D1-01医疗资讯系统.ppt

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1、醫療醫療醫療醫療資訊資訊資訊資訊系統系統系統系統IntranetInternetExtranetLAN王復蘇王復蘇 醫師編著醫師編著復御管理股份有限公司復御管理股份有限公司書籍編號：書籍編號：D1-01D1-01前言前言前言前言定義定義定義定義醫療院所資訊系統醫療院所資訊系統醫療院所資訊系統醫療院所資訊系統整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構醫療資訊系統醫療資訊系統醫療資訊系統醫療資訊系統醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的導入醫療資訊系統的導入醫療資訊系統的導入醫療資

2、訊系統的導入導入步驟導入步驟導入步驟導入步驟應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展qq 網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用qq 未來的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢結語結語結語結語前前 言言 醫學是醫學是記憶與推理記憶與推理並重的科學並重的科學 醫療人員多仰賴醫療人員多仰賴經驗與直覺經驗與直覺 電腦早已成為各類科學的發展利器電腦早已成為各類科學的發展利器 在臨床醫學上的應用卻還在起步階段在臨床醫學上的應用卻還在起步階段 醫療界仍為一片處女地醫療界仍為一片處女地 美國平均只花美國平均只花1.5%2.5%在資訊系統在資訊系統 電腦科技導入醫學領域開創許多

3、商機電腦科技導入醫學領域開創許多商機定定 義義 處理生物醫學之資訊、資料與知識的儲存、擷處理生物醫學之資訊、資料與知識的儲存、擷 取、與使其能最佳使用的科學取、與使其能最佳使用的科學 以解決臨床上所遭遇到的問題，並輔助臨床決以解決臨床上所遭遇到的問題，並輔助臨床決 策之制定策之制定 與電腦和通訊關係最為密切與電腦和通訊關係最為密切 醫學教育、醫學研究、醫療照護、醫院行政醫學教育、醫學研究、醫療照護、醫院行政醫療院所資訊系統醫療院所資訊系統鑑於時代的進步及醫療市場的競爭日劇，醫鑑於時代的進步及醫療市場的競爭日劇，醫療院所無不藉由更為方便的就醫流程、精確療院所無不藉由更為方便的就醫流程、精確的成本

4、資料分析及更為實際有效的管理資訊，的成本資料分析及更為實際有效的管理資訊，以達成醫院經營管理的目標。以達成醫院經營管理的目標。為了得到完整而確實的資訊作為分析上的需為了得到完整而確實的資訊作為分析上的需要及達到健保申報的要求，一套完備而方便要及達到健保申報的要求，一套完備而方便的醫院資訊作業系統在現今的醫療院所經營的醫院資訊作業系統在現今的醫療院所經營上是絕對必要的。上是絕對必要的。整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構整體性醫療資訊系統架構病病患患醫醫護護作作業業系系統統行政管理系統行政管理系統(HIS)教學研究系統教學研究系統(TRD)管理決策系統管理決策系統(

5、DSS)醫療資訊系統醫療資訊系統批價系統批價系統門診批價系統門診批價系統門診申報系統門診申報系統住院管理系統住院管理系統住院申報系統住院申報系統病歷管理系統病歷管理系統問診系統問診系統檢驗作業系統檢驗作業系統放射室系統放射室系統庫存系統庫存系統藥局管理系統藥局管理系統護理站管理系統護理站管理系統醫師提成系統醫師提成系統成本會計系統成本會計系統主管管理系統主管管理系統會計總帳系統會計總帳系統採購系統採購系統應收應付系統應收應付系統洗腎室系統洗腎室系統RT專案系統專案系統居家照護系統居家照護系統健檢管理系統健檢管理系統安養中心系統安養中心系統人事薪資系統人事薪資系統醫師管理系統醫師管理系統績效管理

6、系統績效管理系統人力資源管理人力資源管理醫療資源利用醫療資源利用患者就醫分析患者就醫分析申報刪減系統申報刪減系統DRG系統系統出院計劃系統出院計劃系統滿意度調查滿意度調查社區管理系統社區管理系統財產管理系統財產管理系統公文管理系統公文管理系統門診業績傳輸門診業績傳輸住院業績傳輸住院業績傳輸醫療資源使用醫療資源使用財務資料傳輸財務資料傳輸採購資料傳輸採購資料傳輸人事薪資傳輸人事薪資傳輸其他資料傳輸其他資料傳輸開刀房系統開刀房系統醫院網站管理系統醫院網站管理系統藥局管理系統藥局管理系統醫護作業醫護作業行政管理行政管理專案系統專案系統管理決策管理決策傳輸系統傳輸系統教學研究教學研究患者治療分析患者治

