儿童、青少年营养.ppt

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1、儿童、青少年营养儿童、青少年营养一、儿童青少年年龄分期年龄段生物学分期从受精卵发育到胎儿娩出胎儿期出生28天新生儿期28天1周岁婴儿期13周岁幼儿期36、7周岁学龄前期女6、710周岁；男6、712周岁学龄期女1018周岁；男1220周岁青春期1825周岁青年期二、学龄前儿童营养（pre-school children）v（三）学龄前儿童的营养问题（三）学龄前儿童的营养问题蛋白质-能量营养不良缺铁性贫血及铁缺乏维生素A缺乏钙缺乏锌缺乏肥胖蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良v年龄：年龄：婴幼儿、儿童v病因：病因：体内需蛋白质量增加；厌食、偏食；疾病。v症状：症状：消瘦，烦躁、反应迟钝；继发各

2、种感染，浮肿。v防治：防治：调整饮食、促进消化缺铁性贫血缺铁性贫血v病因：病因：体内需铁量增加 挑食、偏食 从食物中摄取的铁不足v症状：症状：皮肤、粘膜苍白；肝、脾、淋巴结肿大；消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统症状v防治：防治：补充含铁食物（动物肝脏、肉沫）；补充富含维生素C的食品促进铁的吸收 （蔬菜、水果）二、学龄前儿童营养（pre-school children）v（四）安排学龄前儿童膳食的基本要求（四）安排学龄前儿童膳食的基本要求平衡膳食合理烹调合理进餐培养良好的饮食习惯营造幽静的进餐环境注意饮食卫生二、学龄前儿童营养（pre-school children）v（五）学龄前儿童的

3、膳食指南（五）学龄前儿童的膳食指南每日饮奶；养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯；共同进餐。注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、“补品补品”。二、学龄前儿童营养（pre-school children）v（五）学龄前儿童的膳食食谱（五）学龄前儿童的膳食食谱推荐：200300ml牛奶一个鸡蛋100g肉类适量豆制品150g蔬菜、水果150200g谷类三、学龄儿童营养（pre-school children）v（一）学龄儿童的生长发育特点（一）学龄儿童的生长发育特点体格增长处于持续稳步状态，身高每年增长5厘米，体重平均每年增长23千克。除生殖系统外，其

4、他器官已逐渐接近成人水平。基本形成良好的饮食习惯和卫生习惯学习压力重，需要充足的营养；特别是用眼卫生，也应引起注意。三、学龄儿童营养（school children）（二）学龄儿童的膳食指南（二）学龄儿童的膳食指南1.保证吃好早餐2.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3.重视户外活动三、学龄儿童营养（school children）（三）学龄儿童的膳食（三）学龄儿童的膳食v能量7.16.9MJ/dv蛋白质6075g/dv钙8001000mg/d；铁1012mg/d；锌1015mg/d；碘90150g/dv维生素A750 g/d；维生素B1、B2 1.01.3mg/d；维生素D三、学龄儿童营养

5、（school children）（四）学龄儿童的膳食食谱（四）学龄儿童的膳食食谱推荐：至少300ml牛奶12个鸡蛋100150g肉类150g蔬菜、水果300500g谷类及豆类四、青春期营养（Adolescence,Puberty）-是由儿童到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全融合，躯体停止生长，性发育成熟而结束，年龄范围为1020岁。女孩为参加“超级女声”疯狂减肥患上厌食症。从湖南岳阳离家出走后流落到北京，在世纪坛医院死去。死因是饥饿过度导致各脏器衰竭。青春期发育的年龄分期青春期年龄（岁）表现发育速度男女初期11141013身高生长突增快中期15191417性器官和第二性征发育为

6、主慢后期20221821身体各部缓慢发育至成人水平滞青春期发育的总特点v体格生长加速，出现第二次生长突增体格生长加速，出现第二次生长突增v各内脏器官体积增大，功能日臻成熟各内脏器官体积增大，功能日臻成熟v内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加分泌明显增加v生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖功能生殖功能v第二性征发育，使男女两性形态差别更为明显第二性征发育，使男女两性形态差别更为明显v在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理变化，易出现心理卫生问题

7、的心理变化，易出现心理卫生问题青春期的营养需求（一）年龄(岁)能量(kcal/d)蛋白质(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女10 2100 2000706525305565112400 220075752530556514 2900 240085802530556518 2400 2100756520305565青春期的营养需求（二）年龄(岁)Camg/dPmg/dFe(mg/d)IgZn(mg/d)男女男女1080070012129013.513.5111000 1000151812018.015.0141000 1000202515019.015.51880070015

8、2015015.511.5青春期的营养需求（三）年龄(岁)VA(gRE/d)VDg/dVEmg/dVCmg/d叶酸mg/d男女10700700106.7804.01170070059.9905.014800700513.31005.0188007005141005.0青春期的营养需求（三）年龄(岁)VB1(mg/d)VB2(mg/d)烟酸(mgNE/d)男女男女男女100.90.91.01.099111.21.21.21.21212141.51.21.51.21512181.41.31.41.21413青春期的饮食安排v保证优质蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、虾、奶、蛋等所含的蛋白质，某些植物蛋白v以

