甘肃省2023年社会工作者之高级社会工作实务自测提分题库加精品答案.doc
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1、甘肃省甘肃省 20232023 年社会工作者之高级社会工作实务自测年社会工作者之高级社会工作实务自测提分题库加精品答案提分题库加精品答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、赵生被诊断为肝癌晚期,医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡,而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈,平时主要靠赵生和妻子奉养,当父母知道他的病情后,一度接受不了现实,受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子,儿子 8 岁,才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后,照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上,既要照顾老人又要照顾小孩,他怕妻子撑不下去。每每想到这里,赵生的内心都十分难过和痛苦
2、,他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良,总是主动安慰丈夫,让其不要担心,好好安心养病。但实际上,赵生的妻子十分害怕失去丈夫,害怕今后独自面对生活,但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来,不让丈夫及父母担忧。?问题:?1请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2假设你是一名医务社会工作者,请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些,可以采取怎样的介入策略?【答案】1临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系,提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中,社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主
3、要包括:(1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命,给予安慰,缓解抑郁和焦虑,缓和对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2上述案例中,赵生目前存在的主要需要有:(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡,减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。(3)妥善处理赵生未完成的事务,满足赵生在心理和精神上的需求。(4)缓解赵生家人的悲伤和压力,使他们接受赵生即将离世的
4、事实,在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。社会工作者可以采取的介入策略有:(1)为赵生提供临终关怀服务:协助赵生回顾生命历程,陪同他走过生命最后的阶段;提供心理疏导,缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安;协助赵生处理未完成的事务。(2)为赵生家属提供的服务当赵生经历从生命垂危到死亡的过程,其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置,以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此,社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略:为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪,阐明他们“正常的”哀伤行为,减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。二
5、、某大二学生小珍患有“双向性情感障碍”,即间歇式抑郁和狂躁,她在一次病发时,从宿舍的窗户跳了下去,所幸宿舍是在二楼,小珍仅是腿部摔成骨折,目前正在医院治疗,伤情已有所好转。但是,小珍在心理方面仍有很大的困扰,她本身就患有较严重的“双向性情感障碍”,加上这次跳楼事件造成的影响,使小珍觉得自己就是一个无可救药的精神病。对于小珍的行为表现,同学也不时议论小珍是“精神病”患者。?据了解,小珍在小时候经常被班上的一名男生欺负,从那时开始她就特别害怕和讨厌男生。上高中时,小珍就读于一所私立高中,学校里有很多贵族子弟,老师又分别地对待不同出身的学生,这让家境一般的小珍产生了严重的自卑心理,她不喜欢跟同学交流
