家庭医生服务工作制度.pdf

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1、8A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷家庭医生服务工作制度家庭医生服务工作制度一、以一、以(全科全科)医生为主医生为主,护士、公卫护士、公卫(卫技卫技)人员为人员为 支持的家庭医生团队为辖区居支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务民提供契约式服务,即有需求即有需求 的居民在服务团队中自主选择家庭医生的居民在服务团队中自主选择家庭医生(家庭健康医家庭健康医生生),),与基层医疗卫生机构及家庭医生与基层医疗卫生机构及家庭医生(家庭健康医生家庭健康医生)签订协议书签订协议书,家庭医生家庭医生(家庭家庭健康医生健康医生)为其家庭和个人

2、提供健康管理。为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生团队依据国家基本公共卫生服务规范二、家庭医生团队依据国家基本公共卫生服务规范(2011(2011 年版年版)和专业和专业技术服务规范要求为签约居民提供服技术服务规范要求为签约居民提供服 务项目。务项目。三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度,有较强有较强 的团队合作精神。的团队合作精神。四、四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健制定健 康计划康计划,对老年人、对老年人、儿童、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群孕产妇、慢性病患者等重点人群 实施有效的健康干

3、预。实施有效的健康干预。五、与村五、与村(居居)委会召开联络会委会召开联络会,联合制定工作计划并联合制定工作计划并 落实。落实。六、开展签约家庭基本医疗服务六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服及时联系双向转诊服 务。务。七、定期开展专业理论知识学习七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能提高专业技术服务能 力、掌握沟通技巧和全力、掌握沟通技巧和全科医学理念。科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考 核核,结合服务质量、居结合服务质量、居民满意度进行综合测评民满意度进行综合测评,并接受机构并接受机构 绩效管理

4、部门的考核。绩效管理部门的考核。家庭医生服务人员职责家庭医生服务人员职责(家庭医生家庭医生)主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务:DD18A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷(一一)承担辖区一般常见病、承担辖区一般常见病、多发病、多发病、慢性病、慢性病、传染病传染病 的诊治的诊治,负责院外急救与转负责院外急救与转诊诊;(二二)进行双向转诊进行双向转诊;(三三)承担高血压、承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作三级预防为主的管理工作;

5、(四四)开展社区诊断开展社区诊断,根据本辖区主要健康问题制定、根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价实施工作方案并进行评价;(五五)承担辖区健康人群与重点人群的健康管理承担辖区健康人群与重点人群的健康管理;(六六)建立、管理辖区居民健康档案和家庭医生式服务建立、管理辖区居民健康档案和家庭医生式服务 协议协议;(七七)组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨 询指导等服务工作询指导等服务工作;(八八)配合精神科专业医生开展精神卫生服务配合精神科专业医生开展精神卫生服务;(九九)开展卫生服务科研与教学活动开展卫生服务科研与教学活动;(十十)承

6、担基本公共卫生服务信息管理工作。承担基本公共卫生服务信息管理工作。家庭医生服务人员职责家庭医生服务人员职责(护士护士)(一一)参与辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议的参与辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议的 建立与管理建立与管理;定期为辖定期为辖区居民体检。区居民体检。DD28A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷(二二)参与社区诊断参与社区诊断,根据本辖区主要健康问题制定、根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划实施护理计划;提供以人群提供以人群为对象的护理服务为对象的护理服务;(三三)正确执行医嘱正确执行医嘱,熟练掌握各项护

7、理技术操作熟练掌握各项护理技术操作;开开 展护理服务展护理服务;(四四)根据居民需求根据居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治进行促进健康、预防疾病、防治 意外伤害等健康教育工作意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术对患者家属进行必要的护理技术 指导指导;(五五)参与老年护理、参与老年护理、康复、康复、精神卫生、精神卫生、慢性病预防与慢性病预防与 管理、管理、传染病预防与控制、传染病预防与控制、营养指导等工作营养指导等工作;(六六)完成护理科研、教学工作完成护理科研、教学工作;参与其他基本公共卫参与其他基本公共卫 生服务科研工作生服务科研工作;(七七)协调辖区内村协调辖区内村(居

8、居)委会、居民、医务人员、志委会、居民、医务人员、志 愿者等各方关系愿者等各方关系;(八八)完成家庭医生交办的其他工作。完成家庭医生交办的其他工作。家庭医生服务人员职责家庭医生服务人员职责(公共卫生人员公共卫生人员)(一一)承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和 传染病管理、健康教育传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理及促进、突发公共卫生事件应急处理 等服务等服务;(二二)承担辖区开展的妇幼保健工作承担辖区开展的妇幼保健工作;DD38A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷

9、(三三)承担慢性非传染性疾病的防治以及预防为主的管承担慢性非传染性疾病的防治以及预防为主的管 理工作理工作;(四四)承担计划生育技术指导工作承担计划生育技术指导工作;(五五)建立居民健康档案。建立居民健康档案。根据健康人群、根据健康人群、重点人群和重点人群和 高危人群的不同需求高危人群的不同需求,完成完成预防保健管理工作预防保健管理工作;(六六)采取多种形式开展健康教育采取多种形式开展健康教育,针对危害辖区人群针对危害辖区人群 健康的危险因素健康的危险因素,普及卫生普及卫生知识知识,提高人群的自我保健能力提高人群的自我保健能力 和整体健康水平和整体健康水平;(七七)开展辖区精神卫生服务开展辖区精神卫生服务,参与精神病人管理与康参与精神病人管理与康 复指导复指导;(八八)配合家庭医生开展相关的基本公共卫生服务工配合家庭医生开展相关的基本公共卫生服务工 作。作。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山DD4