销售业绩月度总结(2021年5月月度质量与安全总结会).docx

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1、销售业绩月度总结(2021年5月月度质量与安全总结会)2021年6月9日，检验科2021年5月月度质量与安全总结会在检验科会议室召开，科主任、质量主管、技术主管和各专业组组长参加了本次会议。01此次会议通报了2021年5月科内检查不符合项和各质量指标完成情况，其中不合格标本率（抗凝标本凝集率）、检验前周转时间、危急值通报及时率、检验报告错误率（微生物）、报告召回率（微生物）和分析设备故障数质量指标未达标，相关专业组组长对未达标的质量指标做了原因分析，并提出了改进建议。02质量指标完成情况序号项目计算公式指标结果判断1不合格标本率（总）不符合要求的标本数同期标本总数100%达标标本量不正确率标本

2、量不正确的标本数同期标本总数100%达标标本类型错误率标本类型错误的标本数同期标本总数100%32%达标标本容器错误率标本容器错误的标本数同期标本总数100%达标抗凝标本凝集率抗凝标本凝集的标本数同期需抗凝标本总数100%未达标标本溶血率标本溶血的标本数同期标本总数100%达标标本标签不合格率标本标签不合格的标本数同期标本总数100%达标标本采集时机不正确率标本采集时机不正确的标本数同期标本总数100%达标标本运输丢失率标本运输丢失的标本数同期标本总数100%达标标本运输时间不当率标本运输时间不当的标本数同期标本总数100%达标2检验前周转时间检验前周转时间达到目标的标本数同期总标本数100%

3、未达标3有效投诉率有效投诉报告单和病人数发出总报告单和检测总病人数/万0/万达标4危急值通报率已通报危急值数同期应通报危急值总数100%100%100%达标5危急值通报及时率危急值通报时间符合规定时间数同期需要危急值通报的总数100%未达标6实验室内周转时间全科达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%全科%达标实验室内周转时间临检组达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%临检%达标实验室内周转时间生化组达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%生化%达标实验室内周转时间免疫组达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%免疫%达标实验室内周转时间微生物组达到承诺时间报告单数同期报告单总数100

4、%微生物92%达标实验室内周转时间血培养无菌达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%血培养无菌%达标实验室内周转时间其他培养达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%其他培养%8%达标实验室内周转时间涂片达到承诺时间报告单数同期报告单总数100%涂片%达标7室内质控失控率室内质控项目失控数室内质控项目总数100%3%达标8室内质控项目失控纠正率室内质控项目失控纠正数室内质控项目失控应纠正总数100%100%100%达标9室内质控项目开展率（总）开展室内质控项目数开展项目总数100%达标室内质控定量项目开展率全科开展室内质控定量项目数开展定量项目总数100%全科100%100%达标室内质控定性

5、项目开展率全科开展室内质控定性项目数开展定性项目总数100%全科%达标室内质控定性项目开展率临检开展室内质控定性项目数开展定性项目总数100%临检%达标室内质控定性项目开展率生化开展室内质控定性项目数开展定性项目总数100%生化100%100%达标室内质控定性项目开展率免疫开展室内质控定性项目数开展定性项目总数100%免疫100%100%达标室内质控定性项目开展率微生物开展室内质控定性项目数开展定性项目总数100%微生物%100%达标10室内质控项目变异系数不合格率项目全科未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数100%达标室内质控项目变异系数不合格率项目临检未达到目标CV项

6、目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数100%达标室内质控项目变异系数不合格率项目生化未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数100%0%达标室内质控项目变异系数不合格率项目免疫未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数100%达标室内质控项目变异系数不合格率项目微生物未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数100%0%达标室内质控项目变异系数不合格率项次全科未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数仪器数100%达标室内质控项目变异系数不合格率项次临检未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数仪器数100

7、%达标室内质控项目变异系数不合格率项次生化未达到目标CV项目数同期对室内质控CV有要求的检验项目总数仪器数100%0%达标11室内质控定性项目不符合率定性室内质控项目不符合数同期对定性项目室内质控符合率有要求的项目总数100%3%0%达标12室间质评项目参加率参加国家临床检验中心组织的室间质评的检验项目数同期实验室已开展且同时国家临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数100%90%年度不统计参加市临床检验中心组织的室间质评的检验项目数同期实验室已开展且同时市临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数100%90%年度不统计13室间质评项目不合格率项目室间质评成绩不合格的检验项目数同期参加国家、

8、市临床检验中心组织的室间质评检验项目总数100%3%达标室间质评成绩不合格的检验项目数同期参加国家临床检验中心组织的室间质评检验项目总数100%3%达标室间质评成绩不合格的检验项目数同期参加市临床检验中心组织的室间质评检验项目总数100%3%达标室间质评项目不合格率项次室间质评不合格项次数参加国家、市临检中心室间质评项次总数100%3%达标室间质评不合格项次数参加国家临检中心室间质评项次总数100%3%达标室间质评不合格项次数参加市临检中心室间质评项次总数100%3%达标14实验室间比对率执行实验室间比对的项目数同期无室间质评计划项目总数100%100%无计划不统计15POCT项目比对率已参加

9、仪器比对数应参加仪器比对总数100%95%无计划不统计16检验报告错误率全科检验报告不正确数同期报告单总数100%全科%达标检验报告错误率临检检验报告不正确数同期报告单总数100%临检%达标检验报告错误率生化检验报告不正确数同期报告单总数100%生化%达标检验报告错误率免疫检验报告不正确数同期报告单总数100%免疫%达标检验报告错误率微生物检验报告不正确数同期报告单总数100%微生物%未达标17报告召回率全科报告召回数同期报告总数100%全科%达标报告召回率临检报告召回数同期报告总数100%临检%达标报告召回率生化报告召回数同期报告总数100%生化%达标报告召回率免疫报告召回数同期报告总数10

10、0%免疫%达标报告召回率微生物报告召回数同期报告总数100%微生物%未达标18血培养污染率污染的血培养标本数同期血培养标本总数100%1%0%达标19岗前考核合格率岗前考核合格数同期参加岗位考核总人数100%100%100%达标20形态学比对符合率形态学比对符合人数同期参加形态学比对总人数80%100%达标21分析设备故障数/1次/月2未达标22实验室信息系统故障数/暂无0/23用户满意率参加调查满意人数调查总人数100%94%无计划不统计医护满意度参加调查满意人数调查总人数100%医护94%无计划不统计患者满意度参加调查满意人数调查总人数100%患者94%无计划不统计员工满意度参加调查满意人数调查总人数100%员工94%无计划不统计24Lis传输准确性验证符合率已验证的项目数应验证的项目数100%100%无计划不统计END扫码们本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第24页 共24页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页