农村孕产妇住院分娩补助项目增补叶酸预防神经管缺陷项目 信息管理.ppt
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1、增补叶酸预防神经管缺陷增补叶酸预防神经管缺陷 项目信息管理项目信息管理甘肃省卫生厅妇社处 白育萍增补叶酸预防神经管缺陷项目报表增补叶酸预防神经管缺陷项目报表n育龄妇女叶酸服用情况一览表(服药对象填写)育龄妇女叶酸服用情况一览表(服药对象填写)n农村育龄妇女叶酸发放及随访登记表(村级表)农村育龄妇女叶酸发放及随访登记表(村级表)n增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(乡级表)增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(乡级表)n增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(县级表)增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(县级表)n增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(地市级、省增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计
2、表(地市级、省级表)级表)育龄妇女叶酸服用情况一览表(服药对象填写)育龄妇女叶酸服用情况一览表(服药对象填写)月日 月 月 月 月 月 月 月1234567农村育龄妇女叶酸发放及随访登记表(村级表)农村育龄妇女叶酸发放及随访登记表(村级表)姓名 年龄 家庭住址 省 县 乡 村 电话号码 1 户口:农村 城市是否结婚:否 是 (结婚时间:年 月 日)现孕胎次:一胎 二胎 三胎及以上既往妊娠生育史:死胎 例 自然流产 例 出生缺陷儿 例(出生缺陷名称:)是否怀孕:否(计划怀孕时间:年 月)是(末次月经时间:年 月 日)是否签订知情同意书:是 否 育育龄妇龄妇女叶酸女叶酸发发放及随放及随访访登登记记
3、卡卡叶酸发放登记随访登记发放 时间发放 数量(瓶)是否 怀孕现孕(月)领取人 签字随访 时间累计服用天数随访者签字增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(乡级表)增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(乡级表)(年年 季度)季度)乡(盖章)乡(盖章)单位:人 序号行政村名称活产数死胎和死产数围产儿中出生缺陷数产妇数(人)农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数增补叶酸知识总数其中,神经管缺陷数产妇数其中:本村农村户籍产妇数新增应服用人数新增服用人数其中:高风险新增服用人数调查人数知晓人数123附表5增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(县级表)增补叶酸预防神经管缺陷项
4、目季度统计表(县级表)(年年 季度)季度)区区/县(盖章)县(盖章)单位:人序号乡镇名称活产数死胎和死产数围产儿中出生缺陷数产妇数(人)农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数增补叶酸知识总数其中,神经管缺陷数产妇数其中:本乡农村户籍产妇数新增应服用人数新增服用人数其中:高风险新增服用人数调查人数知晓人数12增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(地市级、省级表)增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表(地市级、省级表)(年年 季度)季度)省省/市(州)(盖章)市(州)(盖章)单位:人序号县(区)名称活产数死胎和死产数围产儿中出生缺陷数产妇数(人)农村适龄妇女孕前和孕早
5、期叶酸服用情况叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数增补叶酸知识总数其中,神经管缺陷数产妇数其中:本县农村户籍产妇数新增应服用人数新增服用人数其中:高风险新增服用人数调查人数知晓人数1234(一)活产数:活产指妊娠满(一)活产数:活产指妊娠满28周及以上,胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩周及以上,胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一项生命指标之一者。如孕周不清楚,可参考出生体重者。如孕周不清楚,可参考出生体重1000克及以上为准。克及以上为准。(二)死胎和死产数:死胎和死产数的合计。(二)死胎和死产数:死胎和死产数的合计。其中:其中:死胎数死胎数 指妊娠满指妊娠
6、满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在宫内死亡的例数克及以上)的胎儿在宫内死亡的例数(不含因计划生育要求的引产所致的死胎数);(不含因计划生育要求的引产所致的死胎数);死产数死产数 指妊娠满指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数数(不含因计划生育要求的引产所致的死产数)。(不含因计划生育要求的引产所致的死产数)。(三)围产儿数:孕(三)围产儿数:孕28周至产后周至产后7天内的活产以及死胎
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