脑卒中院前处理(精品).ppt

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1、脑卒中院前处理脑卒中院前处理卒中救治的关键：时间就是脑卒中救治的关键：时间就是脑缺血性卒中治疗时间窗（缺血性卒中治疗时间窗（3 36 6小时）小时）静脉溶栓静脉溶栓动脉溶栓动脉溶栓目前约目前约90%-95%90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗以上的患者没有得到溶栓治疗超过治疗时间窗是主要原因超过治疗时间窗是主要原因延误时间的主要原因：院外及院内耽误延误时间的主要原因：院外及院内耽误院前处理的关键：缩短到院时间院前处理的关键：缩短到院时间2关键：及时关键：及时送送至有条件至有条件的的医院医院（有急诊（有急诊CTCT、神经专业人员）神经专业人员）需公众和医疗系统紧密配合、协作需公众和医疗系统紧

2、密配合、协作公众公众充分认识卒中危害、及时就诊重要性充分认识卒中危害、及时就诊重要性有识别症状的基本常识有识别症状的基本常识强化及时转运的意识和行动强化及时转运的意识和行动医疗卫生组织系统医疗卫生组织系统创造早期救治条件创造早期救治条件卒中的院前处理卒中的院前处理3对对公众的教育公众的教育强化强化“时间就是脑时间就是脑”的观念的观念脑卒中的识别：突然发作脑卒中的识别：突然发作一侧的肢体无力或麻木一侧的肢体无力或麻木语言障碍语言障碍既往少见的严重头痛、呕吐既往少见的严重头痛、呕吐视物旋转或平衡障碍视物旋转或平衡障碍意识障碍意识障碍迅速行动：凡怀疑可能为卒中者，立即送医院迅速行动：凡怀疑可能为卒中

3、者，立即送医院采取减少延误的措施：快拨急救电话等采取减少延误的措施：快拨急救电话等4医疗卫生组织系统医疗卫生组织系统组织措施组织措施各医院应制定卒中救治计划和措施各医院应制定卒中救治计划和措施（急诊科做好快速出诊，接回病人的准备）（急诊科做好快速出诊，接回病人的准备）取得当地政府的支持取得当地政府的支持（如急救中心（如急救中心120120）避免延误避免延误多学科协调、紧密配合多学科协调、紧密配合建立绿色通道建立绿色通道现场及救护车上的处理现场及救护车上的处理5现场及救护车上的处理现场及救护车上的处理监测和维持生命体征监测和维持生命体征保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅昏迷者应侧卧位昏迷者应侧卧位防止头部震动防止头部震动对症处理对症处理收集有关诊治信息收集有关诊治信息（起起病时间病时间）通知通知医院医院启动绿色通道启动绿色通道尽可能提前采集血液标尽可能提前采集血液标本本6ASA建立卒中医疗系统的指南建立卒中医疗系统的指南Stroke.2005;363 3个个关键功能关键功能:保证保证及时识别、转运及时识别、转运、治疗和康复、治疗和康复提倡采用组织化、标准化的方法提倡采用组织化、标准化的方法确定恰当的测量指标对系统进行评价确定恰当的测量指标对系统进行评价院前处理流程：院前处理流程：识别患者识别患者 急救系统急救系统 医院急诊科医院急诊科呼叫呼叫定位、转运定位、转运汽车、飞机汽车、飞机78