第六章 临床护理中的护患关系.ppt

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1、第六章 临床护理中的护患关系一、护士职业价值与职业回报的来源“这是个令人精疲力竭的行当。可在我母亲的述说中，那是桩最令人满意、最有回报的事业。作为一名护士，她在职业等级中处于下层，总是听命于医生，跑这跑那，同时还得受护士班子内部上级人员的严格约束。可所有这些在她的记忆中都化为云烟。她只记得，她有用。”（美）刘易斯托马斯最年轻的科学：一个医学观察者的手记二、护士：医院中同病人及家属最亲密的人护士的三种不同性质的工作：行政、技术与关怀行政工作的场所与方式：护士站、值班室，文案工作技术工作的场所与方式：病房，通过仪器、设备与病人关联关怀照顾的场所与方式：病房，倾听、安慰、被依赖关怀：护士工作的生命线

2、“护士们已经开始意识到，她们正渐渐被排斥在一个任务之外。先前，这项任务曾是她们最重要的酬劳，可一直被人认为理所当然而没有人在列举护士的职责时提及的，这就是，与病人的亲密接触。意识到这一点可能为时已晚。护士们在长长的一天作那么多事，又辛苦，又卑琐。可是，相伴而来的还有报偿：她们有着无可比拟的机会成为众多患难者的有用的朋友。”一个医学观察者的手记心灵病房（WIT）中孤寂的晚期卵巢癌症患者Vivian BearingBearing 正在承受8个月大剂量化疗的实验性治疗病房叙谈三、医学院里最难教的事情：做一个病人感觉如何？骨髓活检：“我记得，第一件事是骨髓活检。那是在骨盆上做的，又快又利落。那位血液学

3、专家边做边进行快速的解释。告诉我感受将会如何，什么时候会痛，可是，尽管吃了他的定心丸，我还是禁不住强烈地意识到，把一个人的骨髓抽到一个针管子里，乃是一桩极不自然的行为。人决不该遭受这样的对待。其实倒还不痛，但是，用套管针咔嚓咔嚓地啃骨头，随后跟着一阵特有的、怪怪的骨髓里的痛，却是陌生的感觉。一点也不好受。”（一个医学观察者的手记）四、双向视角中的护患关系从病人的视角出发：通过预先的信任与病床上的观察，相信护士关怀病人的态度与能力，这种正面的态度与能力决定了护士的细心、耐心，保障了病人不会受到伤害。从护士的视角出发：意识到病人的各种感受（承受痛苦、不安与恐惧）在他或她的世界里真实发生着，并努力去同情共感。