9、谷类为主食：含有丰富B族维生素v每天喝牛奶,预防钙缺乏：构建骨骼v每周吃一次动物肝脏：预防缺铁性贫血v保证新鲜蔬菜、水果的供给：获得胡萝卜素、维生素C、矿物质及膳食纤维青春期的营养选择v谷类是青少年膳食中的主食400500g/dv保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给鱼、禽、肉、蛋200250g/d奶不低于300ml/dv保证蔬菜水果的供给500g/d，其中绿叶蔬菜不低于300gv平衡膳食中国儿童青少年膳食指南（2007版）v三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食v吃富含铁和维生素C的食物v每天进行充足的户外运动v不抽烟、不饮酒 复习、考试期间的膳食复习、考试期间的膳食v吃好早餐吃好早餐v

10、摄入充足的食物摄入充足的食物v保证优质蛋白质的摄入保证优质蛋白质的摄入v每天食用新鲜的蔬菜和水果每天食用新鲜的蔬菜和水果v注意卫生、色、香、味的搭配注意卫生、色、香、味的搭配v不过分迷信不过分迷信“健脑品健脑品”对智力的作用。对智力的作用。需补充大脑因需补充大脑因消耗增加的营养素如碳水化合物、维消耗增加的营养素如碳水化合物、维C、B，铁。，铁。青春期常见的营养问题（一）贫血 anemiav流行情况WHO（1985年）：1319岁男27%，女26%我国（1991年）：12岁27.35%，17岁19.39%v流行趋势乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄递增99.53%为轻度贫血多为缺铁性贫血贫血的

11、发病原因v铁供给不足（膳食中非血红素铁占绝大部分）血红素铁-动物血、内脏、肌肉，吸收率20%非血红素铁-谷物、蔬菜等，吸收率低于10%v机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失）v其他因素（消化道疾病、失血性疾病）贫血的筛查标准年龄性别WHO标准Hb(g/L)我国标准Hb(g/L)6月男、女1106岁男、女12011012岁男120120女1201151517岁男130130女120120贫血的防治v开展健康教育v改善一般铁营养状况选用含铁丰富的食物；利用促进食物中非血红素铁吸收因素（VC）避免不利于铁吸收的因素v合理利用铁强化食品（强化铁10mg/d）v治疗-补充铁剂及VC青春期常见的营养问

12、题（二）肥胖症 obesityv单纯性肥胖与肥胖症肥胖症：能量代谢障碍，使得体内脂肪过多，尤其是皮下脂肪堆积所致。依WHO定义，是一种慢性代谢性疾病。3个特征：脂肪细胞数量增多、体脂分布失调、局部脂肪沉积。青春期常见的营养问题（二）肥胖症 obesityv流行情况1995年全国资料：男5.10%女2.50%1998年北京市城区资料：男17.0%女10.5%v发生原因环境因素-进食热能多于机体消耗过食（高脂肪高碳水化物膳食）运动减少遗传因素肥胖的判定（体脂百分含量%）年龄（岁）性别轻度肥胖中度肥胖重度肥胖614男202530女2530351518男202530女303540成人男202530女3

13、03540肥胖的防治v预防-合理营养：有氧运动v治疗-饮食疗法、运动疗法、行为疗法控制总热能摄取 轻体力劳动者：1000Kcal/d 食物总摄入量控制在500g以内三大营养素供能比例适宜 脂肪：10%碳水化物：65%蛋白质：25%增加富含膳食纤维的食物保证非热能营养素的充分供应如何控制超重与肥胖v饮食饮食均衡膳食，按中国居民膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔均衡膳食，按中国居民膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔合理安排一日三餐。合理安排一日三餐。合理选择食物并定时进餐。合理选择食物并定时进餐。尽可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷饮、尽可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷饮、甜

14、点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、土甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、土豆、白薯等。豆、白薯等。少吃的食物：猪肉、咸菜、甜饮料。少吃的食物：猪肉、咸菜、甜饮料。常吃的食物：鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、常吃的食物：鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果。严格控制一日三餐，不吃零食和宵夜。严格控制一日三餐，不吃零食和宵夜。合理选择食物烹调方式，少用油炸，炒炖少用油，多采用蒸、合理选择食物烹调方式，少用油炸，炒炖少用油，多采用蒸、煮和快炒的方式，能凉拌生吃的尽量生吃。煮和快炒的方式，能凉拌生吃的尽量生吃。培养孩子从小养

15、成良好的饮食习惯，避免超重和肥胖。培养孩子从小养成良好的饮食习惯，避免超重和肥胖。如何控制超重与肥胖v运动运动适宜儿童青少年的运动方式：适宜儿童青少年的运动方式：v有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行车等，控制体重最好而又最适合于孩子的运动为车等，控制体重最好而又最适合于孩子的运动为长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯等。长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯等。适宜的运动强度：适宜的运动强度：v运动时脉搏达到运动时脉搏达到150次次/分左右较为适宜。分左右较为适宜。运动频率：运动频率：v每次活动至少每次活动至少30分钟，每周至少运动分钟，每周至少运动35次为宜。次为宜。青春期常见的营养问题（三）蛋白质-能量营养不良protein-energy malnutrition，PEMv判定标准体重低于身高标准体重90%v流行情况我国资料（1991年）-722岁 男29.73%女37.19%女生13、14岁，男生15岁发病率最高蛋白质-能量营养不良v发生原因先天因素（母亲孕期不良、先天性消化道畸型）后天环境因素v长期饮食不平衡，蛋白质、能量等供给不足v慢性消耗性疾病v症状消瘦、皮下脂肪减少、肌肉松弛、皮肤苍白、弹性差、精神萎靡不振结束结束