儿童营养学知识讲座上.ppt
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1、儿童营养学知识讲座上儿童营养学知识讲座上一、营养素一、营养素l宏量营养素:宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物蛋白质、脂类、碳水化合物l微量营养素微量营养素:l l矿物质(常量元素与微量元素)矿物质(常量元素与微量元素)l 维生素(脂溶性、水溶性维生素)维生素(脂溶性、水溶性维生素)l其它膳食成分:其它膳食成分:l l膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、水、其它生物活性物质 能量摄入不足,机体会动用自身的能量储备甚至能量摄入不足,机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要,导致体力消耗自身组织以满足生命活动的能量需要,导致体力下降,体重减轻,发育迟缓,死亡。下降,体重
2、减轻,发育迟缓,死亡。能量摄入过剩,多余的能量以脂肪的形式储存,能量摄入过剩,多余的能量以脂肪的形式储存,导致肥胖。导致肥胖。能量的摄入应与需要平衡。能量的摄入应与需要平衡。小儿对能量的需要小儿对能量的需要l基础代谢:基础代谢:(比成人高比成人高10%,占总热能的,占总热能的60%)l食物的特殊动力作用:食物的特殊动力作用:为基础代谢的为基础代谢的10%l活动所需活动所需l生长所需:生长所需:占总热量的占总热量的25%l排泄的消耗排泄的消耗三大生热营养素的供能比例:三大生热营养素的供能比例:蛋白质蛋白质10%15%脂肪脂肪25%30%碳水化合物碳水化合物55%60%三、儿童所需要的营养素和能量
3、三、儿童所需要的营养素和能量(一)蛋白质(一)蛋白质蛋白质的生理功能蛋白质的生理功能(1)构构成成人人体体成成分分:人人体体内内蛋蛋白白质质占占体体重重的的1619%,约约为为干干重重的的45%,参参与与构构成成人人体体的的任任何何组组织织和和器器官官。人人体体中中每每天天约约有有3%的的蛋蛋白白质质被被更新。更新。(2)调调节节生生理理功功能能:蛋蛋白白质质构构成成各各类类生生命命活活性性物质,如酶、激素、抗体、载体、多种介质等。物质,如酶、激素、抗体、载体、多种介质等。(3)供供给给能能量量:1克克食食物物蛋蛋白白质质在在体体内内被被代代谢谢分解,可释放出分解,可释放出16.7kJ(4kc
4、al)的能量。的能量。蛋白质的基本单位蛋白质的基本单位氨基酸氨基酸构成人体蛋白质的氨基酸有构成人体蛋白质的氨基酸有2020多种。多种。(1 1)必需氨基酸必需氨基酸 是人体不能合成或合成速度不能满足机体是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接获得的氨基酸。需要,必须从食物中直接获得的氨基酸。(2 2)非必需氨基酸)非必需氨基酸 人体可以自身合成满足需要人体可以自身合成满足需要蛋白质的营养价值蛋白质的营养价值 当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时,必需氨基酸被机体利用的程度也的氨基酸模式时,必需氨基酸被机体利用的程度也越
5、高,则食物蛋白质的营养价值越高。越高,则食物蛋白质的营养价值越高。这样的蛋白质有这样的蛋白质有鸡蛋、奶、肉、鱼鸡蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和等动物性蛋白质和大豆大豆蛋白质,被称为蛋白质,被称为优质蛋白质优质蛋白质。蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用:几种营养价值较低的蛋白质混合摄入时,其中几种营养价值较低的蛋白质混合摄入时,其中的限制氨基酸得到了互相补充,从而使混合蛋白质的限制氨基酸得到了互相补充,从而使混合蛋白质中的必需氨基酸比例更接近人体蛋白质的氨基酸模中的必需氨基酸比例更接近人体蛋白质的氨基酸模式,提高了膳食蛋白质的营养价值。式,提高了膳食蛋白质的营养价值。如大豆和米或面混合食用时,大豆
