湖北省2023年社会工作者之中级社会工作实务高分题库附精品答案.doc

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1、湖北省湖北省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务高分年社会工作者之中级社会工作实务高分题库附精品答案题库附精品答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡，小军、小勇和小楠三名同学被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，两小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：如果你是社会工作者，

2、请你以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。1危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的紊乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主

3、能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2针对本案例，以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要

4、，提供支持。(4)担任教导角色。包括为服务对象提供咨询服务，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象的功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。二、年初，老孟夫妇所在的水泥厂破产，双双下岗。妻子的身体有残疾，很难再找到工作，女儿正在外地读研，费用很高，家庭生活越来越困难。老孟也曾尝试去找过工作，但他的要求较高，希望能找一份自己喜欢的工作，收入还要高，而老孟又没什么专业技能，所以总是碰壁。找不到工作的老孟，情绪越来越坏，经常和妻子吵架，在外地读书的女儿知道家里的情况后，很担心，但又无能为力。老孟觉得自己的家庭情况符合城市低保的要求，于是到社区去申请低保，工作人员需要了解老孟家庭的具体情况，老孟对此非常

5、不理解，觉得工作人员在有意为难他，对工作人员的态度非常恶劣。社会工作者杨广了解到老孟的家庭情况后，认为老孟符合申请低保的条件，帮助其申请了城市低保。同时，杨广多次与老孟进行沟通，帮助他一起分析自身条件和面临的就业压力及家庭生活情况，让他降低就业要求。经过杨广的努力，老孟对自己有了正确的认识，并且在杨广的帮助下在一家酒店做保洁工作，有了稳定的经济收入，老孟的家庭经济状况慢慢好转。同时，杨广还帮老孟的妻子联系了社区的康复机构，定期会有专业的工作人员上门为其指导康复。一年后，老孟退出了低保，还特意到居委会表示感谢。问题1在本案例中，社会工作者帮助老孟解决了哪些问题？2社会工作者采用的个案工作具有哪些

6、特点？3结合本案例指出收集评估所需要的信息可以运用的技巧有哪些？【答案】1在本案例中，社会工作者通过协调、沟通等方法解决了老孟家里的经济困难以及他的就业障碍，帮助他改善家庭成员之间的关系，使他解决了面临的难题。2在本案例中，社会工作者采用的个案工作有以下特点：社会工作者直接助人。工作对象是有问题的个人以及家庭。社会工作者采用的是一对一、面对面的工作方式。帮助工作对象适应外部环境。工作目标是帮助工作对象解决现实问题，提高自身能力。3收集评估所需要的信息可以运用的技巧有：工作对象的口头报告与行为观察。社会工作者通过与老孟的交往和沟通，能够了解他对生活和工作的描述和感受、个人克服问题的资源以及解决问

7、题的动机、问题产生的原因和发展过程等内容。除了语言表达之外，社会工作者也可以从一些非语言的行为，如姿势、眼神、穿着打扮、语音语调等角度来观察老姜的行为。专业的量表。社会工作者可以使用一些已经成形的比较科学的量表，来测量老孟对一些问题的看法和状态等。比如自我概念量表、人际关系量表、婚姻满意度量表、个人问题清单等。社会工作者要注意量表的选取和使用是否得当，并要给老孟以准确的解释。家庭访问和社区走访。与老孟关系密切的人物，比如邻居、朋友、配偶、家庭成员、同事等是获得信息的可靠来源。社会工作者要安排家庭访问和社区走访，亲自去老孟家里访问、查看，这样才可能获得最直观的感受和资料。三、阅读下面的文章，完成

8、题目。能无痛注射的微针肉眼几乎不可见的微针有望让我们进入一个无痛注射和无痛血检的新时代。无论是与注射器还是贴片结合，微针都能避免与神经末梢接触，从而避免产生痛觉。微针的长度通常为502000 微米，宽度通常为 1100 微米。它可以穿透皮肤表层的死细胞，到达由活细胞和间质液组成的表皮，但大多不能达到或只能勉强接触到真皮层。许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，还有更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。因为微针注射器或者微针贴片会将药物直接注射进表皮或真皮中，所以它们能够比常见的依靠皮肤扩散的透皮贴剂更有效地递送药物。今年，研究人员推出了一种用于治疗皮肤疾病（如牛皮癣

