肿瘤与饮食课件.ppt
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1、肿瘤与饮食上海交通大学医学院新上海交通大学医学院新华华医院医院肿肿瘤科瘤科1 1.50%的肿瘤与饮食有关 食物中自然地致癌物食物中自然地致癌物(N-N-亚亚硝基化合物、黄曲霉素、多硝基化合物、黄曲霉素、多环环芳芳烃类烃类化合物、化合物、农药农药等)等)食品中食品中污污染物染物 食品添加食品添加剂剂 食品烹食品烹调调加工加工过过程程其他因素:心理自我调节能力,环境,生活习惯。2 2.常见的营养相关性肿瘤胃癌胃癌食管癌食管癌肝癌肝癌结结直直肠肠癌癌乳癌乳癌.3 3.饮食习惯与肿瘤发生危危险险因素:因素:高脂、高胆固醇、高蛋白、高能量与高碳水化合物、高脂、高胆固醇、高蛋白、高能量与高碳水化合物、腌制
2、、烟熏食物、高腌制、烟熏食物、高盐盐、吸烟、嗜酒等、吸烟、嗜酒等保保护护因素:因素:食物中的食物中的营营养素、养素、纤维纤维素。植物素。植物类类化合物(番茄化合物(番茄红红素)素)等等4 4.肿瘤患者吃什么,能瘤患者吃什么,能吃吃补品品吗,怎么,怎么补?现现在越来越多的人在越来越多的人认为认为,肿肿瘤病瘤病人不能吃人不能吃补补品,吃了品,吃了补补品会促品会促进进肿肿瘤加速生瘤加速生长长,容易复,容易复发发和和转转移。移。事事实实上,到目前上,到目前为为止,止,还还没有没有发发现现哪一种哪一种补补品只品只补肿补肿瘤而不瘤而不补补人人体的。相反,在体的。相反,在临临床中床中发现发现,一,一些些补补
3、品品对肿对肿瘤患者有瘤患者有辅辅助治助治疗疗的的效果。效果。5 5.1.健康的健康的饮食食习惯2.恰当的恰当的补品品3.必要和不必要的忌口必要和不必要的忌口4.科学的自我保健科学的自我保健6 6.熏烤煎炸食物熏烤熏烤熏烤熏烤动动物蛋白物蛋白物蛋白物蛋白带带来可怕的苯并芘:熏肉、烤肉串等来可怕的苯并芘:熏肉、烤肉串等来可怕的苯并芘:熏肉、烤肉串等来可怕的苯并芘:熏肉、烤肉串等淀粉淀粉淀粉淀粉类类高温高温高温高温产产生生生生杀杀手丙手丙手丙手丙烯酰烯酰胺:炸薯条、炸胺:炸薯条、炸胺:炸薯条、炸胺:炸薯条、炸鸡块鸡块等等等等油烟蒸油烟蒸油烟蒸油烟蒸发发易易易易导导致肺癌致肺癌致肺癌致肺癌过过分加分加
4、分加分加热产热产生糖基化生糖基化生糖基化生糖基化产产物:物:物:物:红烧红烧肉、奶油面包等肉、奶油面包等肉、奶油面包等肉、奶油面包等反式脂肪酸:奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等反式脂肪酸:奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等反式脂肪酸:奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等反式脂肪酸:奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等蒸、煮、炖、焯法最健康蒸、煮、炖、焯法最健康蒸、煮、炖、焯法最健康蒸、煮、炖、焯法最健康7 7.烟熏腌酸菜亚亚硝酸硝酸硝酸硝酸盐盐广泛存在(粮食、蔬菜、广泛存在(粮食、蔬菜、广泛存在(粮食、蔬菜、广泛存在(粮食、蔬菜、鱼鱼肉、蛋奶等)肉、蛋奶等)肉、蛋奶等)肉、蛋奶等)亚亚硝酸硝酸硝
