儿科肺炎患儿的护理.ppt
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1、儿科肺炎患儿的护理儿科肺炎患儿的护理 小儿肺炎小儿肺炎 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现定湿啰音为共同临床表现。占我国住院。占我国住院儿童死亡的第一位。儿童死亡的第一位。第四节 小儿肺炎护理护理护理护理措施措施措施措施护理护理护理护理目标目标目标目标护理护理护理护理诊断诊断诊断诊断护理护理护理护理评估评估评估评估护理护理护理护理评价评价评价评价(一)健康史(一)健康史 1.有无上呼吸道感染或支气管炎病史有无上呼吸道感染或支气管炎病史 2.有无麻疹、百日咳等病
2、史有无麻疹、百日咳等病史 3.有无发热、咳嗽、气促、发绀等症有无发热、咳嗽、气促、发绀等症状状 4.食欲情况有无变化食欲情况有无变化 5.生长发育情况生长发育情况 6.有无营养障碍性疾病、先天性心脏有无营养障碍性疾病、先天性心脏病等病等【护理评估护理评估】1.轻症轻症 症状:全身症状症状:全身症状:发热:发热 呼吸系统症状呼吸系统症状:咳嗽咳嗽 气促气促 体征体征:鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征 肺部可闻及较固定的中、细湿肺部可闻及较固定的中、细湿啰音啰音【护理评估护理评估】(二)身体状况(二)身体状况 2.重症重症 出现其它系统表现出现其它系统表现(1)循环系统:主要是
3、心肌炎和心力衰)循环系统:主要是心肌炎和心力衰竭竭 心肌炎心肌炎:面色苍白、心动过速、心音:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图显示低钝、心律不齐,心电图显示ST段下移和段下移和T波低平、倒置波低平、倒置【护理评估护理评估】(二)身体状况(二)身体状况心力衰竭:呼吸突然加快;心率增快;心音低钝,或出现奔马律;极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰;颈静脉怒张,肝迅速增大,达肋下3cm以上;尿少或无尿,颜面或下肢水肿等。【护理评估护理评估】(二)身体状况(二)身体状况(2)神经系统)神经系统:中毒性脑病中毒性脑病(3)消化系统)消化系统:中毒性肠麻中毒性肠麻痹痹(4)其他)其他:酸中毒、酸中
4、毒、DIC等等【护理评估护理评估】(二)身体状况2.重症重症本病病情较重,发病率、死亡率较高,本病病情较重,发病率、死亡率较高,病程较长,常需住院治疗病程较长,常需住院治疗患儿患儿 烦躁不安、哭闹、易怒、易激惹烦躁不安、哭闹、易怒、易激惹及不合作等及不合作等 家长家长 焦虑、自责、忧虑、抱怨等心理焦虑、自责、忧虑、抱怨等心理反应反应【护理评估护理评估】(三)心理心理-社会状况社会状况1血象血象 n2.X线检查 肺部有斑片状阴影n3.病原学检查 可进行病毒分离、细菌培养等。(四)辅助检查四)辅助检查【护理评估护理评估】1控制感染控制感染 2改善肺的通气功能,对症治疗改善肺的通气功能,对症治疗 3
5、防治并发症防治并发症 4脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流引流(五)治疗要点(五)治疗要点【护理评估护理评估】【护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题】体温过高体温过高 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 营养失调营养失调 潜在并发症潜在并发症 气体交换受损气体交换受损与肺部炎症有关与肺部感染有关与摄入不足、消耗增加有关与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 患儿无气促、紫绀,呼吸正常;痰液患儿无气促、紫绀,呼吸正常;痰液能及时清除,痰鸣音消失;体温恢复正能及时清除,痰鸣音消失;体温恢复正常;患儿得到充足的营养,体重恢复正常;患儿得到充足的营
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- 关 键 词:
- 儿科 肺炎 护理
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