颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生(精品).ppt

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1、颈椎病颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病。的疾病。西医将颈椎病分为西医将颈椎病分为5型：颈型、神经根型、脊型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。髓型、椎动脉型和交感型。病因病机病因病机感受外邪感受外邪，跌仆损伤，筋骨失养，气血运，跌仆损伤，筋骨失养，气血运行不畅，导致上肢疼痛，麻木。肝肾不足，行不畅，导致上肢疼痛，麻木。肝肾不足，气血亏虚，不能滋养清窍，则头痛、耳鸣、

2、气血亏虚，不能滋养清窍，则头痛、耳鸣、眩晕等。主要受损经脉为督脉，和手足太眩晕等。主要受损经脉为督脉，和手足太阳经密切相关。阳经密切相关。鉴别诊断鉴别诊断颈型：颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀，僵硬。颈型：颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀，僵硬。颈神经根型：颈痛与肩痛最多，多为一侧颈神经根型：颈痛与肩痛最多，多为一侧发病。为刺痛、麻痛或沉重感，肌肉酸胀发病。为刺痛、麻痛或沉重感，肌肉酸胀感。夜间加重，后颈部和肘窝处压痛明显，感。夜间加重，后颈部和肘窝处压痛明显，重者手部相应的小肌肉萎缩。压头、牵拉重者手部相应的小肌肉萎缩。压头、牵拉试验阳性。试验阳性。脊髓型：表现为双下肢无力、沉重感和麻脊髓型：表现为双下肢无

3、力、沉重感和麻木。四肢腱反射亢进，巴彬氏基反射阳性。木。四肢腱反射亢进，巴彬氏基反射阳性。椎动脉型：旋转时引起眩晕发作，跌倒等。椎动脉型：旋转时引起眩晕发作，跌倒等。引颈、旋颈试验阳性。引颈、旋颈试验阳性。交感型：交感神经受压的症状，如出汗，交感型：交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃脘部不适等。心慌，胃脘部不适等。治疗治疗【治法治法】活血通经。活血通经。【取穴取穴】风池风池 颈夹脊颈夹脊 天柱天柱 肩井肩井 后溪后溪 合谷合谷 外关外关【操作操作】毫针泻法或平补平泻。毫针泻法或平补平泻。其他疗法其他疗法电针：以病变椎体或椎间盘所在的两侧夹电针：以病变椎体或椎间盘所在的两侧夹脊穴为主，同时再取

4、上下各脊穴为主，同时再取上下各1对夹脊穴，对夹脊穴，共共3对，通电后，对脊柱产生牵引力。选对，通电后，对脊柱产生牵引力。选用疏波，电流量以局部肌肉出现节律性跳用疏波，电流量以局部肌肉出现节律性跳动，以患者能耐受为度。每次动，以患者能耐受为度。每次30分钟。分钟。按语按语针灸治疗颈椎病能明显改善症状，缓解病针灸治疗颈椎病能明显改善症状，缓解病变局部的肌肉紧张，改善循环障碍，尤其变局部的肌肉紧张，改善循环障碍，尤其对颈型、椎动脉型有较好得效果。对颈型、椎动脉型有较好得效果。可配合推拿、牵引等方法。可配合推拿、牵引等方法。骨变形程度较轻时针刺疗效较好，变形程骨变形程度较轻时针刺疗效较好，变形程度越高，疗效越差。度越高，疗效越差。针刺时不宜过深和向外，以免伤及椎动脉。针刺时不宜过深和向外，以免伤及椎动脉。