5、酸硝酸盐转盐转化化化化为亚为亚硝胺才致癌硝胺才致癌硝胺才致癌硝胺才致癌腌酸菜、腌酸菜、腌酸菜、腌酸菜、酱酱菜、咸菜、泡菜、菜、咸菜、泡菜、菜、咸菜、泡菜、菜、咸菜、泡菜、鱼虾酱鱼虾酱不多用不多用不多用不多用常温下久放的剩菜、剩常温下久放的剩菜、剩常温下久放的剩菜、剩常温下久放的剩菜、剩饭饭不不不不应应服用服用服用服用阻断阻断阻断阻断亚亚硝基化合物的胃内合成硝基化合物的胃内合成硝基化合物的胃内合成硝基化合物的胃内合成 维维生素生素生素生素C-C-绿绿菜、菜、菜、菜、猕猕猴桃、菠猴桃、菠猴桃、菠猴桃、菠萝萝、橘子等、橘子等、橘子等、橘子等 维维生素生素生素生素E-E-麦芽、杏仁、胡桃麦芽、杏仁、胡
6、桃麦芽、杏仁、胡桃麦芽、杏仁、胡桃8 8.发霉粮食黄曲霉素黄曲霉素黄曲霉素黄曲霉素:世上最世上最世上最世上最强强的致癌物的致癌物的致癌物的致癌物 致癌能力是二甲基致癌能力是二甲基致癌能力是二甲基致癌能力是二甲基亚亚硝胺硝胺硝胺硝胺7575倍倍倍倍,苯并芘的苯并芘的苯并芘的苯并芘的40004000倍倍倍倍 可可可可诱发诱发肝、胃、肝、胃、肝、胃、肝、胃、肾肾、直、直、直、直肠肠、乳腺、卵巢和小、乳腺、卵巢和小、乳腺、卵巢和小、乳腺、卵巢和小肠肠癌癌癌癌 不存在不存在不存在不存在绝对绝对安全安全安全安全剂剂量,即使再低量,即使再低量,即使再低量,即使再低剂剂量也会引起基因量也会引起基因量也会引起基
7、因量也会引起基因损伤损伤 花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受污污染染染染 黄曲霉素一怕黄曲霉素一怕黄曲霉素一怕黄曲霉素一怕热热(阳光晾晒),二怕碱(阳光晾晒),二怕碱(阳光晾晒),二怕碱(阳光晾晒),二怕碱(2%2%面碱面碱面碱面碱处处理)理)理)理)粮油防霉粮油防霉粮油防霉粮油防霉变变,发发芽、虫蛀、芽、虫蛀、芽、虫蛀、芽、虫蛀、变变色、沉淀色、沉淀色、沉淀色、沉淀时时不用不用不用不用9 9.荤腥厚味脂肪脂肪脂肪脂肪摄摄入入入入
8、过过多多多多导导致癌症致癌症致癌症致癌症 乳腺癌、大乳腺癌、大乳腺癌、大乳腺癌、大肠肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等脂肪脂肪脂肪脂肪摄摄入入入入过过多多多多导导致致致致“富富富富贵贵病病病病”肥胖症、高血脂、高血糖、高血肥胖症、高血脂、高血糖、高血肥胖症、高血脂、高血糖、高血肥胖症、高血脂、高血糖、高血压压等等等等食用适量瘦肉、蛋、食用适量瘦肉、蛋、食用适量瘦肉、蛋、食用适量瘦肉、蛋、鱼鱼,少用肥肉、植物及少用肥肉、植物及少用肥肉、植物及少用肥肉、植物及动动物油物油物油物油类类 慎用蛋黄、慎用蛋黄、慎用蛋黄、慎用
9、蛋黄、动动物内物内物内物内脏脏1010.热辣过烫某些黏膜上皮的某些黏膜上皮的肿瘤是瘤是“烫”出来的出来的食管癌、食管癌、贲门癌、口腔癌都与癌、口腔癌都与热食有关食有关新疆的新疆的“热奶茶奶茶”、潮汕的、潮汕的“工夫茶工夫茶”、太、太行山的行山的“大碗大碗热粥粥”、日本奈良的、日本奈良的“热茶煮茶煮米粥米粥”热饮热食不利于消化吸收食不利于消化吸收1111.健康饮食防癌抗癌的根本之一防癌抗癌的根本之一1212.饮食平衡最关键(杂)饮食食结构平衡:构平衡:碳水化合物、脂肪、蛋白比例合理碳水化合物、脂肪、蛋白比例合理 一斤奶,半斤面(米),两量肉,一斤奶,半斤面(米),两量肉,一个蛋,半两油,一个蛋,