6、蛋白富含的如大豆和米或面混合食用时,大豆蛋白富含的赖氨酸与米面蛋白质中的蛋氨酸互相补充,可明显赖氨酸与米面蛋白质中的蛋氨酸互相补充,可明显提高米面蛋白质的营养价值。提高米面蛋白质的营养价值。食 物BVNPU(%)PERAAS表1-4 常见几种食物蛋白质质量全鸡蛋94843.921.06全牛奶87823.090.98鱼83814.551.00牛肉74732.301.00大豆73662.320.63精制面粉52510.600.34大米63632.160.59土豆67600.48常用食物蛋白质的生物学价值常用食物蛋白质的生物学价值蛋白质蛋白质 生物价生物价 蛋白质蛋白质 生物价生物价 蛋白质蛋白质
7、生物价生物价 全鸡蛋全鸡蛋 94 大大 米米 77 生黄豆生黄豆 57鸡蛋黄鸡蛋黄 90 小小 麦麦 67 熟黄豆熟黄豆 64鸡蛋白鸡蛋白 83 玉玉 米米 60 豆豆 腐腐 65牛牛 奶奶 90 小小 米米 57 绿绿 豆豆 58鱼鱼 83 高高 粱粱 56 花花 生生 59 牛牛 肉肉 76 白白 菜菜 76猪猪 肉肉 74 蛋白质营养失调蛋白质营养失调蛋蛋白白质质缺缺乏乏:若若膳膳食食蛋蛋白白质质长长期期供供给给不不足足可发生。可发生。若若蛋蛋白白质质摄摄入入严严重重不不足足,导导致致“蛋蛋白白质质恶恶性营养不良症性营养不良症”,主要表现为水肿。,主要表现为水肿。若若蛋蛋白白质质和和热热
8、能能同同时时严严重重缺缺乏乏时时,导导致致“干瘦型营养不良干瘦型营养不良”,主要表现为消瘦。主要表现为消瘦。KwashiorkorKwashiorkor 水肿型营养不良水肿型营养不良1 1)多见于)多见于4 4个月个月-5-5岁的小儿。岁的小儿。2 2)轻者仅有下肢水肿,重者)轻者仅有下肢水肿,重者 上肢、腹部及颜面等水肿上肢、腹部及颜面等水肿3 3)血清白蛋白低于)血清白蛋白低于30g/L30g/L。4 4)体重在标准体重)体重在标准体重60%-80%60%-80%。5 5)腹泻,常伴突发性感染,)腹泻,常伴突发性感染,生长迟缓、头发改变、生长迟缓、头发改变、表情冷漠或情绪不好,虚弱无力等。
9、表情冷漠或情绪不好,虚弱无力等。干瘦型营养不良l主要是能量严重主要是能量严重摄入不足所致摄入不足所致。l主要表现主要表现l1 1)病人体重低于标准体重的)病人体重低于标准体重的60%60%,体温低于,体温低于正常;正常;l2 2)生长发育迟缓,消瘦无力,贫血,无水肿,)生长发育迟缓,消瘦无力,贫血,无水肿,抵抗抵抗l力下降,容力下降,容l易感染其他易感染其他l疾病而死亡疾病而死亡混合型营养不良l临床表现介于二者之间。病人体重低于标准临床表现介于二者之间。病人体重低于标准体重的体重的60%60%,有水肿。,有水肿。l主要表现:主要表现:l皮下脂肪消失、肌肉萎缩、明显消瘦。皮下脂肪消失、肌肉萎缩、
10、明显消瘦。l生长迟滞急噪不安、表情淡漠;伴有腹泻,生长迟滞急噪不安、表情淡漠;伴有腹泻,腹壁变薄,肝脾肿大,常合并感染腹壁变薄,肝脾肿大,常合并感染混合型混合型阜阳奶粉事件阜阳奶粉事件 20042004年年5 5月月,安安徽徽省省阜阜阳阳市市对对当当地地20032003年年3 3月月1 1日日以以后后出出生生、以以奶奶粉粉喂喂养养为为主主的的婴婴儿儿进进行行的的营营养养状状况况普普查查和和免免费费体体检检显显示示,因因食食用用劣劣质质奶奶粉粉造造成成营营养养不不良良的的婴婴儿儿229229人人,其其中中轻轻、中中度度营养不良的营养不良的189189人。人。经经国国务务院院调调查查组组核核实实,
