ICU质量监测指标统计分析表.pdf

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1、重症医学科质量安全监测指标月度统计表重症医学科质量安全监测指标月度统计表表表 1 1：（月）年月日A A总人数B B转出人数C C死亡人数D D非 预 期 的24 小时重返 ICU 人数E E非 预 期 的48 小时重返 ICU 人数F F使 用 呼 吸 机下 抬 高 床 头部 30 度人数（每天 2 次)G G使 用 呼吸 机 人数H H呼 吸 机相 关 肺炎（VAP)例数I I中心静脉置管相关血行感染例数J JK K中心静脉导 尿 管 相关置管人数泌 尿 系 感染例数L L留置导尿人数MM发生压疮例数N N人工气道脱出例数日 期患 者 信 息非预期的24小时重返ICU非预期的48小时重返I

2、CU使 用 呼 吸机下 抬 高 床头部30 度（每天 2 次）使用呼吸机呼吸机相关 肺 炎（VAP)中心静脉置管相关血行感染中心静脉置管导尿管相关泌尿系感染留置导尿发生压疮人工气道脱出姓名床号住院号诊断姓名床号住院号诊断姓名床号住院号诊断姓名床号住院号诊断姓名床号住院号诊断重症医学科质量安全监测指标季度统计表重症医学科质量安全监测指标季度统计表表表 2 2(第季度)年月日A A总月份人数123B B转出人数C C死亡人数D D非 预 期 的24 小时重返 ICU 人数E E非 预 期 的48 小时重返 ICU 人数F F使 用 呼 吸机下 抬 高 床头部30 度人数（每天2次）G G使用呼吸机

3、人数H H呼 吸 机 相关肺炎（VAP）例数I I中 心 静 脉置 管 相 关血 行 感 染例数J J中 心静 脉置 管人数K K导尿管相关泌尿系感染例数L L留置导尿人数MM发生压疮例数N N人 工气 道脱 出例数合计表表 3 3ICU 月度质量安全指标ICU 质 量安全 监 测 指 标非预期的 24 小时重返重症医学科率(%)非预期的 48 小时重返重症医学科率（）呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（）呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率(）中心静脉置管相关血行感染发生率）留置导尿相关泌尿系感染发病率（)重症患者死亡率（）重症患者压疮发生率（)气管导管非计划再插率人工气道脱出例数计算方法结果%例

4、D/BD/BE/BE/BF/GF/GH/GH/GI/JI/JK/LK/LC/AC/AM/AM/AN/GN/G表 4：重症医学科质量与安全监测指标分析改进记录表项目呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率呼 吸 机 相 关 肺 炎(VAP）的预防率中 心 导 管 相 关 性血性感染发生率导尿管相关泌尿系感染率重症患者预期死亡率重症患者压疮发生率各类导管管路滑脱与再插率30目标值8010070V50 900实际值原因分析整改措施人工呼吸道脱出例数非预期24小时重返率非预期48小时重返率血管活性药物和高危药物外渗率严格执行手卫生率抗菌药物使用率抗菌药物使用强度3020%30%10090%130抗菌药物总送检率30限制级抗菌药物送检率50%特殊使用级抗菌药100物送检率%