糖尿病患者低血糖.ppt

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1、糖糖 尿尿 病病 患患者者低低 血血 糖糖 护护 理理广州中医药大学第一附属医院肾内科广州中医药大学第一附属医院肾内科 黄春军黄春军正常人空腹血糖正常正常人空腹血糖正常值介于值介于3.93.96.1mmol/L 低血糖的定义：成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖 低血糖的病因低血糖的病因(1)(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。(2)(2)由于进食或加餐较平常时间推迟。由于进食或加餐较平常时间推迟。(3)(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。(4)(4)进食量减少，没及时相应

2、减少胰岛素。进食量减少，没及时相应减少胰岛素。(5)(5)注射混合胰岛素的比例不当。注射混合胰岛素的比例不当。(6)(6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。(7)(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。(8)(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。(9)(9)加剧低血糖的药物。加剧低血糖的药物。低低血糖症狀血糖症狀（轻轻度度）1.饥饿感2.顫抖：手或身体会颤抖3.出汗：出汗比平時多，多冒冷汗4.面色改变：多变得苍白有时也会发红应应在在此时此时快速快速处理处理低低

3、血糖症狀（中度血糖症狀（中度）1.虚弱2.头痛3.混乱感4.嗜睡5.行为改变6.视觉重叠仍仍应应有能力有能力寻寻找食物或找食物或寻寻求求帮帮助助1.失去意识2癫痫或痉挛 低低血糖症狀血糖症狀（重度（重度）会危险甚至危及会危险甚至危及生命生命易引易引发低发低血糖血糖状况状况1型糖尿病型糖尿病 延误进食或吃得太少 胰岛素注射过量 活动量高于平日又未增加进食 胰岛素错打到肌肉层导致吸收太快 注射部位运动过度 空腹饮酒易引易引发发低血糖狀況低血糖狀況2型糖尿病型糖尿病 延误进食或吃得太少 空腹运动 药物剂量过高 空腹饮酒 并非并非施打施打胰岛素胰岛素者才者才会发会发生低血糖生低血糖低血糖的低血糖的处处

4、理原則理原則“尽尽快的快的补充补充糖糖”1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。如何如何补补充糖份最有效充糖份最有效 快速吸收型式 每次15公克糖份，可重复 1515公克快速吸收糖份：公克快速吸收糖份：公克快速吸收糖份：公克快速吸收糖份：120120cccc果汁、可果汁、可乐乐或汽水或汽水（此时绝对此时绝对此时绝对此时绝对不不不不选选选选低糖、低糖、低糖、低糖、无无无无糖或健怡糖或健怡糖或健怡糖或健怡饮饮饮饮料）料）料）料）3

5、 3片葡萄糖或片葡萄糖或1.51.5汤汤匙砂糖溶匙砂糖溶于于150cc150cc水水中中预防及预防及避免避免低血糖的方法低血糖的方法 依照依照医生医生指示服指示服药药或注射或注射胰岛素胰岛素。胃口不佳胃口不佳時应時应適度適度减少药物剂量减少药物剂量。隨身隨身携带携带糖尿病糖尿病卡片卡片,葡萄糖片葡萄糖片,糖果及糖果及饼干饼干。养养成成规规律律饮食习惯饮食习惯。額外額外活动时应活动时应注意注意补补充食物。充食物。运动时应运动时应注意注意 1.1.不空腹不空腹运动运动,尤其是服尤其是服药药或注射或注射胰岛素后胰岛素后。2.2.饭后饭后一小一小时运动较佳时运动较佳。3.3.运动运动前前测测血糖血糖较较安心。安心。4.4.运动超过运动超过一小一小时应补充时应补充一份主食或水果。一份主食或水果。5.5.常有低血糖常有低血糖发作发作者者暂暂不宜不宜运动运动。6.6.运动后应持续监测运动后应持续监测血糖。血糖。7.7.有人陪伴有人陪伴较较安全。安全。8.8.活动活动量有大幅量有大幅改变时应改变时应特別注意血糖特別注意血糖监测监测。