脑出血应急预案.ppt

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1、脑出血患者应急预案及流程脑出血患者应急预案及流程内科护理部内科护理部一、准备好氧气、吸引器、一、准备好氧气、吸引器、心电监护仪、通知医生。心电监护仪、通知医生。二、患者如入病房后迅速安置患二、患者如入病房后迅速安置患者，将头部抬高者，将头部抬高1530昏迷者昏迷者取仰卧位。取仰卧位。三、吸氧、建立静脉通路，观察生三、吸氧、建立静脉通路，观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，给予脱水、降颅内压药。给予脱水、降颅内压药。四、保持呼吸道通畅，必要四、保持呼吸道通畅，必要时协助医生行气管插管、气时协助医生行气管插管、气管切开。管切开。五、观察大小便的情况，保持五、观察大

2、小便的情况，保持会阴清洁。会阴清洁。六、每六、每1530分钟观察血压、脉搏、分钟观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，发现变呼吸、神志、瞳孔各一次，发现变化，立即采取措施。化，立即采取措施。七、体温超过七、体温超过38.0C头部置头部置冰块或冰帽。冰块或冰帽。八、注意水电解质和酸碱平衡，八、注意水电解质和酸碱平衡，准确记录出入水量。准确记录出入水量。九、协助翻身扣背，肢体置于九、协助翻身扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。功能位，做好皮肤护理。十、指导患者饮食，病情稳定后，十、指导患者饮食，病情稳定后，肢体功能训练。肢体功能训练。十一、观察呕吐物的性质、颜色、十一、观察呕吐物的性质、颜色、量并做好记录。量并做好记录。