9、、疣和某些皮肤癌）的新技术。他们将星形微针混合到治疗性霜剂或凝胶中，星形微针在皮肤上产生临时性、柔和的穿孔，从而增强药剂的递送能力。许多微针产品正朝着商业化的方向发展，这些产品能快速、无痛地抽取血液或间质液，用于疾病诊断或监测健康状况。微针针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。如果将针头连接到生物传感器上，则该设备可以在几分钟之内直接测量指示健康或疾病状态的生物标志物，例如葡萄糖、胆固醇、酒精、药物分解产物或免疫细胞。有些微针产品能让使用者在家实现抽取样本，然后邮寄到实验室或是直接在家中进行分析。在实验室研究中，微针还能和无线通讯设备集成，用

10、于测量生物分子，根据测量结果来确定适当的药物剂量，然后按照该剂量递送药物。这些可以帮助我们更好地实现个性化医疗。由于微针不需要配置昂贵的设备，也不用对使用者进行大量的培训，因此可以在医疗服务匮乏的地区进行诊断检测和治疗。MicronBiomedical 公司已经开发出了一种绷带大小的易于任何人使用的贴片，Vaxxas 公司也开发出一种微针疫苗贴片，在动物以及早期人体试验中，这种贴片仅使用通常剂量的一小部分就可以引发很强的免疫反应。当然，微针也存在劣势，例如当需要大剂量的药物注射时，它们就难以满足需求了。并非所有药物可以通过微针注射，也不是所有的生物标志物都可以通过微针采集，我们还需要进行更多的

11、研究，来了解诸如患者的年龄和体重、注射部位和递送技术等因素如何影响微针技术的有效性。尽管如此，这些无痛微针仍然有望大幅促进药物输送和诊断产业的进步。随着研究人员设计出将其用于皮肤以外器官的方法，微针技术也会产生新的用途。（选自 2020 年12 月环球科学，有删改）1微针是如何实现无痛注射的？请结合两段简要回答。2微针及其产品有哪些优势？请分条概括。3下列有关微针及其产品的说法，不符合文意的一项是（）A微针之“微”主要是指它从外观上看，肉眼完全不可见，因为它的长度仅为 502000 微米，宽度也仅为 1100微米。B许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，更多的被应用于糖尿病、癌症以及

12、神经性疼痛疗法的临床试验。C微针采集血液或间质液的原理是其针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。【答案】四、案例：小阳，男，26 岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在 3 年内多次出入精

13、神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1 年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2小阳的需要及家人的需要分别是什么？3整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】【答案要点】1.社会

14、支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络：家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有：治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要

15、，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。五、何某，男，35 岁，高中文化程度，结婚前有犯罪记录，多次因为行凶、赌博、故意伤害、扰乱公共秩序等问题受到治安处罚、行政拘留。2011 年，由于经济紧张，何某违规使用信用卡，犯信用卡诈骗罪，被法院判处有期徒刑六个月。出狱后，他没有继续寻找工作，一直在社会上混，不务正业。妻子忍受不了其生活状态，丢下孩子与其离婚。离婚后的何某，原本打算自己一个人出去闯荡，但考虑到年幼的孩子就此孤苦伶仃

16、，只能暂时放弃这个念头。社区居委会为了帮助何某，为其介绍了一份保安的工作，但好景不长，何某在工作期间又与人发生冲突，被单位开除。至此，何某与孩子的生活陷入困境。社区居委会主任对何某的情况特别着急但又没有办法，只能向社工求援。社区的社工了解了何某的情况后，决定采用社区矫正社会工作的方法去帮助何某解决目前的困难局面。【问题】1结合案例材料分析，目前何某存在的主要问题有哪些 2根据案例材料，请指出社会工作者在具体服务过程中的行动系统有哪些 73根据主要问题和行动系统，结合个案管理的方法，制订针对何某的矫正计划。【答案】1目前何某存在的主要问题包括：(1)自身问题，包括自身的性格和思想问题。何某过往的

17、犯罪记录说明其在性格上存在易冲动、好逸恶劳、爱逞强等性格和思想缺陷，需要正确的引导。(2)就业生存问题。过往的犯罪记录使得何某很难在就业市场立足，没有工作导致经济来源中断，使得其与孩子的基本生活难以保障，陷入生活危机。(3)家庭问题。何某离异后独自抚养孩子，同时扮演父亲和母亲的角色，压力和挑战巨大，而且，正常的家庭温暖也不能满足。2行动系统是指那些与社会工作者一起努力来实现目标的人，是社会工作者的合作者。在本案例中，行动系统主要包括：(1)何某的前妻和孩子。(2)社区居委会及社区居民。(3)社区志愿者。(4)何某孩子的学校。(5)相关政府部门，例如劳动部门等。3个案管理，也称服务管理，是指专业