6、、沟通,成绩不断下滑。后来,小珍考取了省城的一所专科学校,她感到人生很失败,性格越来越孤僻、敏感、多疑,并最终发展成“双向性情感障碍”。?问题:?如果你是一名社会工作者,针对小珍的问题,你打算采用哪种社会工作理论知识为小珍提供服务?请写出服务过程。【答案】社会工作者可以采用叙事主义社会工作理论的相关知识为服务对象小珍提供服务。叙事治疗就是社会工作者通过有效地引导服务对象来叙说自己的故事,使服务对象在讲述自己生命历程的过程中,将过去零散的记忆与经验进行统整,从而懂得一个道理:自己当前的问题是受主流叙事影响下的被赋予负面意义的结果。帮助服务对象寻找生活中被遗忘的具有正面意义的故事因子,使之重新构建
7、一个积极的故事版本,帮助服务对象找到自信及生命的动力,具备自我效能。基于上述叙事主义社会工作的基本原理,社会工作者可以通过以下几个步骤开展服务:1聚焦于服务对象的生活叙事在开始介入的阶段,社会工作者通过与小珍聊天,给予小珍情感上的支持和心灵上的抚慰,通过心与心的真诚交流让小珍从狂躁的情绪中稳定下来。等她慢慢能够和社会工作者聊天的时候,要重点通过交谈了解小珍自己的真实想法和心理诉求,以及对于被贴上“精神病”“自杀”患者这些标签的看法。与此同时,还要结合小珍过往的生活经历去发现问题的根源,也就是导致小珍此时状态的生活叙事。2问题的外化将人与问题分离社会工作者要引导小珍清楚一点,那就是她的困扰都是由
8、于他人的刻板印象造成的,而并非她自己认为的那样是个“精神病”。社会工作者要引导小珍经常去与这样的观念对抗,将问题与个人分开。3重新建构具有积极意义的故事社会工作者可以通过对小珍以前经历的探索,说明“精神病这个标签是怎样压制她的生活的,从而使小珍能够有为未来生活选择方向的打算,在控制自己情绪的基础上,面对环境的时候,能够探索出一个真正的属于自己的故事。4固化新故事通过上述叙事治疗,小珍会最终决定抛弃“精神病”的标签,开始与社会工作者一起探索生活中新的故事与叙述。她已经认可了自己身上的某些优秀特质,并希望将其发扬光大,使自己今后的生活朝着更加肯定自己的方向发展。至此,小珍的冲动与暴力行为在很大程度
9、上得到了有效矫正。三、19 世纪中期,英国济贫法的法律基础是 1834 年济贫法。1834 年济贫法最重要的特点是确立了济贫院内救济的原则,任何贫民如要得到救济必须进入济贫院。为了保证院内救济原则的推行,英国各地开始广泛建立济贫院,到 1840年,已有 271 个联合济贫教区制订出了建立联合济贫院的计划,85 个联合济贫教区已经租用或者将旧的济贫院改造成新的联合济贫院,34 个联合济贫教区已经购买了用于建立联合济贫院的建筑物,24 个联合济贫教区已经将旧建筑改造成联合济贫院。1834 年后,英国建立的济贫院大多为混合济贫院,这些混合济贫院内实行严格的人群区分和分隔,济贫院的贫民被分为七种类型:
10、老年及体弱的男人;健康的男子及 13 岁以上的青年男子;713 岁的男孩;老年和体弱的妇女;健康的妇女和 16 岁以上的女孩;716 岁的女孩;7岁以下的儿童。每种类型的人被安置在不同的房间或者建筑里。在这里,家庭被分离,丈夫与妻子、孩子与父母都被拆散,“隔离是济贫院制度的一个特征”。试分析英国 1834 年济贫法的修改过程的特点及新济贫法的基本原则。【答案】(1)济贫法的修改过程的特点当时以边沁为首的改革者非常推崇决策中的科学调查,对济贫法进行修改以前先组建了济贫法调查委员会。18321834 年间济贫调查委员会对全国的济贫情况进行了调查。济贫调查委员会了解到贫民习艺所和济贫院的恶劣状况和衰
11、落状况,由于申请院外救济的人急剧增加,在 19 世纪的前 20 年面包价格异常昂贵的情况下济贫税急剧增加,更由于工业革命和市场经济的迅速发展,与之相适应的自由放任的经济思想的影响力正在迅速增加。以上各种因素综合作用的结果是,济贫调查委员会虽然没有像马尔萨斯那样提出干脆停止实施济贫法,更很少有人敢于或愿意谈到“根本观念的错误”,但他们还是提出了取消院外救济的建议。“他们希望对户外救济,尤其是对补助工资的救济确定一个终止的时限。”在委员会调查的基础上,英国于 1834 年通过了新的济贫法案。原草案规定对一切健壮男子的户外救济自 1835 年 7 月 1 日起一律停止。实际上这一条款是逐渐实施的,因
12、为在其推行过程中不断地遭到人们的反对。但是,最终工人只能是越来越完全依靠自己的劳动收入了。新济贫法把全国分成了 600 多个济贫单位,由纳税人选出的监护人负责济贫工作,他们确定必要的集资比例。在中央设立了济贫法委员会,对地方监护人发出指示、进行审查,从而使济贫法的实施也是以科层制的“理性的”方式进行。中央济贫委员会的控制以对政策效果的统计和对执行状况的仔细监测为基础,对地方的实施情况有权进行协调。(2)新济贫法的基本原则新济贫法的基本原则就是尽可能不提供户外救济,救济只在贫民习艺所提供。新济贫法的目的就是控制不加区别的户外救济,就是要通过威慑使不是极端需要接受救济的人尽可能不去申请救济。新的济
13、贫法对该领域的政府职责采取了现代社会国家履行职责的科层制管理方式。在贫困救济领域,一是需要对申请救助者进行资格审查,但新济贫法规定的审查方式不是确定一个明确的救济标准,而是“济贫院审查”,即通过使济贫院中的对待方式非常残酷,即使有一点可能性靠自己的劳动维持生存的人也不会提出申请;二是救济的标准低于靠自己的劳动能够维持的生存标准。四、刘某,女,重庆人,现年 18 岁,初中毕业后就辍学在家,没有工作,至今已有三年。刘某 10 岁的时候父母离婚,她一直跟着母亲生活。刘某平时喜欢一个人待在家里,把自己关在房间里,喜欢看电视,尤其喜欢看动画片,也喜欢看漫画书。她喜欢画漫画,可是画得不怎么样,她从来不把自