10、半两油,适量水果,蔬菜不适量水果,蔬菜不限限食物品种平衡:食物品种平衡:粗粗细搭配,蔬菜多搭配,蔬菜多样食物性味平衡:食物性味平衡:寒寒热温凉,酸苦甘辛咸温凉,酸苦甘辛咸1313.多吃蔬菜少得癌抗癌蔬菜种抗癌蔬菜种抗癌蔬菜种抗癌蔬菜种类类 十字花科植物:大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等十字花科植物:大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等十字花科植物:大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等十字花科植物:大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等 根茎根茎根茎根茎类类蔬菜:胡蔬菜:胡蔬菜:胡蔬菜:胡萝萝卜、卜、卜、卜、萝萝卜、竹笋、卜、竹笋、卜、竹笋、卜、竹笋、红红薯、薯、薯、薯、莴莴苣等苣等苣等苣等 海藻海藻海藻海藻类类植物
11、:海植物:海植物:海植物:海带带、紫菜、昆布等、紫菜、昆布等、紫菜、昆布等、紫菜、昆布等 食用菌食用菌食用菌食用菌类类:香菇、草菇、金:香菇、草菇、金:香菇、草菇、金:香菇、草菇、金针针菇、黑木耳、菇、黑木耳、菇、黑木耳、菇、黑木耳、银银耳耳耳耳蔬菜吃法:蔬菜吃法:蔬菜吃法:蔬菜吃法:烹烹烹烹饪饪得法:黄菜花、得法:黄菜花、得法:黄菜花、得法:黄菜花、鲜鲜木耳、四季豆、扁豆等要熟透木耳、四季豆、扁豆等要熟透木耳、四季豆、扁豆等要熟透木耳、四季豆、扁豆等要熟透 吃新吃新吃新吃新鲜鲜菜:无菜:无菜:无菜:无论论是生菜是生菜是生菜是生菜还还是熟菜是熟菜是熟菜是熟菜按身体状况按身体状况按身体状况按身体
12、状况选择选择 便秘:芹菜、白便秘:芹菜、白便秘:芹菜、白便秘:芹菜、白萝萝卜;卜;卜;卜;失眠:百合、失眠:百合、失眠:百合、失眠:百合、莲莲子;子;子;子;水水水水肿肿:冬瓜、黄瓜冬瓜、黄瓜冬瓜、黄瓜冬瓜、黄瓜 前列腺肥大:南瓜子、西前列腺肥大:南瓜子、西前列腺肥大:南瓜子、西前列腺肥大:南瓜子、西红红柿;柿;柿;柿;出血:出血:出血:出血:鲜鲜藕、茄子、藕、茄子、藕、茄子、藕、茄子、马齿苋马齿苋1414.防癌蔬菜 甘薯 芦笋 花揶菜 卷心菜 菜花 欧芹 茄子 甜椒 胡萝卜 金花菜 荠菜 苤蓝 芥菜 雪里 蕻番茄 大葱 大蒜 黄瓜 大白菜 菠菜 芹菜 生姜 茭白等1515.水果饮食 热热性:
13、荔枝、性:荔枝、性:荔枝、性:荔枝、龙龙眼、芒果、眼、芒果、眼、芒果、眼、芒果、樱樱桃、橘桃、橘桃、橘桃、橘类类 凉性:梨、香蕉、凉性:梨、香蕉、凉性:梨、香蕉、凉性:梨、香蕉、猕猕猴桃、西瓜内皮猴桃、西瓜内皮猴桃、西瓜内皮猴桃、西瓜内皮 糖尿病不宜:香蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜;草莓、柚子可糖尿病不宜:香蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜;草莓、柚子可糖尿病不宜:香蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜;草莓、柚子可糖尿病不宜:香蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜;草莓、柚子可 口腔口腔口腔口腔溃疡溃疡不宜:甘蔗、菠不宜:甘蔗、菠不宜:甘蔗、菠不宜:甘蔗、菠萝萝 高血高血高血高血压压:哈密瓜(多:哈密瓜(多:哈密瓜(多:哈密瓜(多钾钾
