福建省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能练习题(二)及答案.doc

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1、福建省福建省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能练年心理咨询师之心理咨询师三级技能练习题习题(二二)及答案及答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、摄人性会谈的目的是（）。A.收集资料B.治疗C.防止意外D.诊断【答案】A2、确定心理与行为问题的关键点的原则是（）。A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析C.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性【答案】C3、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于

2、我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】C4、在摄入性谈话中，确定谈话的内容和范围时，正确的做法是（）。A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】B5、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B6、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.针对性的咨询所产生的效果B.求助者本身潜在的复愈能力C.求助者对咨询室的信息D.咨

3、询室对求助者的尊重、关切【答案】A7、如果一个被试者在 EPQ 的 E 量表上的 T 得分为 70 分，在 N 量表上的 T 得分为 35 分，则他具有（）气质。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】A8、案例七A.阻抗B.愤怒C.思考D.疑惑【答案】A9、根据材料，回答题A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A10、该求助者的心理属于（）多选题A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B11、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A12、2007 年 5 月 单项选择题A.

4、初步临床诊断结果分析B.临床心理学的特殊理论C.上级咨询师下达的目标D.咨询师主动提出的内容【答案】C13、心理紊乱的最严重状态，患者往往带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。这类心理紊乱被称为（）。A.心理问题B.心理障碍C.心理疾病边缘D.心理疾病【答案】C14、案例四A.夸大其作用B.正确理解C.缩小其作用D.错误理解【答案】A15、变态心理学强调心理异常的（）。A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】D16、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。A.尊重求助者，遵守预约时间B.帮助求助者解决心理问题C.了解与求

5、助者心理问题有关的个人材料D.提出中止咨询【答案】B17、求助者一般资料：女性，26 岁，家庭主妇。A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A18、有关 16PF，下列说法中不正确的是（）。A.有三个可供被试选择的答案B.每一测题只能选择一个答案C.尽量不选择中性的答案D.测验有时间限制【答案】D19、谈话时提问过多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握语言交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者心理障碍缺乏理解D.求助者对咨询师所提问题缺乏理解【答案】C20、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机制是()。单选A.否认B.转移

6、C.退行D.升华【答案】B21、该求助者 SDS 标准分 65，表明其（）。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未出现抑郁症状【答案】B22、最简单的表示常模的方法是（）。A.转换表B.分布表C.对照表D.细目表【答案】A23、在本案例中，咨询师最主要是帮助求助者()。单选A.舒缓负性情绪B.提供应对策略C.尽快接纳现实D.矫正错误认知【答案】A24、对咨询转介的不正确做法是（）。A.直率地说明理由。如“你的心理问题很严重，我无能为力，你另找高明。”B.不干预新咨询师的咨询活动C.事先征得求助者的同意，并以尊重的态度向其说明理由D.对转介的新咨询师，详细地介绍情况，提供自己的分

7、析【答案】A25、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C26、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.苏格拉底辩论技术B.人际交往“黄金规则”C.合理情绪想象技术D.认知行为矫正技术【答案】A27、请依据以下案例，回答 77-87 题：A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】B28、对该求助者的诊断是（）。A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C29、用“什么”引导的询问句，咨询的重心可能在（）。A.了解事件发生的过程B.需要某种解释C.事实与资料的获得D.了解求助者的内心事

8、件【答案】C30、在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于着重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明该求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于（）。A.理论交谈B.情绪发泄C.假提问题D.心理外归因【答案】D31、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。A.情感性精神障碍B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C32、通过训练求助者有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询方法是（）。A.合理情绪疗法B.放松训练C.自我管理程序D.阳性强化法【答案】B33、对该求助者的诊断是（）。A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.

9、精神病性障碍【答案】C34、心理咨询师边听求助者诉说，边点头表示明白理解而且鼓励其说下去，这在心理咨询技能中属于（）。A.封闭式询问技术B.鼓励与重复技术C.倾听技术D.通情达理技术【答案】B35、根据材料，回答题A.转到精神专科医院B.给予教育C.使用认知行为疗法D.给介绍男性朋友【答案】A36、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他几次，而他也没有拒绝我是一个家教非常严的人，做事讲规矩.我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱他作为一个男人.A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】A37、一般资料：求助者，女性，38 岁

10、，律师。A.不易察觉的形式B.阻碍的形式C.间接的形式D.直接的形式【答案】A38、根据材料，回答题A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】C39、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B40、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D41、该求助者 SDS 标准分 65，表明其（）。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未出现抑郁症状【答案】B42、第三次咨询：201

11、6 年 1 月 19 日。A.幻觉B.妄想C.错觉D.直觉【答案】C43、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】C44、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】A45、下列做法中，符合“诚信”作为职业道德规范的智慧性，要求的是（）。A.没有点子和智慧，任何人是难以做到真正的诚信的B.在诚实前提下，说话办事可以采用适当的方式和策略C.诚信是人生的大智慧，但往往在现实生活中碰壁D.把双方合作事宜事先以法律文书形式规定清楚、明白【答案】B46、案例五A.