11、阜阜阳阳市市因因食食用用劣劣质质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计1212人。人。蛋白质摄入过多:蛋白质摄入过多:蛋白质分解为氨由尿排出时,需要大量水分,从蛋白质分解为氨由尿排出时,需要大量水分,从而增加肾脏负担。而增加肾脏负担。若过多含硫氨基酸(动物蛋白)摄入,可加速骨若过多含硫氨基酸(动物蛋白)摄入,可加速骨钙丢失,易致骨质疏松。钙丢失,易致骨质疏松。蛋白质的膳食参考摄入量蛋白质的膳食参考摄入量 若按能量计算,蛋白质摄入占膳食若按能量计算,蛋白质摄入占膳食总能量的总能量的10%12%,儿童青少年为儿童青少年为12%14%。中国居民膳食蛋白质推荐摄入量(中国居民
12、膳食蛋白质推荐摄入量(RNI)年龄(岁)年龄(岁)RNI(g/d)0 1.53g/(kg.d)男 女 1 35 35 2 40 40 3 45 45 4 50 50 5 55 55 6 55 55 7 60 60 8 65 65蛋白质的食物来源蛋白质的食物来源l蛋白质广泛存在于动物性食物(蛋白质广泛存在于动物性食物(畜、禽、鱼、畜、禽、鱼、蛋、奶蛋、奶)和植物性食物()和植物性食物(豆类、谷类豆类、谷类)中。)中。l动物性蛋白质质量好,在人体内利用率高,动物性蛋白质质量好,在人体内利用率高,但同时富含脂肪酸和胆固醇。但同时富含脂肪酸和胆固醇。l植物性蛋白质利用率较低。我国膳食谷类蛋植物性蛋白质
13、利用率较低。我国膳食谷类蛋白为主。白为主。l大豆蛋白质量好,利用率高。大豆蛋白质量好,利用率高。l应注意膳食中蛋白质互补!应注意膳食中蛋白质互补!(二)脂类(二)脂类脂类是脂类是脂肪脂肪和和类脂类脂的总称。的总称。共同特点:难溶于水,易溶于有机溶剂。共同特点:难溶于水,易溶于有机溶剂。美味的来源美味的来源1、脂类的功能、脂类的功能 提提供供能能量量:1 1克克食食物物脂脂肪肪在在体体内内可可产产生生37.7kJ 37.7kJ(9kcal)(9kcal)的能量。的能量。构构成成人人体体成成分分:构构成成体体脂脂肪肪组组织织,构构成成细细胞胞膜的基本成分。膜的基本成分。维持体温正常:维持体温正常:
14、皮下脂肪组织可隔热保温。皮下脂肪组织可隔热保温。保护脏器作用:保护脏器作用:脂肪组织对脏器有支撑和衬脂肪组织对脏器有支撑和衬垫作用,保护内部器官免受外力伤害。垫作用,保护内部器官免受外力伤害。内分泌作用:内分泌作用:脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等,参与机体的代谢、免疫、因子、白细胞介素等,参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理过程。生长发育等生理过程。提供必需脂肪酸:提供必需脂肪酸:亚油酸、亚油酸、-亚麻酸亚麻酸。促进脂溶性维生素的吸收促进脂溶性维生素的吸收 (A(A、D D、E E、K)K)。胆胆固固醇醇是是体体内内许许多多重重要要活活性性物物质质的的合
15、合成成材材料料(胆汁、性激素、肾上腺素、维生素(胆汁、性激素、肾上腺素、维生素D D等)。等)。增增加加饱饱腹腹感感:脂脂肪肪进进入入十十二二指指肠肠时时,刺刺激激产产生生肠胃抑素,使胃肠蠕动受到抑制。肠胃抑素,使胃肠蠕动受到抑制。改改善善食食物物感感官官性性状状:改改变变食食物物的的色色、香香、味味、形,促进食欲。形,促进食欲。脂肪酸脂肪酸是组成脂肪的基本单位是组成脂肪的基本单位分为:分为:饱和脂肪酸饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸:不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸脂肪的膳食来源脂肪的膳食来源l饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸(动物的脂肪组
