2023年医学检验实习大纲总结.docx
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1、2023年医学检验实习大纲总结时间:2023-09-21 医学检验实习大纲总结。 时光看不到也摸不着,在我们不注意时悄然逝去。转眼之间,大学生们已经毕业,陆陆续续踏入了职场中,开始自己的实习工作。当我们在工作中学到不一样的知识,就需要通过实习报告来记录下来。写好实习报告对自己以后的工作有很大帮助。那么,写实习报告时要注意些什么呢?下面是小编为大家整理的“医学检验实习大纲总结”,仅供参考,大家一起来看看吧。 医学检验技术(专科)毕业实习大纲 一、目的要求 毕业实习是学生完成教学计划所规定培养目标的重要阶段。通过临床实习,巩固和提高专业理论知识,能较熟练地掌握所学的各种检验基本技术,使学生具备独立
2、操作、分析检验结果的能力。专科实习要求掌握门急诊医学检验的基本操作和流程;掌握血液、尿液等一般检查的基本技能和操作;运用所学的临床免疫学基本知识及技能,掌握临床免疫学检验的各种基本操作技术,熟悉目前常用的免疫自动化仪器的构造,原理及应用,并能对检验项目的结果做分析。初步具备符合大学专科毕业水平的检验技术工作能力。 二、实习内容 临床(基础)检验部分: (一)基本理论 1. 掌握临床一般检验的标本采集方法,常用试剂的配制。 掌握外周血常规检查的项目及临床意义。 掌握尿液标本的种类、注意事项;尿液的理学检查的内容和临床意义;尿液干化学试纸条检测的项目、原理、注意事项和临床意义。 掌握粪便隐血试验的
3、方法学评价和临床意义。 掌握阴-道分泌物的清洁度评价 2.熟悉精-液标本的常规检查项目及临床意义 熟悉脑脊液、浆膜腔标本的常规检查项目及临床意义 3.了解血液分析仪的质量控制过程。 了解脱落细胞学检查的方法;各系统脱落细胞检查的特点。 (二)基本技能 免疫学检验部分: (一)基本理论 1.掌握临床目前常用的血清学检测技术:乙肝血清标志物的测定、类风湿因子测定、循环免疫复合物测定、免疫球蛋白测定。 掌握常用的酶联免疫吸附试验检测技术、酶标仪的使用及洗板机的使用。 2.熟悉凝胶扩散试验技术。 熟悉临床常用的免疫标记检测技术:发光免疫技术、荧光免疫技术、斑点金免疫渗透试验检测尿-HCG、斑点免疫层析
4、试验检测沙眼衣原体。 3.了解放射免疫测定技术。 了解免疫固定试验技术。 了解补体与补体参与的反应技术。 (二) 基本技能 三、实习具体安排 医学检验专业专科学生可以自行联系或由学习中心指派到符合实习要求的医院、医学检验中心(院、所)实习临床检验、免疫学检验各六周。 学生进入实习科室进行临床实习,必须参加入科教育,听取带教老师介绍科室的管理模式和常规工作制度。在带教老师指导下,熟悉工作流程,掌握科室的操作规范。未经带教老师同意不得擅自采集标本和进行各项技术操作。 在实习期间学生应服从科室安排,参加科室值班工作,完成一定量的检验工作任务,做好工作记录。工作时得出的检验结果必须由带教老师审核签字,
5、学生一律不得擅自发签检验报告单。 学生要爱护仪器设备、贵重仪器必须在带教老师指导下进行使用,不得擅自动用。每日实验完毕后应主动做好实验室清洁、整理和消毒工作,及时整理好工作台及一切器具后方可离去。 学生实习期间应积极参加各种业务讲座、学术报告会,认真做好实习笔记。并在带教老师指导下,结合工作实际,收集和整理一份医学检验学习资料。 每一轮转结束,由实习科室主管和带教老师负责,对学生进行一次出科考试,考核应掌握的理论知识和基本技能,并由本人写书面小结一份,由带教老师对实习生予以鉴定。 医学检验专业(本科,专升本)毕业实习大纲 一、目的要求 毕业实习是完成教学计划所规定培养目标的重要阶段。通过实习,
6、使学生把所学的理论知识与临床实际紧密联系起来,培养学生主动学习、独立思考的习惯,并能较熟练地全面掌握所学的各种检验基本技术,具备独立操作、分析检验结果和初步的科研工作能力。本科阶段的实习,要求在掌握门急诊临床检验操作的基础上,掌握微生物检验的基本操作技术和检验方法;掌握血液一般检查的基本技能和操作;掌握常见血液病的血象和骨髓象特征,溶血性疾病、出凝血疾病的相关实验室检查,并能运用所掌握的知识联系实际,对检验结果进行分析和判断。初步掌握医学信息检索、临床资料采集分析等科研方法,达到大学本科毕业的检验专业人员的水平。 二、实习内容 临床(基础)检验部分: (一)基本理论 (1)掌握临床一般检验的标
7、本采集方法,常用试剂的配制。 掌握尿液标本采集的种类、注意事项;尿液的理学检查的内容和临床意义;尿液干化学试纸条检测的项目、原理、注意事项和临床意义。 掌握粪便隐血试验的方法学评价和临床意义。 掌握阴-道分泌物的清洁度评价 (2)熟悉精-液标本的常规检查项目 熟悉脑脊液、浆膜腔标本的常规检查项目 (3)了解脱落细胞学检查的方法;各系统脱落细胞检查的特点。 (二)基本技能 临床血液学检验部分: (一)基本理论 (1)掌握外周血常规检查的项目及临床意义。 掌握溶血性疾病检查:孵育脆性试验、游离血红蛋白测定、异形红细胞形态分析。 掌握出血性疾病检查:pT、ApTT、Fg、TT、凝血因子促凝活性测定。
8、 掌握DIC的实验检查:pLG测定、FDp测定、D-二聚体测定。 (2)熟悉骨髓细胞Wrights染色下的形态学分类。 熟悉血液分析仪的操作过程。 熟悉组织化学染色(过氧化酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色、铁染色)的原理和临床应用。 熟悉血小板功能试验:血小板抗体测定、血小板聚集试验。 (3)了解血液分析仪的质量控制过程。 了解血栓前状态常以及分子标志物检测的项目和意义:TM、p选择素、F1+2、TAT、FpA。 (二)基本技能 微生物学检验部分: (一)基本理论 (1)掌握下列临床常见标本的核收、处理及接种:血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物。 掌握常用细菌染色法革兰染色、