12、诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B47、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B48、(省略了部分咨询谈话内容)A.求助者的性别B.求助者的年龄C.求助者的职业D.求助者的电话【答案】D49、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100 或 500B.800 或 1000C.20 或 25D.30 或 100【答案】D50、标准十分的平均数为 55，标准差为（）。A.3B.2C.1.5D.1【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、在本案例中，如果心理测量结果与临床观察和会谈法的结论不一

13、致，心理咨询师应该（）。A.不可轻信任何一方B.以临床观察为准C.重新进行会谈测评D.以测量结果为准【答案】AC2、一般资料：赵某，女性，26 岁，国企职员。A.邻居B.家属C.同事D.本人【答案】ACD3、压力按其性质可以为分为（）压力。A.社会环境性B.社会性C.一般单一性D.叠加性【答案】CD4、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.内容反应技术B.重复技术C.具体化技术D.鼓励技术【答案】AB5、为形成初步诊断，咨询师需要明确的问题包括求助者（）。A.社会功能是否完好B.情绪反应对象有无泛化C.心理问题持续的时间D.心理问题与现实因素的关系【答案】ABCD6、一般资料：来访

14、者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.具体的B.广泛的C.可测的D.客观的【答案】ACD7、下列属于行为治疗的治疗方法有（多选题。A.满灌疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.生物反馈疗法【答案】ABD8、一般资料：求助者，女性，28 岁，初中毕业，农民。A.内心孤独B.生活没有盼头C.衣衫不整D.头发没有整理【答案】CD9、一般资料：求助者，男性，30 岁，未婚，某传媒公司职员。A.焦虑情绪缓解B.强迫行为减少C.头晕头痛症状减轻D.工作效率提高【答案】ABCD10、关于该项测验，正确说法包括()。多选A.该测验属于人格测验B.可作为精神障碍临床诊断的辅助手段C.

15、Pt 量表经 K 分校正后变成了标准分D.具有小学毕业以上文化程度者可施测【答案】AB11、根据以下材料，回答题A.尊重B.热情C.真诚D.积极关注【答案】ABCD12、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.全面身体检查B.签诃治疗协议C.介绍治疗原理D.建构恐惧【答案】ABC13、根据案例，回答题A.情绪激动B.糟糕至极C.过分概括化D.绝对化要求【答案】BD14、心理咨询师 B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程A.尊重B.真诚C.热情D.共情心理咨询师 B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.另一

16、方面，相貌不是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与无助【答案】AB15、可以诊断为中度抑郁的是（）。A.55B.60C.65D.70【答案】CD16、关于瑞文测验，下列说法中正确的是（）。A.既可团体施测，又可个别施测B.正常三年级以上至 65 岁以下的被试者可团体施测C.当被试者完成第一、第二项任务时，应告之正确选项D.完成测验时越快越好【答案】ABC17、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】CD18、关于作为职业道德规范的“节约”，理解正确的是（）。A.任何人、事、物形成浪费的，均属于不道德行为B.小气、吝啬与节约是

17、一对不可调和的矛盾C.时代发展对节约提出了不同的要求，是节约的时代表征性D.价值差异性并不否定节约的社会规定性要求【答案】ACD19、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.抑郁B.焦虑C.害怕D.强迫【答案】AD20、作为职业道德规范，“合作”的特征包括（）。A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】BCD大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，

18、曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的

19、时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在

20、大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她

21、没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，

22、对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人

23、们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展

24、情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目

25、标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。二、一般资料：求助者，男性，17 岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写天才知道答案。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初

26、一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 10 多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对求助者的诊

27、断及依据是什么?(30 分)2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。(20分)3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30 分)。【答案】1.(1)根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是：一般心理问题。(2)诊断依据：依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪

28、表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是：第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈;第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月;第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛

29、中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种效果进行评估。三、一般资料

30、：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜

31、。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想

32、让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家

33、问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

34、泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则

35、：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭 3 个月为短程，评分 1；3 个月到 1 年为中程，评分 2;1 年以上为长程，评分 3。本案例中求助者的病程不到 3 个月，评为 1 分。精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以

36、主动设法摆脱，评分 1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分 2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分 3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为 1 分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分 1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分 2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分 3。本案例中求助者的社会功能评为 1 分，总分为 3 分，该求助者

37、的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。四、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈

38、利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务

39、，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。五、案例八一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控

40、制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。【答案】初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。六、案例五一般资料：求助者，男性，20 岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，

41、经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失

42、恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向

43、，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。七、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了

44、,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初

45、二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不

46、扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果

47、有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为 7

48、 分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的 SAS 结果显示来访者有中度焦虑；SDS 结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90 结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。八、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又

49、怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看

50、望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