14、己的画拿给别人看。刘某的母亲有过一次再婚经历,可是第二段婚姻维持了两年就离婚了,之后一直没有再婚。母亲需要照顾刘某生病的外婆,其余时间基本都是在打麻将。母亲跟刘某平时交流的机会很少。三年前,母亲觉得刘某不是读书的料,加上刘某学习不好,就没让刘某参加中考,她认为女孩子书读不好就让她待在家里,等到 20 岁嫁人算了。母亲平时很少正面评价或鼓励过女儿,也不让她出门打工或与外面的人交往,怕她被骗或在外学坏。因此,刘某没什么朋友,感到很孤独,对于同龄人总是一副拒人以千里之外的态度,也很少参加社会活动。母亲最近帮她在社区超市里找了一份工作,可是刘某做了两天就不肯去了。母亲觉得这样下去不是办法,就来求助社会
15、工作者。1.刘某面临的问题有哪些?2.请用社会工作专业理论分析刘某问题产生的原因。3.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧?4.社会工作者应当怎样帮助刘某及其母亲?【答案】1.刘某面临的问题主要有:(1)性格问题。由于长期的孤独感和无助感,以及长期的心理压抑,使得本处于花季年华的刘某形成了内向、自闭、不愿与人交往的性格。(2)人际沟通问题。刘某害怕与人交往,对现实社会采取逃避的态度,不愿与人交往,不愿参与社会活动。(3)自我认同问题。刘某非常内向、自闭,自我认同感较为低下,对自己缺乏信心,充满了失败感和自卑心理。(4)家庭问题。她没有完整的家庭,跟母亲很少沟通,母女关系一般,母
16、亲对她持一种负面评价,对她不抱有希望。家庭问题是造成刘某心理、性格、人格畸形发展的主要原因。2.刘某问题产生的原因分析:(1)依据弗洛伊德的精神分析理论,人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成,而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。它们三者之间只有保持相互作用的平衡才能使个体的人格健康发展,一旦它们之间的作用彼此失衡就会导致个体人格失常,引发诸如焦虑、孤僻、自闭、人际障碍等症状。在上述案例中,由于家庭的种种原因,服务对象刘某缺乏与父母和他人的有效沟通,自我情感的需要长期无法从家庭和外界得到满足,使得本我、自我、超我之间的作用失衡,从而造成刘某产生了人际沟通困难、不愿与
17、人交往的心理障碍。(2)依据系统理论和生态系统理论的“人在情境中”理论,个案工作是关于人的工作,应注重研究服务对象的环境及社会环境间各要素的关系,即“人在情境中”。其中服务对象所受的困扰主要来自以下方面:儿童期未能满足的欲望与需求,一直带进了成年期,从而导致在情境中的不合理的要求;来自环境的压力使自我和超我受到损害。其中的任何一方面困扰都会使服务对象面临压力,如果压力达不到及时的释放和缓解,那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中,刘某所处的家庭环境:父母的离婚,生活在单亲家庭,母亲一直忙于自己的事情而忽视了对她的各种心理需求,特别是缺乏亲子情感交流,导致刘某养成了自闭、不愿与人交往的内向性
18、格。3.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有:(1)同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触,感受刘某所面对的情况,增进对刘某的认识和理解。(2)诚恳。要求社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。(3)温暖与尊重。要求社会工作者要关心、关注刘某的一切,并能够向刘某传达这种情感。(4)积极主动。社会工作者积极主动的态度可以表明对刘某有信心,所以要多关心她、引导她。4.社会工作者可通过以下几个步骤来帮助刘某及其母亲:五、学校社会工作者小宋近期接到高一(3)班班主任张老师的求助,张老师表示自己对班里的学生 A 已不知道该怎么管教了。据张老师介绍,学生 A 在
19、班里成绩比较差,经常排名倒数,任课老师们也都表示很头疼,反映学生 A 经常在上课时睡觉或者发呆。另外,学生 A 曾经有参与打群架、抢夺同学钱物、小偷小摸等不良行为,在同学们的眼中是“问题”学生、“差生”,同学们都不太愿意跟他接触。学生 A 在校内外有自己的“江湖圈子”一帮称兄道弟的好哥们。张老师私下找过学生 A 谈话,希望 A 能遵守学校的规章制度,上课认真听课,但 A 表现出的都是一副无所谓的态度。张老师表示曾经惩罚过 A,但 A 没有改变多少,反而有了更多的抵触情绪。?随后,在社会工作者小宋与学生 A 的接触中,了解到学生 A 是家中独子,自我约束能力较差,父母平时都忙于工作,也很少关心他
20、。另外,在他的眼里,老师和同学们都不喜欢自己,反正被大家嫌弃和排斥,他们怎么看待他,小宋觉得无所谓。?问题:?面对学生 A 的问题,假设以学校培养学生抗逆力的基本步骤为出发点,小宋可以采取什么样的策略帮助学生 A 改变现状?【答案】抗逆力是指个人面对生活逆境时,能够理性地做出正向的、建设性的选择方法和应对策略的能力。它侧重于对服务对象的“保护性因素”的挖掘,从构成要素上看,抗逆力由外部支持因素、内在优势因素以及效能因素三部分组成。抗逆力是学生和教师取得成功的重要特征之一,社会工作者小宋可以通过以下六个步骤帮助学生 A 培养抗逆力,改变现状。1增加亲社会联结。良性的人际关系能帮助学生降低陷入危机
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