7、療分析統計軟體分析統計軟體分析醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的特性無非是以醫療資訊系統的特性無非是以醫療資訊系統的特性無非是以醫療資訊系統的特性無非是以醫療醫療醫療醫療為主之為主之為主之為主之整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操作，避免資料傳達輸入的錯誤，醫療為整作，避免資料傳達輸入的錯誤，醫療為整作，避免資料傳達輸入的錯誤，醫療為整作，避免資料傳達輸入的錯誤，醫療為整個系統之基礎，建立以病患為

8、中心的作業流程，個系統之基礎，建立以病患為中心的作業流程，個系統之基礎，建立以病患為中心的作業流程，個系統之基礎，建立以病患為中心的作業流程，藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。醫院實行電腦化的目的無非在使：醫院實行電腦化的目的無非在使：醫院實行電腦化的目的無非在使：醫院實行電腦化的目的無非在使：1.1.人員專業化人員專業化人員專業化人員專業化 加強病患醫療服務加強病患醫療服務加強病患醫療服務加強病患醫療服務 2.2.作業自動化作業自動化作業自動化作業自動化 改善醫院內部通信改善

9、醫院內部通信改善醫院內部通信改善醫院內部通信 3.3.管理整體化管理整體化管理整體化管理整體化 增進醫院有效控制增進醫院有效控制增進醫院有效控制增進醫院有效控制 4.4.經營即時化經營即時化經營即時化經營即時化 掌握問題最佳對策掌握問題最佳對策掌握問題最佳對策掌握問題最佳對策醫院資訊系統的導入醫院資訊系統的導入醫院資訊系統的導入醫院資訊系統的導入醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資訊作業系統，必須經過事前仔細的評估，該訊作業系統，必須經過事前仔細的評估，該訊作業系統，必須經過事前

10、仔細的評估，該訊作業系統，必須經過事前仔細的評估，該套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估考量。考量。考量。考量。決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作一完整而清楚的檢討，針對不合理、不合時一完整而清楚的檢討，針對不合理

11、、不合時一完整而清楚的檢討，針對不合理、不合時一完整而清楚的檢討，針對不合理、不合時宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。1.討論所需資訊系統功能需求討論所需資訊系統功能需求2.決定

12、系統上線執行小組編制決定系統上線執行小組編制3.確認醫院資訊系統上線範圍確認醫院資訊系統上線範圍4.考評與決定資訊廠商考評與決定資訊廠商5.檢討現有作業流程與規範檢討現有作業流程與規範6.確認各單位負責人員確認各單位負責人員7.定期開會檢討上線的進度定期開會檢討上線的進度8.電腦程式編寫、討論、修改電腦程式編寫、討論、修改9.架設資訊硬體設施架設資訊硬體設施導入步驟導入步驟導入步驟導入步驟10.人員教育訓練人員教育訓練11.資訊系統上線測試與修改資訊系統上線測試與修改12.正式上線正式上線B.調整調整C.開發開發D.上線上線A.需求需求導入步驟導入步驟應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網

13、際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答MEDLAR是世界上最具權是世界上最具權威的醫學文獻檢索系統，威的醫學文獻檢索系統，是由美國國家醫學圖書館研是由美國國家醫學圖書館研發。發。應用

14、與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答以數位化及多媒體的形式提以數位化及多媒體的形式提供專業醫療人員有關病患醫供專業醫療人員有關病患醫療照護的支

15、援與基層醫師的療照護的支援與基層醫師的繼續再教育。繼續再教育。應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答癌症醫學資料庫提供腫瘤科癌症醫學資料庫提

16、供腫瘤科醫師最新的臨床試驗與治療醫師最新的臨床試驗與治療資訊，同時亦為癌症病人及資訊，同時亦為癌症病人及其家屬提供自我教育資源。其家屬提供自我教育資源。應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療

17、遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答醫師則可藉由網際網路立即醫師則可藉由網際網路立即獲得最正確的資訊，並有最獲得最正確的資訊，並有最佳的執業規範。佳的執業規範。應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊

18、系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答可隨時獲得該領域的醫學新可隨時獲得該領域的醫學新知，並可和世界知名的醫學知，並可和世界知名的醫學專家共同討論問題。專家共同討論問題。應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫

19、院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答防疫處正積極開發此一系統，防疫處正積極開發此一系統，使連線的衛生所、檢疫總所使連線的衛生所、檢疫總所及預防醫學研究所能將疫情及預防醫學研究所能將疫情立即傳送至衛生署，供制定立即傳送至衛生署，供制定決策參考決策參考應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單

20、醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答結合區域網路、網際網路、結合區域網路、網際網路、臨床決策支援系統、病患資臨床決策支援系統、病患資料及醫院行政系統等所建構料及醫院行政系統等所建構的電腦系統，使醫護專業人的電腦系統，使醫護專業人員在執行業務時更有效率。員在執行業務時更有效率。醫院資訊系統之範圍醫院資訊系統之範圍The Scope of Hospital Information Systems 行政管理資訊系統行政管理資訊