16、织和肉类)(动物的脂肪组织和肉类)l不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸(植物种子)(植物种子)l亚油酸亚油酸(植物油)(植物油)l亚麻酸亚麻酸(豆油、紫苏籽油)(豆油、紫苏籽油)l多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸(海产品、深海鱼油)(海产品、深海鱼油)l磷脂磷脂(蛋黄、肝脏、大豆、花生)(蛋黄、肝脏、大豆、花生)l胆固醇胆固醇(脑、肝、肾、蛋、肉、奶)(脑、肝、肾、蛋、肉、奶)(三)碳水化物(三)碳水化物碳水化合物,也称糖类,是由碳水化合物,也称糖类,是由碳、碳、氢、氧氢、氧三种元素组成的一大类化合物,三种元素组成的一大类化合物,是是人类能量的主要来源人类能量的主要来源。碳水化合物的生理功能碳水化合物的生理
17、功能1.1.提提供供能能量量:1g1g碳碳水水化化合合物物在在体体内内氧氧化化可可提提供供16.7kJ 16.7kJ(4.0kcal)(4.0kcal)的能量。的能量。2.2.是是机机体体的的构构成成成成分分:细细胞胞膜膜中中的的糖糖脂脂、抗抗体体中中的的糖糖蛋蛋白白、核酸中的核糖。核酸中的核糖。3.3.节节约约蛋蛋白白质质作作用用:充充足足的的碳碳水水化化合合物物摄摄入入,可可节节省省体体内内蛋白质的消耗,增加氮储留。蛋白质的消耗,增加氮储留。4 4、解解毒毒作作用用:肝肝脏脏中中的的葡葡萄萄糖糖醛醛酸酸能能结结合合某某些些外外来来化化学学物,将其排出体外。物,将其排出体外。5.5.提供膳食
18、纤维:提供膳食纤维:绝绝大大部部分分膳膳食食纤纤维维不不能能被被人人体体消消化化吸收,却有重要的生理功能。吸收,却有重要的生理功能。增强肠道功能、有利粪便排出。增强肠道功能、有利粪便排出。降低血糖和血胆固醇。降低血糖和血胆固醇。控制体重和减肥。控制体重和减肥。预防结肠癌。预防结肠癌。*膳食纤维:膳食纤维:是存在于食物中的各类纤维,是存在于食物中的各类纤维,不能被人体消化吸收。不能被人体消化吸收。不溶性纤维:纤维素、半纤维素、木质不溶性纤维:纤维素、半纤维素、木质素。素。可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶。可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶。碳水化合物的参考摄入量碳水化合物的参考摄入量1.1.碳水化合物适宜
19、摄入量碳水化合物适宜摄入量(AI):(AI):碳碳水水化化合合物物应应提提供供55%55%65%65%的的膳膳食食总总能能量量(2 2岁岁以下婴幼儿除外)。以下婴幼儿除外)。相相当当于于每每天天摄摄入入约约300300400g400g碳碳水水化化合合物物,至至少少为为275g275g。2.2.膳食纤维的推荐摄入量膳食纤维的推荐摄入量(推算结果推算结果):):总膳食纤维总膳食纤维252535g35g。碳水化合物的食物来源碳水化合物的食物来源l谷类谷类65%(麦子麦子)80%(大米大米)l薯类薯类15%(马铃薯马铃薯)35%(木薯木薯)l豆类豆类20%(黄豆黄豆)60%(红豆红豆)l根茎类蔬菜根茎
20、类蔬菜l坚果类坚果类l水果类水果类l食糖食糖膳食纤维膳食纤维*健康的助手健康的助手l谷类谷类4.54.5l淀粉类淀粉类22.222.2l干豆类干豆类20.220.2l鲜豆类鲜豆类4.34.3l瓜果类瓜果类2.72.7l叶菜类叶菜类2.72.7*单位:单位:g/100gg/100g可食部可食部(四)矿物质(四)矿物质矿物质(又称矿物质(又称无机盐无机盐)是指存)是指存在于人体内、不论其含量多少在于人体内、不论其含量多少的各种元素(除碳、氢、氧和的各种元素(除碳、氢、氧和氮外)的总称。氮外)的总称。矿物质的分类矿物质常 量 元 素或宏量元素微 量 元 素或痕量元素 通常指存在于人体内,含量大于0.
