湖北省2023年社会工作者之中级社会工作实务强化训练试卷A卷附答案.doc
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1、湖北省湖北省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务强化年社会工作者之中级社会工作实务强化训练试卷训练试卷 A A 卷附答案卷附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、张兵出生于一个贫困的家庭,高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人都很支持他的做法,希望他在军队中能好好表现,努力考上军校。不料,在一次运输物资的任务中,由于下雪而路面结冰,导致张兵乘坐的汽车因此翻到,他也在事故中受伤严重,颈椎以下高位截瘫,从此生活不能自理。退役后,张兵被移交至政府安置,由国家集中供养。但是入院以来,家人由于生活困难,一直没有到医院看望过张兵,也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这样的现实,身心
2、压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活,就感觉毫无希望可言,开始认为亲人不关心自己,生活也没有意义,并且拒绝治疗,甚至出现自杀倾向。【问题】1根据张兵的情况,评估其现在存在的问题有哪些?2简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】1服务对象张兵主要存在的问题如下:(1)生活适应困难,缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似,张兵是高位截瘫重残人员,生活不能自理,日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应,日常生活也难以适应。(2)心理障碍严重,难以接受伤病残导致的心理障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中出现较大创伤,可能会造成一定
3、的心理障碍,同时缺乏家庭的关心和照顾,可能会造成他性格孤僻,人际沟通和日常生活存在某些障碍,有强烈的被遗弃感,自尊心受损。(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展,导致服务对象的抚恤补助标准偏低,张兵面临生活困难等问题。(4)家庭婚姻障碍,生儿育女困难。张兵尚未成家,即使结婚,婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力,但他也有结婚成家、生儿育女的需要。(5)社会隔离问题。和多数服务对象一样,张兵缺乏社交网络,非常孤单。2危机干预是一种短期干预的方法,一般仅持续 16 周,旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件,目标是帮助个体、家庭和社区返回到平
4、衡稳定状态。针对类似张兵这样的服务对象,危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段:(1)开展评估。全面评估造成危机的生理心理社会因素,关注服务对象的情感认知行为反应,了解服务对象能够获取的支持和资源,重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史,做好致命性杀伤力评估。值得注意的是,在任何时候,服务对象发生危险需要就医的,应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心,可能不会主动求助的服务对象,社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧,主动出击,积极拉近与服务对象的距离,迅速与其建立良好互信的专业关系,协助服务对象敞开心扉。这一阶段社会工作者
5、应该运用人本主义的视角,保持冷静和平静,对服务对象表现出无条件的积极关注、真诚和同理关怀。(3)聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元,社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件、充分表述人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中,社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上,快速做出危险性判断。(4)稳定情绪。在梳理问题的同时,要有效稳定服务对象的情绪,帮助其宣泄由危机带来的紧张,协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段,服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持,社会工作者可以使用积极倾听的技巧,对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性
6、的示意。(5)制定方案。通过询问,着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧,充分发挥服务对象的能动性,与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调:介入的目的是处理那些与危机有关的问题,而非完全解决所有问题;介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心,要瞄准服务对象当前的需要,确立现实的、有限的、具体的、可行的目标;介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题,故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划,鼓励服务对象自决。(6)实施计划。在具体实施的过程中,要注重:输入希望,提供精神支持与宣泄渠道,让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望;提供支
7、持,加强资源连接,积极联络亲属,充分利用其自身拥有的资源,协助解决当前问题,共同努力克服危机;恢复自尊,了解服务对象对自己的看法,协助其重塑自信、增强自我权能,并在其改变的过程中给予适度激励,以乐观的精神感染服务对象,传递正能量;培养自主能力,帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。二、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来,他很高兴,交谈中社会工作者了解到,王老先生现与儿子一家同住,儿子和儿媳外出工作时,家里只留下他一个人,社会工作者观察发现,王老先生的房间杂乱无章,身上衣服泛黄并发出异味,已经多日没有换洗。老人抱怨,退休工资都交给儿媳,身上没有任
8、何零花钱。同时,社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青,问其原因,王老先生沉默不答,表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况,得知王老先生今年 80 岁,以前是老伴照顾他的饮食起居,老伴去世后,主要由儿媳照顾:儿媳觉得老人不做家务,不讲卫生,一起生活碍事,常常为此打骂老人,有时还不让老人吃饱,儿子去外地出差时,儿媳还经常将老人反锁家中。【问题】1社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?2列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。【答案】1收集服务对象资料的方法有很多,主要包括:向服务对象进行询问;向服务对象的相关人进行咨询;查阅服务对象的档案记录;进行家访等。案