21、系統(Hospital Administration Systems)病歷資訊系統病歷資訊系統(Medical Record Systems)護理資訊系統護理資訊系統(Nursing Information Systems)檢驗資訊系統檢驗資訊系統(Laboratory Information Systems)藥局資訊系統藥局資訊系統(Pharmacy Systems)放射線科資訊系統放射線科資訊系統(Radiology Systems)病患監測資訊系統病患監測資訊系統(Patient Monitoring Systems)臨床決策支援系統臨床決策支援系統(Decision Support S

22、ystems).etc應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答透過電腦網路，將醫療服務透過電腦網路，將醫療服務延伸到偏遠地區與離島，以延伸到偏

23、遠地區與離島，以照顧醫療資源缺乏地區的民照顧醫療資源缺乏地區的民眾。眾。應用與發展應用與發展應用與發展應用與發展網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用網際網路的應用 醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索醫學文獻檢索 虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院虛擬醫院 專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫專業領域資料庫 執業規範執業規範執業規範執業規範 醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單醫學郵寄名單 傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統傳染病通報系統 醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統醫院資訊系統 遠距醫療遠距醫療遠距醫療遠距醫療 醫病問答醫病問答醫病問答醫病問答病患可利用病患可利用E-Mai

24、l向醫師訴向醫師訴說病情，醫師將諮詢的結果說病情，醫師將諮詢的結果亦以亦以E-Mail方式寄回。方式寄回。臨床臨床臨床臨床決策支援系統決策支援系統決策支援系統決策支援系統 電子化病歷電子化病歷電子化病歷電子化病歷 醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理共有兩種。一為共有兩種。一為醫學診斷醫學診斷決策支援系統決策支援系統，可供臨床，可供臨床醫師診斷病人時參考。其醫師診斷病人時參考。其中較有名的軟體為中較有名的軟體為ILIAD，為訓練年輕住院醫師及為訓練年輕住院醫師及醫學生的極佳工具；而應醫學生的極佳工具；而應用較廣的則有心電圖電腦用較廣的則有心電圖電腦之判讀。之

25、判讀。未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢另一為另一為治療決策支援系統治療決策支援系統，使用決策分析法、成本效使用決策分析法、成本效益分析、獲益成本分析益分析、獲益成本分析，作為治療選擇方案之抉擇。作為治療選擇方案之抉擇。臨床臨床臨床臨床決策支援系統決策支援系統決策支援系統決策支援系統 電子化病歷電子化病歷電子化病歷電子化病歷 醫學影

26、像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢目前醫護人員所習用，但目前醫護人員所習用，但有甚多缺點有甚多缺點，包括無法多包括無法多人共用資料、累贅無效率、人共用資料、累贅無效率、不利於臨床研究之進行、不利於臨床研究之進行、較為被動較為被動(病人一旦出現異病人一旦出現異常值時，醫

27、師無法立即知常值時，醫師無法立即知悉悉)。臨床決策支援系統臨床決策支援系統臨床決策支援系統臨床決策支援系統 電子化病歷電子化病歷電子化病歷電子化病歷 醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢醫學資料中有不少是屬於醫學資料中有不少是屬於影像及訊號，例如：影像及訊號，例如

28、：X-Ray、C/T Scan、MRI、EEG、EKG.等等。等等。這方面所考慮的是影像資這方面所考慮的是影像資料的儲存、搜尋、傳輸、料的儲存、搜尋、傳輸、判讀等問題。判讀等問題。臨床決策支援系統臨床決策支援系統臨床決策支援系統臨床決策支援系統 電子化病歷電子化病歷電子化病歷電子化病歷 醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理醫學影像及訊號處理未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢是醫療資訊系統的發展趨勢未來的發展趨勢未來的發展趨勢結結 語語 資訊網路科技已為醫療保健勾畫出一幅美麗資訊網路科技已為醫療保健勾畫出一幅美麗 的遠景的遠景 為每一個病患做出最及時、最正確的診療決為每一個病患做出最及時、最正確的診療決 策策 目前資訊網路在醫療上的應用，只便利了醫目前資訊網路在醫療上的應用，只便利了醫 院內部的會計作業、保險申報及部分醫學院內部的會計作業、保險申報及部分醫學研研 究與教育究與教育 只憑一股狂熱，迷信科技，不以診療病人為只憑一股狂熱，迷信科技，不以診療病人為 依歸，只為網路而網路的話，則無助於醫依歸，只為網路而網路的話，則無助於醫療療 資訊的發展資訊的發展