急性乳腺炎和乳腺脓肿诊疗规范.pdf

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1、医医 院院急急性性乳乳腺腺炎炎和和乳乳腺腺脓脓肿肿诊诊疗疗规规范范1【多见于病初史产妇采的集哺乳期】；2乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛；3 严 重 者 可 有 发 热、头 痛 甚 至 畏 寒、寒 颤。【体格检查】1病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛；2脓肿形成后局部可有波动感；3 患 侧 腋 窝 可 扪 及 肿 大 的 淋 巴 结 并 伴 触 痛。1【普外辅科术助前检常规查检查】；2 B超 检 查：脓 肿 形 成 后，可 见 液 平 段；3穿刺乳腺脓肿可抽出脓液。【诊断】1产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热；2体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部

2、皮温升高，伴有明显触痛，部 分 病 人 可 查 出 波 动 感，穿 刺 可 抽 出 脓 液；3 患 侧 腋 窝 可 扪 及 肿 大 的 淋 巴 结 并 伴 有 触 痛。【鉴别诊断】21慢【1性乳炎腺治非性炎疗手及乳脓原术腺肿则治形癌成疗；。】：（1）使 用 对 革 兰 阳 性 球 菌 敏 感 的 抗 生 素；（2）局 部 热 敷 或 物 理 治 疗 促 进 炎 症 病 变 的 吸 收 消 散；（3）保 持 患 乳 乳 汁 引 流，严 重 病 例 则 停 止 泌 乳。2手术治疗：（1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流；（2）手术方式：1）乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开：2）较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口；必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅；3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。【疗效标准】1治愈：非手术治疗症状、体征消失，或手术治疗切口愈合；2 好 转：症 状 减 轻、或 引 流 脓 液 减 少；3【末愈出：院末标治疗准者。】达到临床治愈或好转疗效者。