18、人员为一个或一群服务对象协调整合一切助益性活动的一种程序，是一种协调、整合的服务提供模式。针对何某的矫正计划包括：(1)通过何某的孩子，以亲情为契机，正确引导何某端正思想，力争改变恶习。(2)联系何某的前妻，商量给予孩子更多的关心和照顾以缓解何某照顾孩子的家庭压力。六、案例：某社区社会工作者计划成立“手拉手”志愿者俱乐部，运用推动居民参与的工作方法，希望动员社区中的低龄老年人为有需求的高龄老年人提供志愿服务，社会工作者在动员低龄老年人参与时，遇到了一些问题：部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，都是做表面文章，没什么实际意义，持观望态度。部分老年人想参与，但遭到家人的反对，“子女

19、怕我出意外，就不要给他添麻烦了，而且参加了对我自己也没有什么好处，还是算了吧。”部分老年人对自身的能力有所顾虑，“我没有什么特长，能干些什么呀?”问题：针对上述问题，本案例中社会工作者在推动社区低龄老年人参与志愿服务时应采取哪些策略?说明运用这些策略时的工作重点。【答案】1进行社区教育和社区宣传部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，没有实际意义，持观望态度，这是没有认识到参与的价值，认为参与之后并不能影响和改变目前的状况，缺乏参与的热情。针对这一情况，社会工作者在推动工作进行时，应促进社区低龄老年人对参与志愿服务的价值的肯定。通过社区教育和社区宣传的方法，如社区研讨会、座谈会、居

20、民大会、社区展览会、教育讲座等，让社区居民认识到“手拉手”志愿者俱乐部不是在搞形式主义，而是切实为高龄老年人提供志愿服务，从而提高这一部分低龄老年人的参与热情。2组织家人体验活动部分老年人想参与，但由于家人反对，便打消了参与社会事务的动机。面对这种情况，社会工作者应邀请和鼓励他们的家人参与志愿体验。3心理辅导调整认知通过个别辅导、团体辅导和活动体验，使这些低龄老年人认识到变为高龄老年人时也会有人为其提供志愿服务，可以减轻子女的负担，这与他们的生活、利益密切相关，让子女有意愿鼓励自己的父母参加志愿活动或尽量减少其负面影响。4运用优势视角帮助挖掘潜能通过沟通与互动帮助老人发现自身的优点和长处，增强

21、其自信和工作热情。5进行志愿者培训部分老年人对自身能力有所顾虑，担心自己什么也干不了。面对这类老年人，社会工作者应向其说明社区会对志愿者进行参与能力的培训，可采用个别培训或小组训练的方法帮助老年人认识参与志愿活动的过程，提高表达、沟通、讨论等技巧，更重要的是协助他们掌握社区的基本资料和最新动态，以便在讨论时能充分论证，具有说服力，培养民众对自己的信心。七、小伟，男，14 岁，陕西人，初中一年级学生。他从小跟着爷爷奶奶在老家生活，父母在北京打工。2016 年 9 月，小伟转到北京一所民工子弟学校就读，但其父母由于平时工作很忙，无暇顾及他的学业。由于学习成绩较差，他产生了厌学情绪，开始结交社会上不

22、良分子，并诱导其他同学逃课、打游戏，学校打算将其开除。假如你是学校的社会工作者，从小伟的班主任老师那里听说了小伟的情况，打算对小伟提供服务。【问题】1请分析小伟目前面临的问题及问题产生的原因。2针对小伟面临的问题，学校社会工作者应该采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中，小伟目前面临的问题及问题产生的原因分别表现为：(1)小伟目前面临的问题存在厌学情绪，学习成绩差，经常逃课、打游戏，需要提高学习成绩，改变逃课、打游戏的不良行为习惯，以免被学校开除；行为不良，诱导其他同学逃课、打游戏，需要和同学之间建立正常的人际关系，培养健康的行为习惯；父母无暇教导小伟，导致亲子关系疏离，需要与家人建立和睦的亲

