15行气药.ppt

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1、第十五章第十五章 理气药理气药一、定义：一、定义：一、定义：一、定义：气有二：一是构成人体和维持人体生命活动的精气有二：一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质；二是脏腑组织的生理功能。前者是后者微物质；二是脏腑组织的生理功能。前者是后者的物质基础，后者是前者的功能体现。气流通人的物质基础，后者是前者的功能体现。气流通人体各个组织，上下内外无处不到，人体的功能活体各个组织，上下内外无处不到，人体的功能活动都靠气的激发和推动。动都靠气的激发和推动。气发生障碍气发生障碍气分病变，广泛，气虚，气滞气分病变，广泛，气虚，气滞行行气、理气。气、理气。凡能调理气分、疏畅气机、治疗气分疾病的药物凡能调理气分

2、、疏畅气机、治疗气分疾病的药物称理气药。称理气药。凡是以疏通气机、消除气滞为主要功效，用以治凡是以疏通气机、消除气滞为主要功效，用以治疗气滞之证的药物称行气药。疗气滞之证的药物称行气药。凡行气作用特别强烈，能散气结、开郁滞的药物凡行气作用特别强烈，能散气结、开郁滞的药物称破气药。称破气药。二、功效应用：二、功效应用：二、功效应用：二、功效应用：疏通气机、消除气滞。疏通气机、消除气滞。应用：气机郁滞所致的病变。应用：气机郁滞所致的病变。致病原因多种多样。致病原因多种多样。情志不舒情志不舒肝气郁滞（胸胁胀痛），疝气痛，妇女月经不调，乳房胀肝气郁滞（胸胁胀痛），疝气痛，妇女月经不调，乳房胀痛痛疏肝解

3、郁疏肝解郁饮食失调饮食失调脾胃气滞（脘腹胀满），食欲不振，嗳气吞酸，恶心呕吐，脾胃气滞（脘腹胀满），食欲不振，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便失常大便失常行气理脾行气理脾感外邪感外邪肺气壅滞，呼吸不畅，胸闷气塞，咳喘肺气壅滞，呼吸不畅，胸闷气塞，咳喘降气平喘降气平喘痰饮，湿浊，外伤。痰饮，湿浊，外伤。共同特征：胀、满、痛、痞块。共同特征：胀、满、痛、痞块。气运行停滞不通气运行停滞不通胀、满胀、满疼痛疼痛气行而血行，气滞则血淤气行而血行，气滞则血淤痞块痞块（血淤）（血淤）三、性味作用三、性味作用三、性味作用三、性味作用味：辛（行、散）味：辛（行、散）这类药多具有：消胀满，止疼痛，疏肝气，调胃气，理肺气的

4、作用。这类药多具有：消胀满，止疼痛，疏肝气，调胃气，理肺气的作用。各自具有特长。各自具有特长。四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意本类药大都辛湿香燥，易耗气伤阴，对气虚、阴亏的患者慎用。本类药大都辛湿香燥，易耗气伤阴，对气虚、阴亏的患者慎用。橘皮橘皮【来源】本经，芸香科福橘、朱橘成熟果实的外果皮。【常见名称】桔皮、黄桔皮、红皮、陈皮（陈者为佳），“橙皮”（甜橙的果皮又名“土陈皮”、“广陈皮”、“柑皮”）。【性味归经】辛、苦、温，归脾、肺经。【功效应用】行气健胃，燥湿化痰。引气健胃本品味辛，能行气滞，气芳香能健脾胃。性温能和中，故能行气健脾和胃。适用于脾胃气滞所致脘腹胀满、恶心呕吐、

5、不思饮食等证。燥湿化痰味能燥湿，健脾又入肺经，故能燥湿化痰。用于：痰湿停滞所致的咳嗽痰多，胸膈满闷。止呕与二者有关，痰饮咳嗽，下气止呕，寒热呕吐均能用。【用法用量】3-9g。【药的比较】陈皮燥湿化痰理气健脾半夏降逆止呕化痰之力比陈皮强，兼能散结青皮青皮【来源来源】珍珠囊珍珠囊：为福、朱类未成熟的果皮或幼果。：为福、朱类未成熟的果皮或幼果。【常见名称常见名称】青桔皮、青柑皮、青桔皮、青柑皮、“四花青皮、（个大四片四花青皮、（个大四片专瓤）、专瓤）、“个青皮个青皮”（中）、（中）、“青皮子青皮子”（小）、醋青皮。（小）、醋青皮。【性味归经性味归经】苦、辛、温，归肝、胃经。苦、辛、温，归肝、胃经。【

6、功效应用功效应用】疏肝破气疏肝破气本品辛散，苦降，温通，入肝经，有疏肝本品辛散，苦降，温通，入肝经，有疏肝破气，通利止痛之效。适用于肝气郁滞所致的病证。胸胁破气，通利止痛之效。适用于肝气郁滞所致的病证。胸胁胀痛，乳、疝气痛。胀痛，乳、疝气痛。消积化滞消积化滞本品味苦而辛燥烈，和中健胃之功，略同本品味苦而辛燥烈，和中健胃之功，略同陈皮，但行气散积化滞的力尤胜。适于：食积气滞、脘腹陈皮，但行气散积化滞的力尤胜。适于：食积气滞、脘腹胀痛；气滞血淤之积聚痞块。胀痛；气滞血淤之积聚痞块。醋制：长于疏肝破气。醋制：长于疏肝破气。【用法用量用法用量】3-9g3-9g。【使用注意使用注意】气虚者忌用。气虚者忌