21、01%的各种元素,统称为常量元素或宏量元素。钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等7种元素。常量元素(宏量元素)通常指存在于人体内,含量小于0.01%的各种元素,统称为微量微量元素元素(痕量元素痕量元素)微量元素微量元素(痕量元素痕量元素)在人体组织中的浓度小于微克在人体组织中的浓度小于微克/克的元素为克的元素为 微微量元素量元素 ,并将它们,并将它们归为类归为类:【第一类第一类】人体必需微量元素,有铁、碘、锌、硒、铜、人体必需微量元素,有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴种;钼、铬、钴种;【第二类第二类】人体可能必需微量元素,有锰、硅、镍、硼、人体可能必需微量元素,有锰、硅、镍、硼、钒种;钒种;【第三类第
22、三类】具有潜在毒性,但在低剂量时对人体可能是具有潜在毒性,但在低剂量时对人体可能是必需的,包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡种。必需的,包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡种。矿物质的生理功能是构成机体组织的重要材料是构成机体组织的重要材料与蛋白质协同,维持组织细胞的渗透压与蛋白质协同,维持组织细胞的渗透压酸性、碱性无机离子的适当配合,同重碳酸盐和蛋酸性、碱性无机离子的适当配合,同重碳酸盐和蛋白质的缓冲作用,一起维持着机体的酸碱平衡白质的缓冲作用,一起维持着机体的酸碱平衡各种无机离子,特别是保持一定比例的钾、钠、钙、各种无机离子,特别是保持一定比例的钾、钠、钙、镁离子是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜
23、通透性的必要镁离子是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件条件维持机体某些具有维持机体某些具有特殊生理功能特殊生理功能的重要组成分之一的重要组成分之一是很多酶系的激活剂或组成成分是很多酶系的激活剂或组成成分 钙是人体内含量最多的一种矿物质,占人体体钙是人体内含量最多的一种矿物质,占人体体重的重的1.5%-2.0%1.5%-2.0%。其中。其中99%99%的钙存在于骨骼和牙齿中,的钙存在于骨骼和牙齿中,构成人体的支架。构成人体的支架。新生儿体内含钙新生儿体内含钙25-3025-30克。克。成人体内含钙成人体内含钙850-850-12001200克。克。钙增进钙吸收的因素:增进钙吸收的因素:维
24、维生生素素D D、某某些些氨氨基基酸酸如如精精氨氨酸酸、赖赖氨氨酸酸、色色氨氨酸,乳糖。酸,乳糖。干扰钙吸收的因素:干扰钙吸收的因素:植酸,草酸,膳食纤维,脂肪过多,机体生理状况植酸,草酸,膳食纤维,脂肪过多,机体生理状况,其它因素如四环素、肝素等。,其它因素如四环素、肝素等。体育锻炼也可促进钙的吸收和储备。当人体缺钙体育锻炼也可促进钙的吸收和储备。当人体缺钙或钙需要量大时(如婴幼儿、孕妇、乳母),钙的吸或钙需要量大时(如婴幼儿、孕妇、乳母),钙的吸收率也会相应增高。收率也会相应增高。缺乏症缺乏症:婴幼儿婴幼儿-佝偻病;佝偻病;成年人成年人-骨质软化症;骨质软化症;老年人老年人-骨质疏松症。骨
25、质疏松症。钙钙吸收与代谢吸收与代谢【食物来源食物来源】牛奶或奶制品牛奶或奶制品是含钙最丰富的食物,且容吸收。虾是含钙最丰富的食物,且容吸收。虾皮、虾米、海带等皮、虾米、海带等海产品海产品,以及,以及黑木耳、黄豆及其制品,黑木耳、黄豆及其制品,芝麻酱芝麻酱含钙量也较高。含钙量也较高。小白菜、油菜、空心菜小白菜、油菜、空心菜等绿叶蔬等绿叶蔬菜也是钙的主要来源钙的食物来源。菜也是钙的主要来源钙的食物来源。宝宝缺钙时,最先出现的症状是颅骨软宝宝缺钙时,最先出现的症状是颅骨软囟囟门大,压颅骨有触乒乓球的感觉。门大,压颅骨有触乒乓球的感觉。严重缺钙时,可出现胸骨突起如鸡胸,下肢严重缺钙时,可出现胸骨突起如
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