手术室差错事故防范制度.pdf

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1、手术室差错事故防范制度手术室差错事故防范制度一、防止接错患者（一）到病房接患者时，应持手术通知单，核对病房、患者姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便、是否用过术前药。清点所带物品、X 线片等。（二）患者接入手术室送入所安排的手术间，值班护士按照“手术核对表”进行逐一核对。（三）麻醉前，由麻醉医师、巡回护士、手术医师再次核对。二、防止手术部位错误(一)医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和部位。（二）安置体位前，巡回护士必须查看病历、X 线片等，认真核对手术部位。清醒患者，可直接询问其本人。（三）手术开始前，手术者再次核对 X 线片或病历，以杜绝手术部位错误。

2、三、防止用药错误或用药过敏（一）用药前必须严格执行三查十对制度。（二）执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，医生认可后，方可使用。（三）手术台上用药必须由器械护士和手术医生核对无误后使用，台上应用两种以上药物时，应做好标记，严防开错。（四）使用易过敏药物时，必须查看皮试结果。（五）局麻用药加肾上腺素时，先查看病历，如血压过高，应请示手术医生。（六）用过的安瓿、药瓶、血袋等放在固定位置，手术结束 24 小时后方可丢弃。四、防止输血错误（一）输血前必须由两人查对。合血单和病历查对，合血单和血袋查对。（二）输血前认真检查血袋是否严密，有无破损。检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。如有疑问亲自与血库

3、联系，及时处理。（三）输血过程中注意速度，保持通畅，观察有无反应。（四）两次输血间隔，用 0.9%生理盐水冲净。（五）用过的血袋放在固定位置，保留 24 小时后方可处理。五、防止电刀灼伤（一）使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于 10cm10cm。患者身体任何部位的皮肤不得接触手术台金属部分，严防灼伤患者。（二）高频电刀使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当位置。停止使用时“开关”旋钮退至“关”位，“输出”旋钮回到“零”位。（三）严密观察电压波动，如有大的波动停止使用。（四）严密观察电极板附着处，如有移位，及时整理，严防电极板皱

4、褶引起电流强度不均，造成灼伤。（五）严格手术台旁交接班。六、防止摔伤、碰伤和坠床（一）接送患者前，检查推车是否破坏，车轮是否灵活。（二）推送患者时，嘱咐患者不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。患者头部应与推车人同一端，可减少由于振动而引起的不适。（三）推送患者时要平稳，搬动要轻巧，患者移往手术台或推车时应有人用身体顶住推车，防止坠床、坠车。（四）神志不清、昏迷、精神病患者、小儿患者接送时应加以固定，接入手术室后，有人看护，必要时加以束缚。（五）全麻患者完全清醒之前，应加以束缚，必要时专人看护，防止发生意外。七、防止器械、敷料、缝针等遗留在体腔或伤口内（一）手术开始前器械护士和巡回护士一起认真清点器械、敷料、缝针等，巡回护士认真做好记录、签字。（二）手术开始前，巡回护士认真清理手术间纱布、纱布垫，手术过程中任何人不得将纱布、纱布垫拿入手术间，防止和台上相混。（三）手术过程中，手术台上增加或取下的器械、敷料、缝针等由巡回护士随时记录。（四）手术过程中，器械护士应精力集中，密切观察手术过程，术中使用的纱布、纱布垫等随时查点，做到心中有数。（五）手术结束，关闭体腔或伤口前后，器械护士和巡回护士认真清点、核对手术所用器械、敷料、缝针等，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查切口，必要时 X 光机协助查找，并记录备案。八、本制度自 2021 年 xx 月 xx 日起施行。