床上擦浴操作流程及评分标准.pdf

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1、床上擦浴操作流程及评分标准 Prepared on 22 November 2020（一）（一）操作流程操作流程准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理用物操作流程操作流程操作方法操作方法护士着装整洁，洗手环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（242）用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾 1 条、衣裤 1 套、扫床刷 1 套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内盛 4045热水）、污物桶、面盆查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间向患者或家属解释目的和配合方法询问患者是否需使用便器，需要时给予协助将面盆放于床

2、旁桌上，倒入温水至 2/3 盆，调试温度根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾换毛巾由远心端向近心端擦洗上肢洗净患者双手擦洗乳头应环行用力腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背擦洗后进行背部按摩，穿好上衣嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢洗净双足换水、换盆、换毛巾擦洗会阴后穿好裤子根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风洗手（二）评分标准（二）评分标准所在科室考生姓名考核老

3、师考核老师项目项目操作者操评估查对作准备用物环境安全舒适标准分值标准分值58扣分内容扣分内容着装不规范3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各2未解释告知2少一件各1放置乱2水温过冷/过热2室温不适宜、未关门窗各2未遮挡患者2未注意患者安全、保暖各2未协助患者取舒适体位2未垫大毛巾2大毛巾使用方法不正确2擦洗时方法错误2顺序错误一处各2遗漏一处各2皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处）各2按摩手法不正确2拍背手法不正确2穿脱衣方法不正确各2未询问患者感受并观察4未整理床单位2未协助患者取舒适体位2污物乱放，遗留用物在病房2未分类放置2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2态度不认真2沟通技巧欠佳2受伤观念差2整体操作不流畅2无计划性2颠倒顺序一次2每超时 30 秒1分，累计扣分回答错误5累计扣分扣分得分得分648操作步骤擦浴42整理10整体计划态度沟通受伤观念整体计划操作时间10分钟提问总分665100