中医特色护理质量考核评价表.pdf

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1、中医特色护理考核评分标准中医特色护理考核评分标准(100(100 分）分）日期：科室：得分:检查人：质量标准一、中医护理管理一、中医护理管理1、有明确的中医护理管理体系.2、有明确的工作制度及职责。3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。二、中医护理质量二、中医护理质量1、认真执行中医护理常规 技术操作规程，贯彻“整体观念，辨证施护原则，体现中医特色和优势.2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。3、做好患者的饮食护

2、理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等。5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等.7、根据各科室疾病特点做好专科护理。8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。10、各科室抢救车内要备10 种急救中药,标示明确,药品无变质,无过期,要原包装保存

3、。抢救使用完毕后在24 小时内及时补充.并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途.标准分扣分标准1、不符扣 5 分。2、无制度、职责的扣 5 分。3、无计划扣 2 分，无内容扣 3 分。4、无考核登记扣2分,无原始资料扣3 分。1、不符扣 3 分.2、实地查看,询问 2-3 名患者,不满意扣 3分,出现压疮（难免压疮除外）扣3 分。3、询问 3 名以上患者，有 1 名不知道自己饮食注意事项的扣 1 分.4、询问 3 名以上患者，有 1 名不知道自己用药情况的扣 1 分。5、患者不满意扣 3 分。6、询问 3 名以上患者，患者不满意扣3分。7、实地查看,询问患者,没做到扣 3 分。8、无医嘱而

4、实施中医护理技能的扣3 分。9、缺一项中医内容扣 1 分,无中医内容扣3 分.10、查看抢救车，缺1 样扣 1 分，有1 种过期药扣3分，考核护士急救中药的序号、药名、作用及用途，不会或不熟练扣 3 分。1、考核护士,不会或不熟练扣 6 分。2、考核护士，不知道或不熟悉扣6 分。3、询问并考核护士，不知道本科室特色存在问题及扣分20 分30 分三、中医护理技能三、中医护理技能1、护理人员能掌握至少3 项基本中医护理操作流程、评价等,并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。30 分2、护理人员能掌握至少3 项中医护理操作的适应证及禁忌证。3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。4、各病区

5、建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。5、无中医护理操作并发症发生,如发生并发症要及时上报并登记。四、出院指导四、出院指导1、患者及（或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项.2、患者能掌握 12 个有利于其健康的保健操。3、患者对中医中药的依从性增加。4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。护理操作的扣 6 分,不能运用的扣 6 分.4、无登记本扣 6 分,登记不全扣 3 分。5、出现并发症不得分。20 分1、未宣教扣5分,患者及家属不了解扣3分。2、未宣教扣 5 分，患者未掌握扣 3 分。3、患者不信任扣 5 分。4、询问患者，不知道复诊时间扣5 分.注:1、中医护理技术操作合格率90护理文书书写合格率90%中医知识健康教育覆盖率852、急诊抢救药物:急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹补益类:生脉、参麦注射液、黄芪注射液活血化瘀类：丹参注射液、血塞通、红花注射液、速效救心丸清热解毒类：清开灵注射液、醒脑静注射液扩张血管类：舒血宁注射液、香丹注射液