学生离校协议书样本(离校协议书（共6篇）).docx

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1、学生离校协议书样本(离校协议书（共6篇）)第1篇：离校协议书学生自主离校协议书根据家长要求：本学期，因为一些家长没有时间接送孩子，需要其孩子在每天放学后自行回家，所以要求学校给予放行。今双方协议：孩子在每天放学后回家途中所发生的一切事故全部由该家长负责，学校方面不承担任何责任。学生姓名：家长签字 ：中心学校幼儿部年月日第2篇：提前离校协议书经学校研究决定，学生在提前完成学业，或获得高校录取证明，经本人申请、家长签字、学校同意，可以提前离校。为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长共同协商，达成如下协议：1、为维护学校正常的管理，提前离校期间，申请人停止在学校学生宿舍住宿，并于学校批准日内办

2、理完相关离校手续。2、提前离校期间，申请人应遵纪守法，并严格遵守学校学生管理手册及各项有关规章制度，不得有损害学校形象的行为发生。3、提前离校期间，申请人的人身财产安全、一切言行举止，和因学生个人行为引起的一切后果，由申请人及其家长负责。4、根据学校教学和学籍管理的要求，申请人必须按学校教学计划规定完成所有学业，成绩合格方可领取毕业证书。5、如有特殊情况需申请人返校，学校有关班主任有义务及时告知申请人，申请人必须在学校规定的时间内无条件准时返校，否则后果由申请人自负。6、申请人必须将真实有效的，并能够及时送达和联系上本人的地址和电话号码告知学校，若因所留地址和电话号码不明引发的责任由申请人自负

3、。7、提前离校期间，申请人保证按月向班主任汇报自己的有关情况，并以书面材料向班主任反馈，学校将以该材料作为申请人成绩考核、评优和撤销处分的依据。8、申请人在离校期间发生违法违规情况由本人和家长承担全部责任，学校将视情节轻重按上海市中等职业学校学生学籍管理暂行规定予以严肃处理。9、本申请一式两份，申请人、学校各持一份。申请人： (签字)年 月 日家 长： (签字)年 月 日学校： (盖章)年 月 日第3篇：安全离校协议书安全离校协议书范文篇1为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据学生伤害事故处理办法(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。

4、经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请,经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书,办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;二、学生在假期离校期间，应严格遵守黄山学院学生手册及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定

5、发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法

6、律效力;十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。学院(盖章)：班级：学生签字年 月 日安全离校协议书范文篇21孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的安全教育，增强安全无小事的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任时间。为了保障学生安全，做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到一停二看三通过、来左去右不

7、得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。早晨到校时间：7：40以后中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后下午放学时间：4：25四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保

8、障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。班级： 学生：班主任签字： 家长签字：安全离校协议书范文篇3为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，

9、所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。3、学生在离校后的居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身2 体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。4、学生在校外造成的意外伤害(如交通事故等)，根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。5、因不可抗拒因素(如自然灾害、地震等)造成学生的人身伤害，由学生负责。6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，不仅学校将根据xx市xx实验学校学生违纪惩处条例的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。7、学生每周一至周四晚必

10、须上晚自习并住校，于周五14:50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签字允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签字、学校盖章之日起生效，有效期为2013年3月1日至2013年7月6日。学生家长(监护人)签字： 日期： 年 月 日家长详细地址：家长联系电话：学校(盖章)： 日期： 年 月 日3第4篇：学生离校协议书学生离校协议

11、书甲方：抚宁区第一中学_年级_班的班主任_ 乙方：_同学的监护人_ 因_同学要求提前离校，准备参加2017年的专科单招考试，经甲乙双方协商达成如下协议：一、乙方离校时间为2016年 月 日 年 月 日二、乙方离校后应注意自身安全，避免发生意外事故。如果发生意外事故责任由乙方自负，与甲方无关，甲方不承担任何责任。三、乙方离校后为了保留学籍，应继续缴纳学杂费。四、乙方离校后应与甲方保持联系，留给甲方常用手机号：_、_，确保通讯畅通。甲方负责通知乙方高考报名、体检等相关事宜，如果未尽到通知义务，将承担责任。乙方接到通知后应及时参加，否则后果自负。五、本协议未尽事宜由双方协商解决。六、本协议自双方签字

12、之日起生效，甲乙双方应严格遵守。一式两份，甲乙双方各持一份。2016年 月 日第5篇：学生离校协议书*中学学生离校协议书*中学高2015届14班全体同学：经学校、年级研究决定，我校高2015届级将于2014 年 9 月 30 日上午 7 点 0 分至2014 年10 月 3 日下午 6 点 20 分放国庆假。为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长委员会共同协商，达成如下协议：1、放假后，学生必须在学校规定的时间内无条件准时离校。不得滞留，更不得结伴出游。否则后果由学生本人自负。2、不搭乘摩的、无营运资质的车辆。3、注意个人的人身财产安全、一切言行举止，和因学生个人行为引起的一切后果，由学

13、生及其家长负责。4、学生若需走亲访友，须征得家长同意。5、如有特殊情况不能按时返校，学生应向班主任电话请假，并发送短信。6、学生必须将真实有效的，并能够及时送达和联系上本人的地址和电话号码告知学校，若因所留地址和电话号码不明引发的责任由学生自负。7、学生在离校期间发生违法违规情况由本人和家长承担全部责任，学校将视情节轻重按学生伤害故事处理办法予以严肃处理。学生集体(签字)：班主任 (签字)： 年 月 日第6篇：安全离校协议书协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面是我为你带来的安全离校协议书 ，欢迎阅读。安全离校协议书

14、范文篇1为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据学生伤害事故处理办法(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请,经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书,办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;二、学生在假期离校期间，应严格遵守黄山学院学生手册及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出

15、安全承诺;三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;十、学生在假

16、期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力;十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。学院(盖章)：班级：学生签字年 月 日安全离校协议书范文篇2孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的安全教育，增强安全无小事的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任时间。为了保障学生安全，

17、做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到一停二看三通过、来左去右不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。早晨到校时间：7：40以后中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后下午放学时间：4：25四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期

18、间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。班级：学生：班主任签字：家长签字：安全离校协议书范文篇3为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规

19、定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。3、学生在离校后的居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。4、学生在校外造成的意外伤害(如交通事故等)，根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。5、因不可抗拒因素(如自然灾害、地震等)造成学生的人身伤害，由学生负责。6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按

20、时返校，不仅学校将根据xx市xx实验学校学生违纪惩处条例的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。7、学生每周一至周四晚必须上晚自习并住校，于周五14:50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签字允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签字、学校盖章之日起生效，有效期为20*年3月1日至20*年7月6日。学生家长(监护人)签字： 日期： 年 月 日家长详细地址：家长联系电话：学校(盖章)： 日期： 年 月 日学生离校安全协议书离婚协议书离婚协议书离婚协议书离婚协议书本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页