9、抗酸染色。 掌握各类细菌形态、大小、排列与染色性。 掌握墨汁染色、乳酸酚棉兰染色。 掌握临床常见致病菌的培养与分离技术。 掌握临床常见致病菌的鉴定技术。 掌握结核分枝杆菌涂片镜检、培养与鉴定。 (2)熟悉常用染色液及培养基的种类。 熟悉临床常见厌氧菌的培养与鉴定技术。 熟悉支原体的培养与鉴定。 熟悉白假丝酵母菌及新生隐球菌的分离培养与鉴定。 熟悉体外药物敏感性试验。 (3)了解病毒的分离培养与pCR技术在微生物检测中的应用。 了解微生物实验室的生物安全管理的相关知识。 (二)基本技能 三、实习具体安排 医学检验专业本科(专升本)学生可以自行联系或由学习中心指派,但必须到符合实习要求的二级甲等及
10、以上医院、地市级及以上医学检验中心(院、所),在巩固临床检验基本技能的基础上,安排实习临床检验(以血液学检验为主)六周,微生物检验六周,以提高专科领域的临床检验知识水平和技能。 学生在实习期间服从科室安排,在带教老师指导下工作,遵守工作流程和科室操作规范,参加科室值班,完成一定量的检验工作任务,做好工作记录,以及不擅自动用贵重仪器设备、采集标本和出具检验结果报告的要求,与专科学生一致。 每一轮转结束,由实习科室主管和带教老师负责,对学生进行一次出科考试,考核应掌握的理论知识和基本技能,并由本人写书面小结一份,由带教老师对实习生予以鉴定。 学生一进入实习单位,即应联系和聘请毕业论文书写指导老师。
11、指导老师可以和实习带教老师为同一人,也可以另行聘请,但一般应是副高职及以上职称,或具备研究生学历的中级职称检验专业人员。毕业论文书写期间,学生应密切与指导老师保持联系,听取指导;毕业论文格式一般为论著,不申请学位时也可以是综述。毕业论文书写从进入实习单位起,为20周。 F132.cOm更多精选实习报告阅读 医学检验实习报告总结 我们在xx检验科体验了2周的实践生活,虽然短暂却影响深远受益匪浅。 我们是这次实践的最后一组,前三组每批只有4-6人,而我们组高达9人之多,可见大家对这次实践是充满的兴趣和热情。在实践前,有听闻前几批虽然人少却没有事做的消息,于是大家更是积极,主动向老师要求做实验。由于
12、我们组同学的努力肯干虚心求教,在实践结束时赢得了所有老师的一致好评,这真是件令人高兴的事情。 实践结束了,大家对这次经历都有了各自的感想和体悟,下面是某些组员的心得,希望大家分享。 冯:虽然实践只有短短的两周时间,但是我们从中收获了不少。现在犹能记得老师们的一颦一笑。检验科的老师们每天的工作任务都十分的繁重,但仍然每次都耐心的解答我们的疑问。这几天和他们一起工作,一起欢笑,更重要的是了解了检验科的工作,对今后可能从事的职业有了一定的概念,感谢检验科的老师们耐心地指导我们。也非常感谢学校为我们安排了这次机会,虽然我们没有多少机会可以动手操作,但看着老师和学长学姐动手,自己在一旁看着,遇到不懂的就
13、即时问,还是学到了不少东西。尤其是周五,实习生没有来上班,我们更有机会动手。想着自己能够帮助老师做点事,自己也得到了锻炼,心里十分满足。 宋:两周的实践很快就结束了,时间虽短,但学到的东西却很多。记得去实践的第一天,什么都不懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。可以说这次实践就是把原来课本上学到的很多知识都运用到了实际操作中,elisa在免疫试验中是如何运用的、血细胞分析仪式怎么运作的除此之外,有些老师经
14、常会给我们提出一些问题,虽然有时候回答不上来,然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新内容的同时也巩固了原来学过的内容。还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。总之,这次实践受益匪浅,在充实了自己暑假生活的同时学到了很多知识。 陈:此次假期的实践经历从工作和学习两方面都获得了很大的益处。工作方面,经过两周的观察和体验基本了解了检验科的工作内容和工作性质,对于将来的实习会很有帮助。学习方面来看,丰富了许多临床知识,对于检验的内容多了许多感性的认识。通过实践,发现学习过程中的盲点,并督促自己再巩固知识。暑期实践使我们对于检验系的工作有了感性的认识,不仅可
15、以熟悉工作流程还可以在这样的临床环境下学到书本上没有的知识。在西方国家,医学生会先在临床环境下学习两年再回到教室课堂里学习,我们国家则相反,先学好基础理论知识然后再进入临床,我认为我们应当多注意感性与理性的结合。 吴:选择了医学检验为专业的我,在这次实践中自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论部分占主体,而我自己对专业知识也能掌握,本以为到了实践中应该能够应付得来,但是在医院里实习并没想象中如此容易。平时在学校,数字错了改一改就可以交上去了,但在医院里,数字绝对不可以出错,因为质量
16、第一,质量不行,医院的声誉有收到影响,而效率也会随之降低,医院就会在竞争的浪潮中失败,所谓“逆水行舟,不进则退”,医院要时时保持着这种竞争状态,才能在社会立于不败之地,就因为这样,医院会对每一位医务工作者严格要求,每一个环节都不能出错,这种要求在学校的课堂上是学不到的,在学校里可能会解一道题,算出一个程式就行了,但这里更需要的是与实际相结合,只有理论,没有实际操作,只是在纸上谈兵,是不可能在这个社会上立足的,所以一定要特别小心谨慎,而且一旦出错并不是像在学校里一样老师打个红叉,然后改过来就行了,在医院里出错是要负上责任的,这关乎每个病人的生命安全和利益。 实践只是一个开始,往后还有更多的专业课