23、情关系。(2)小伟所面临的问题产生的原因个人的原因从小伟个人来说，由于他来自陕西，从小跟着爷爷奶奶在老家生活，到北京后，可能由于语言不通、对环境不适应，或者从小没有受到良好的启蒙教育，导致小伟的学习兴趣不高，成绩也不理想。而学习成绩不好，使小伟心理上的自卑情绪更加严重，产生了厌学情绪，进而导致了逃学及与偏差少年为伍等不良行为的产生。家庭方面的原因从家庭方面来看，小伟的父母是外来打工人员，由于忙于工作，无暇管教小伟。这使身处异地的小伟缺乏家庭的温暖和父母的关爱，尤其对于处于成长期和叛逆期的小伟而言，家庭教育尤为重要。学校方面的原因从学校方面来看，小伟目前在民工子弟学校就读，学习环境不是很理想，是

24、造成小伟学习兴趣下降的一方面原因，且学校的管理制度上存在着一些疏漏，导致小伟与不良少年为伍，从而造成小伟行为的偏差。但是，从小伟诱拐了其他同学逃学的另一方面看，小伟在同学中还是有一定的朋友圈子；小伟经常打游戏，也说明其动手能力和反应能力都不错。社会方面的原因八、残疾人社会工作者小赵在社区开展残疾人普查的时候，发现一特殊家庭，其家庭基本情况如下：李某，男，64 岁，精神障碍，一级残疾，有强烈的暴力倾向，经常打骂妻子，靠镇静药物维持；李某之妻郝某，58 岁，肢体残疾，双腿截肢，一级残疾，长期卧病在床；李某之子李某某，39 岁，14 岁时患精神分裂症，二级残疾，因为长时间服用药物导致身体特别虚弱，只

25、能从事轻体力劳动。由于一家三口基本上没有劳动能力，地里的活基本上是靠出嫁的女儿帮忙，没有其他的经济收入，也没有钱再继续治疗；房屋常年失修，有坍塌危险；乡里乡亲都对李某家表示同情，经常送些日常用品；村委会虽多次协助申请低保，上级部门皆以有子女供养为由没有批准；该市某高校社工系长期组织志愿者为其提供志愿服务。针对这些情况，社会工作者决定利用社会支持网络理论，对其家庭进行救助，主要策略包括：1发动李某家的亲戚、朋友对其进行生活照料。2动员邻里资源，增加对李某家的日常生活照料。3运用农村合作医疗，为李某家人提供医疗康复服务。4联系民间非营利组织，为其提供资金捐赠。5联系当地企业，为李某某找到一份适合他

26、的工作。【问题】1结合李某家庭的主要困难，对上述活动策略进行简要评析。2请指出还有哪些社会支持网络可以运用，并阐述其提供的支持?【答案】1通过案例可见，李某家的主要困难有经济困难、住房困难、就医困难、生活照料困难、劳动困难等。案例中的服务策略能较好地缓解上述困难，两者的相关度较高。根据社会支持网络理论，上述策略提及的且李某可运用的支持网络还有：政府、志愿者、社工的资源。2可以运用的社会支持网络有：(1)政府作为政策制定者，可以为残疾人提供政策性支持，包括为残疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供医疗救助和其他临时救济工作。(2)志愿者作为重要的支持网络，一方面可以为残疾人提供直接照料服务；

27、另一方面，可以为家属提供精神支持，缓解焦虑与紧张情绪。(3)社会工作者作为残疾人重要的资源，正发挥越来越多的作用：一方面他们通过直接服务，运用个案、小组和社区工作方法为残疾人提供服务；另一方面，作为协调者，他们可以调动多种社会资源，间接为残疾人提供服务，正如这些支持网络的合作协调人。本题的主要考点涉及残疾人社会工作的主要工作手法，即如何充分利用社会支持网络，在社会工作通用过程中，属于“间接介入”手段。在运用协调和链接各种服务资源与系统时，要遵循以下原则：链接不同服务资源以实现共同目标，保持全面性，提高协调效率等。而对于农村残疾人，常见的网络体系涉及家庭、亲友与邻里、政府以及相关政策、志愿者等，

28、同时联系材料，每一部分资源提供的支持不同，这些是答题的关键。九、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。【答案】【答案要点】1背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾

29、病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。2项目名称“关爱生命”社区康复周。3目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4具体行动方案(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤

30、残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往

31、功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施“治疗-康复-服务”整合性服务。【提示】此题考点是社区康复的内容与方法。此题出题巧妙，看似难以回答，实则有椐可依，只要考生学习掌握了教材中社区康复的内容便可以顺利做答。此类型的试题每年的考试中都有出现，因此，再次提醒考生阅读教材，记忆知识点非常重要。一十、小章因为发生车祸而住进医院，由

32、于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。【答案】1问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题

33、中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。