7、用。【药物比较】陈皮、青皮同出一物，陈皮为已成熟的果皮，青皮为未成熟之果皮，二者辛、苦而温，均能理气。陈皮理气之力小而缓称行气，入脾肺经，功在中、上二焦，长于健脾行气，澡湿化痰，凡脾胃气滞，痰湿内阻之胸脘胀痛，食少吐泻以及咳嗽痰多者宜用。青皮性猛而沉降，入肝、胆经，功在中、下二焦，长于疏肝破气，消积化滞。凡胸脘胀痛，乳房胀痛，疝气痛等宜用。枳实枳实【来源来源】芸香科，酸橙、香椽、枳的未成熟果实。芸香科，酸橙、香椽、枳的未成熟果实。【常见名称常见名称】绿衣枳实、炒枳实、生枳实。绿衣枳实、炒枳实、生枳实。【性味归经性味归经】辛、苦，微温。归脾、胃经。辛、苦，微温。归脾、胃经。【功效应用功效应用】破

8、气消积破气消积本品苦泄力大，行气力强，属破本品苦泄力大，行气力强，属破气之品，有除胀、消积、导滞作用。用于肠胃积气之品，有除胀、消积、导滞作用。用于肠胃积滞、脘腹胀满，腹痛便秘。滞、脘腹胀满，腹痛便秘。引痰除痞引痰除痞本品长于破气行痰以通痞塞，用本品长于破气行痰以通痞塞，用于痰湿停滞胸中所致的胸痞不舒。于痰湿停滞胸中所致的胸痞不舒。生用作用猛烈，麦夫炒作用较和缓。生用作用猛烈，麦夫炒作用较和缓。【用法用量用法用量】3-9g3-9g。【使用注意使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。【药物比较】附：枳壳：枳壳：为酸橙、香园的成熟果实。性味功效同枳实，但以行气宽中为主，用于胸胁胀痛、脘腹痞闷等。枳实、枳壳本

9、一物，生熟不同，均能行气。枳实药性较猛，用以消积导滞枳壳药性较缓，用以行气宽中厚朴厚朴【来源来源】木兰科，厚朴、凹叶厚朴的树皮和根皮。木兰科，厚朴、凹叶厚朴的树皮和根皮。【常见名称常见名称】厚皮、重皮、赤朴、川厚朴（药材部位）、厚皮、重皮、赤朴、川厚朴（药材部位）、姜朴。姜朴。【性味归经性味归经】苦、辛、温，入脾、胃、肺、大肠经。苦、辛、温，入脾、胃、肺、大肠经。【功效应用功效应用】行气燥湿行气燥湿味辛能行气而消胀，气香而化湿以散满，味辛能行气而消胀，气香而化湿以散满，味苦能下气以导滞，为行气导滞常用药。用于湿困脾胃，味苦能下气以导滞，为行气导滞常用药。用于湿困脾胃，食积气滞之证。（胸腹胀满、

10、脘腹疼痛，便秘）。食积气滞之证。（胸腹胀满、脘腹疼痛，便秘）。降气平喘降气平喘味苦能降，有降气平喘作用，用于痰湿内味苦能降，有降气平喘作用，用于痰湿内阻之胸闷咳喘。生用偏于行气，姜汁：阻之胸闷咳喘。生用偏于行气，姜汁：止呕作用。止呕作用。【用法用量用法用量】3-9g3-9g。【使用注意使用注意】内热伤津及脾胃虚弱，大便溏泻者慎用。内热伤津及脾胃虚弱，大便溏泻者慎用。【药物比较】均能行气破积枳实苦寒，行气力强，引痰除痞多用热证，用于湿热积滞，胸脘痞满等。厚朴苦温兼辛，理气力弱，温中化湿，多用于寒证，用于寒温积滞，胸腹胀满。木香木香【来源】菊科，广木香、川木香的根。【常见名称】广木香（叙利亚、印度

11、）、川木香（四川）、云木香（云南丽江专区）、煨木香。【性味归经】辛、苦、温，入脾、大肠经。【功效应用】行气止痛本品善行脾胃、大肠之气而止痛，用于脾胃气滞，痢疾腹痛等。煨用：其性和缓，止泻作用强。【用法用量】3-9g，后下。香附香附【来源来源】莎草科莎草的根茎。莎草科莎草的根茎。【常见名称常见名称】莎草根、香附子、香附米、东香附莎草根、香附子、香附米、东香附（山东）、南香附（浙江）、生香附、制香附（山东）、南香附（浙江）、生香附、制香附（炒）、四制香附（米酒、童便、黄酒、蜜）、（炒）、四制香附（米酒、童便、黄酒、蜜）、醋香附。醋香附。【性味归经性味归经】辛，微苦，平，入肝、胃经。辛，微苦，平，入

12、肝、胃经。【功效应用功效应用】疏肝理气疏肝理气本品味辛，气香能行气，且入肝本品味辛，气香能行气，且入肝经血分，为经血分，为“血中气药血中气药”，善于疏解肝气之郁滞。，善于疏解肝气之郁滞。调经止痛调经止痛本品因能疏解肝气之郁结，故为本品因能疏解肝气之郁结，故为妇科调经之要药，善于肝气郁结之月经不调、痛妇科调经之要药，善于肝气郁结之月经不调、痛经。经。炒用，缓其辛味，童便：能入血而补虚，酒通经炒用，缓其辛味，童便：能入血而补虚，酒通经络，醋：络，醋：疏肝止痛等。疏肝止痛等。时珍时珍“气病之总司，女科之主帅气病之总司，女科之主帅”。乌药乌药【常见名称】天台乌药（浙江天台）【性味归经】辛，温，入脾、胃、肝、膀胱经。【功效应用】行气、散寒、止痛。【药物比较】陈皮燥湿化痰枳实行痰除痞乌药温肾散寒