17、和实习机会,但是有了这次的经历,我相信,我们每个人以后的路会走的更好走的更有信心,因为我们有所涉猎,因为我们知道流程,有了大体的印象,细枝末节处只要用心学习,一切都会如鱼得水。 医学检验技术实习总结 医学检验技术的实习总结 不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了,在医院实习期间我学到了许多课本上不知道的事情。 刚到血库实习,刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。 其实不然刚开始我学会了血型的正反定鉴定,能够自主地鉴定血型,并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的判断更是要更加小心谨慎,如果判定为Rh阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝
18、胶的试验确诊,每一步都必不可少。后来慢慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作,这是很重要的一步,要知道配好血直接就上临床给病人输血了。 刚开始的时候老师还是比较不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加,每一步都是很关键,最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的,但是我也遇到了一些特殊的情况,像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度中,使红细胞出来了缗钱状的假凝集,常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝集相去甚远。如果交叉配血真的出现阳性,应该分析出现的原因如受血者血清中可能
19、存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等原因最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰,让我们师徒三人硬是忙了一个上午,因为比较少见。 还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别,即新生儿溶血病抗体的检,产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。毕竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最后的结果的观察一定要观察完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括吸收、放散和游离抗体的筛查。当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会 。在实际的检验工作中,老师更是教会我了许多检验上的基本原则和道理,真是
20、让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭老师和王老师。 然后就去了 门诊的临检,说实话我一直不想去门诊的临检实习,最重要的原因就是我怕给小孩子去末梢血。因为医院的各种的原因8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是现在的小孩都挺金贵的,你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开始的两天老师让我 上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手,实践过程中我遇到很多了很多问题其中有自己的原因也有病人的原因,因为采血的都是几岁的小孩子他们不会很好配合你。宋老师告诉我,在采血的过程中一定要要用自己的手固定
21、好小孩子的虎口的部位这样就好多了,我慢慢的就学会了固定小孩子的手,但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉强挤出点血,做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告诉你下不去手,不是对病人的仁慈恰恰是不负责啊,因为你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言,一针见血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我发现了有时候你扎过后小孩子的手会流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老师的方法,我发现下针一定要快准狠,才能采到理想的标本。就是这样在不断的实践中我渐渐地掌握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了很多白细胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他们一定是得了血液病,也让
22、我对生命的脆弱有了很深的感触。 有一次一个家属就在门口守着,她的家人刚做过治疗希望结果能好点,但是还是令人失望,最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光,说了句谢谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g/L。还有就是血象为大细胞正色素性贫血(MCV100fl)血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。都是比较经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中,最难忘的就是镜下的观察,这是对红白细胞的基本形态的识别,和检验结果的报告的依据。还有一些比较特殊的如真菌、粘液丝和上皮
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