14、少少少少钠钠)咳嗽痰喘:梨、杏、柚子咳嗽痰喘:梨、杏、柚子咳嗽痰喘:梨、杏、柚子咳嗽痰喘:梨、杏、柚子 柿子:收柿子:收柿子:收柿子:收敛敛,适于腹泻者,不宜便秘者,适于腹泻者,不宜便秘者,适于腹泻者,不宜便秘者,适于腹泻者,不宜便秘者 香蕉:通便、多香蕉:通便、多香蕉:通便、多香蕉:通便、多钠钠,适于便秘者,不宜慢性,适于便秘者,不宜慢性,适于便秘者,不宜慢性,适于便秘者,不宜慢性肾肾炎、水炎、水炎、水炎、水肿肿者者者者 荔枝:降血糖,引荔枝:降血糖,引荔枝:降血糖,引荔枝:降血糖,引发发突突突突发发性低血糖,称性低血糖,称性低血糖,称性低血糖,称“荔枝病荔枝病荔枝病荔枝病”1616.海鲜水
15、产可防癌抗癌优质蛋白及氨基酸蛋白及氨基酸多种多糖多种多糖类物物质维生素生素A、E及硒、及硒、锌、碘等微量元素、碘等微量元素防止防止过敏,注意适量敏,注意适量痛痛风、肾功不良者慎用功不良者慎用1717.体质虚损多喝粥 冬天:八宝粥冬天:八宝粥冬天:八宝粥冬天:八宝粥 春天:菊花粥春天:菊花粥春天:菊花粥春天:菊花粥 夏天:夏天:夏天:夏天:绿绿豆粥豆粥豆粥豆粥 秋天:秋天:秋天:秋天:银银耳粥耳粥耳粥耳粥 失眠者:百合失眠者:百合失眠者:百合失眠者:百合莲莲子粥子粥子粥子粥 肾肾虚者:枸杞桑葚粥虚者:枸杞桑葚粥虚者:枸杞桑葚粥虚者:枸杞桑葚粥 产妇产妇:小米小米小米小米红红糖粥糖粥糖粥糖粥 水水
16、水水肿肿:红红豆荷叶粥豆荷叶粥豆荷叶粥豆荷叶粥 腹泻:大腹泻:大腹泻:大腹泻:大枣枣糯米粥糯米粥糯米粥糯米粥 便秘:山便秘:山便秘:山便秘:山药药蕃薯粥蕃薯粥蕃薯粥蕃薯粥1818.粗粮杂面营养高氨基酸的互氨基酸的互氨基酸的互氨基酸的互补补是健康的保是健康的保是健康的保是健康的保证证 人体人体人体人体8 8种氨基酸需要外来:种氨基酸需要外来:种氨基酸需要外来:种氨基酸需要外来:荞荞麦,豆麦,豆麦,豆麦,豆类类与玉米与玉米与玉米与玉米 多种氨基酸多种氨基酸多种氨基酸多种氨基酸摄摄入入入入时间时间以同以同以同以同时进时进食食食食为为宜宜宜宜 建建建建议议20%20%黄豆、黄豆、黄豆、黄豆、40%40
17、%小麦、小麦、小麦、小麦、40%40%玉米同玉米同玉米同玉米同时进时进食食食食矿矿物物物物质质和微量元素的和微量元素的和微量元素的和微量元素的补补充靠多种食物充靠多种食物充靠多种食物充靠多种食物维维生素的生素的生素的生素的摄摄入离不开粗粮入离不开粗粮入离不开粗粮入离不开粗粮杂杂面面面面营营养成分的互养成分的互养成分的互养成分的互补补离不开混合离不开混合离不开混合离不开混合进进食食食食 红红豆多豆多豆多豆多VitE VitE,小米、薏米多,小米、薏米多,小米、薏米多,小米、薏米多VitBVitB,玉米、黑豆多胡,玉米、黑豆多胡,玉米、黑豆多胡,玉米、黑豆多胡萝萝卜素卜素卜素卜素混合混合混合混合进