9、例中,社会工作者运用的收集资料的方法有以下几种:(1)家访。具体表现是:社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。并了解到王老先生现与儿子一家同住,儿子和儿媳外出工作时,家里只留下他一个人。这运用了家访的方法。(2)观察。具体表现是:社会工作者观察发现,王老先生的房间杂乱无章,身上衣服泛黄并发出异味,已经多日没有换洗。(3)询问。具体表现是:社会工作者通过和王老先生的交流,了解到王老先生的近况,询问王老先生手臂淤青的原因,并向社区居委会进一步了解情况。2虐待老人是指恶意对待老人,在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到
10、所需的照顾,导致老人的身体、情绪或心理方面的健康的衰退。案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下:(1)身体虐待:王老先生手臂有多处淤青,原因在于儿媳觉得老人不做家务,不讲卫生,一起生活碍事,常常为此打骂老人;不让老人吃饱饭,将老人反锁在屋里,限制老人的人身自由。(2)情感或心理上的虐待:老人丧偶不久,被儿媳嫌弃,其在情感上受到虐待。(3)经济虐待:老人退休工资交儿媳后,无零用钱,其经济权利被剥夺。(4)他人疏于照顾:老人吃饭吃不饱、没人洗衣服,Et 常基本生活无人照料。(5)自我忽视:王老先生的房间杂乱无章,身上衣服泛黄并发出异味,已经多日没有换洗,老人没能充分照顾自己又得不到他
11、人的照顾。三、快乐山社区位于某市中心区,60 岁以上老人占总人口数的 20左右。他们大部分是退休老人,有一定文化水平,经济及健康状况都不错。除少数老人担任楼组长外,多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五幢高层商品房,来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区,来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了,吸引了一些小商小贩。最近,快乐山社区连续发生 3 起入室盗窃事件,一些居民认为是外来人员大量穿行造成的,有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区安全和居民出行,社会工作者决定采用社区工作方法,发动社区老人参与解决上述问题。问题:1本案例中,社区工作的
12、任务目标是什么过程目标是什么2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立社区老人志愿者团体以实现上述工作目标 3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术【答案】1本案例中,社区工作的任务目标和过程目标分别为:(1)任务目标。使社区安全得到保障;使老年人的社会功能得到发展。(2)过程目标。调查清楚社区治安问题以及原因;动员社区的老年人参与社区活动,力所能及地参与社区的治安工作。2社会工作者协助建立社区老年人志愿者团体,以实现工作目标的步骤主要有:(1)招募老年人组成志愿者小组,共同商定活动方案,确立小组目标。(2)安排愿意参与治安活动的老人的工作时间和方法。(3)评估老年人治安工作的
13、效果。3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用的专业技术有:(1)倾听。在组成老年人志愿小组的过程中,要注意倾听老年人的想法以及其他居民的反响。(2)引导。社会工作者需要给予老年人志愿团体意见和建议,引导老年人团结互助,实现活动目标。(3)接纳。社会工作者要接纳老年人,鼓励他们勇于发表自己的想法和采取行动。四、案例:刘某,46 岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同
14、意妻子陪同他到某市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷流泪大哭,这对他们家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,使全家人情绪低落,失去生活的方向。问题:假如你是一位医务社会工作者,请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】【答案要点】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料,以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点,强调通过保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时,通过
15、向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导,使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者,面临生理、心理方面的多重病情,其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段,患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应,了解临终者对于治疗的愿望,提供临终关怀服务,使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的
16、需要,为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下:(1)方案目标:满足刘某生理和心理上的需要,减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛,减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活,让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略:五、近年来,某社区的离婚率不断上升,单身母亲也越来越多。这些单身母亲在教育子女时总感觉力不从心,遇到问题无人商量,不知如何应对孩子不断成长中的一些问题。问题假如你是该社区的一名社会工作者,请你针对这些单身母亲的需求,设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中
17、,该社区的单身母亲缺乏亲子沟通、亲子教育方面的技巧,在应对孩子成长过程中的问题时感到力不从心,急需提升此方面的能力。(2)方案设计根据上述分析,社会工作者设计的服务方案如下:方案目标。提升单身母亲的亲子沟通能力和亲子教育技巧,增进亲子关系。方案实施策略 a通过组织一系列的游戏,如“每个孩子都是妈妈的宝”、“我爱我家”等,加强母亲与孩子之间的互动,增进母亲对子女的认同;b邀请专家开展亲子沟通、亲子教育方面的讲座,提升单身母亲的教育理念;c组织单身母亲小组开展座谈会,倾诉困惑,分享成功,相互取长补短;d整合相关社会资源,协助单身母亲构建社会支持系统,在日常生活中互相支持,互相帮助。方案执行。主要包
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