护理质量与安全管理委员会会议记录 2.pdf

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1、整理版第二季度护理质量与安全管理委员会会议记录一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须 2 人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。2、二级质控工作中需协调的事项：各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问

2、题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。二、护理安全：6 月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在 6 月 25 日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为 7 月份的工作重点。医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前

3、除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。三、本季度共发生护理安全（不良）事件 10 起，其中护理差错 3 起，输液反应 6 起，输血反应 1 起，护理部已制定了相应的警示发至各科，请各护士长认真传达，加强对日常工作的监督指导。四、3 月 14 日我院手术科系启用了 手术病人术前、术后交接核对记录表，自启用以来执行的一直不彻底，交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。五、6 月 18 日，我院接受了 16 名护理实习生，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。要求护士长根据护理实习生管理办法及实习大纲的要求制定好教学计划，有培训有考核。带教老师严格带教，做到放手不放眼，认真执行各项规章制度和各项护理操作规程，保质保量的完成带教工作。六、本季度护理部办理护士首次执业注册 14 人次，护士执业地点变更 21人次。七、本季度护理部共组织业务培训 2 次，培训 160 余人次，组织业务考核 3次，考试合格率 87.4%。本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！.