心理、社会、家庭等方面的信息。2、信息获取比较困难.3、信息往往不太准确。4、时效性要求高。5、医院信息要求连续性。41。【简答】信息对医院的作用,主要由以下 4 个方面。1、信息是医院管理必要的资源。2、信息是医院计划决策的依据。3、信息是医院管理中组织和协调的手段.4、信息是医院管理中有效控制的工具.42。【名解】医院信息系统：是利用先进的电脑技术和网络通信手段来实现信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。43。【论述】医院信息系统的作用。具体地说，医院信

22、息系统提高医院工作效率和质量表现在 7 个方面.1、管理信息系统能极大地提高医院窗口工作人员的工作效率和工作质量。不仅工作人员处理这类事情的速度加快,而且其正确性、完整性、连续性、共享性和传输速度都能得到很大提高。2、医院信息系统为医院管理的科学化、数量化提高了技术保证,可以使各种先进的管理控制技术得以应用在医院管理实践中,从而提高了医院管理水平,促进医院发展.3、临床医学信息系统使医护人员对病人的诊疗工作更加准确、及时和富有效率。4、医院信息系统增加了医院各项管理工作的透明度，可以有效杜绝各种资源浪费等不合理现象，达到增收节支的目的。5、医院信息系统可以提高对信息的利用能力，从而使医院最高层

23、决策者有可能掌握医院全面情况,进行集中统一管理,减少内耗。6、简化医院内外信息传报工作.7、促进教学和科研。44。【名解】病案：是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。45。【填空】病案管理的任务：病案集中、整理归档、保管供应、统计分析、制定规章制度。46.【简答】医院统计工作的作用：1、医院统计是制订医院工作计划的重要依据。2、医院统计是医院实行科学管理的主要工具.3、医院统计是医院工作检查和监督的手段。4、医院统计是临床医学科学研究的必要条件。47.【论述】医院药

24、事管理的任务。1、是以药学为主体，结合临床医学，运用医院药事管理学的理论,指导规范医院药事管理的实践活动，从采购、制剂、质控、调配、分发等环节控制医院内所使用的药品质量最优，确保药品疗效，保证病人的用药安全。2、运用现代管理学的理论和方法，研究医院药事组织机构、人才机构的优化，研究提高医院药学技术人员的素质.3、运用系统化、信息化、控制论的观点和方法研究医院药事信息及管理现代化。4、运用现代科学管理的理论和方法探索医院药品的营销、管理、配发的最佳社会效益和经济效益方案，维护病人和医院利益。5、依据法学和行政管理学的原理和方法,研究建立健全医院药政法规和监督管理体制。48.【填空】财务管理的目标

25、:结余最大化、资产要保值增值、事业基金积累越多越好。49。【简答】医院财务管理的原则：1、资金合理配置原则 2、收支平衡原则 3、成本效益原则 4、收益与风险均衡原则.50。【填空】编制预算的原则：政策性原则、可靠性原则、合理性原则、完整性原则、统一性原则.51.【简答】医院建筑的原则：1、医院建筑要与防止交叉感染的要求相适应。2、医院建筑要与综合性多学科的机构相适应。3、医院建筑要与病人需要的休养环境相适应。4、医院建筑要与医院功能相适应。5、医院建筑要与医院工作日夜不间断的特点相适应。6、医院建筑要与医院设备相适应.52.【简答】现在医疗设备的特点：1、医疗设备技术上的综合化程度提高 2、医疗设备的技术更新周期缩短 3、医疗设备的结构一体化、操作自动化4、医疗设备的性能、价格比提高。53。【简答】医院设备管理的原则：1、动态管理原则2、系统管理原则3、经济管理原则4、开放协调原则。54。【填空】医院后勤工作的基本特点：连续性、技术性、社会性、经济性、安全性。