18、进食食食食食食食食疗疗价价价价值值高高高高 大米、薏米性凉,大米、薏米性凉,大米、薏米性凉,大米、薏米性凉,燕麦、糯米性温,小麦、玉米性平燕麦、糯米性温,小麦、玉米性平燕麦、糯米性温,小麦、玉米性平燕麦、糯米性温,小麦、玉米性平1919.我国我国营营养学会养学会发发布的布的“中国居民膳食指南中国居民膳食指南”,共分,共分8 8项项:(:(1 1)食物多)食物多样样,谷,谷类为类为主;(主;(2 2)多吃蔬菜、)多吃蔬菜、水果和薯水果和薯类类;(;(3 3)每天吃奶)每天吃奶类类、豆、豆类类或其制品;或其制品;(4 4)经经常吃适量常吃适量鱼鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和
19、荤荤油;(油;(5 5)食量与体力活)食量与体力活动动要平衡,保持适宜体重;要平衡,保持适宜体重;(6 6)膳食清淡少)膳食清淡少盐盐;(;(7 7)饮饮酒要适量;(酒要适量;(8 8)吃清)吃清洁卫洁卫生、不生、不变质变质的食物。的食物。这这不是不是专为专为防癌而防癌而设计设计的,的,但完全适用于癌症但完全适用于癌症预预防,在防癌的同防,在防癌的同时时,还还可以可以预预防防许许多心血管和代多心血管和代谢谢方面的疾病。方面的疾病。2020.2121.肿瘤病人食瘤病人食疗要注意什么要注意什么食食药药并重:并重:食食疗疗膳食中的膳食中的许许多食品是多食品是药药品的一部分,有一定的品的一部分,有一定
20、的疗疗效,效,可提高免疫力。放化可提高免疫力。放化疗疗等各种等各种针对肿针对肿瘤的治瘤的治疗疗手段在手段在杀灭肿杀灭肿瘤瘤细细胞的同胞的同时时,也会也会损损害机体的正常害机体的正常细细胞,胞,导导致正气致正气亏损亏损 合理忌口:合理忌口:对对于中医所提及的于中医所提及的“发发物物”如如鸡鸡、鱼鱼、虾虾等,是否能引起等,是否能引起肿肿瘤复瘤复发发,目前尚无定,目前尚无定论论,但,但这这些物些物质质均是人体蛋白均是人体蛋白质质等生命物等生命物质质的重要的重要来源,而放化来源,而放化疗疗后,患者机体消耗增加,每日所需蛋白后,患者机体消耗增加,每日所需蛋白质质和和热热量都比正常量都比正常人要高,所以人
21、要高,所以过过分分强调强调忌口不利于康复。忌口不利于康复。科学科学进补进补 :有的病人家属或者有的病人家属或者亲亲朋好友送来了好多朋好友送来了好多补补品,品,总觉总觉得吃得吃总总比不吃好,比不吃好,这这是是错误错误的。具有食的。具有食疗疗作用的食物与作用的食物与药药物一物一样样,也有自己的偏,也有自己的偏性。性。“虚不受虚不受补补”2222.肿肿瘤病人瘤病人应应用食用食疗时疗时,应应当当认识认识到:到:1 1、食品是、食品是药药品的一部分,有一定的品的一部分,有一定的疗疗效,但不能取代效,但不能取代药药品。品。2 2、食、食疗疗不能取代不能取代肿肿瘤的常瘤的常规规治治疗疗,如手,如手术术、放射
22、、化、放射、化疗药疗药物、物、CLSCLS生物免疫治生物免疫治疗疗等,以及他等,以及他们们的的辅辅助治助治疗疗。3 3、食、食疗疗的在的在肿肿瘤瘤预预防上,可以防上,可以发挥较发挥较大的作用。大的作用。食食疗疗的原的原则则:1 1、在、在预预防上,注意合理的防上,注意合理的饮饮食。多吃新食。多吃新鲜鲜蔬菜,新蔬菜,新鲜鲜的水果。的水果。多吃富含多吃富含维维生素的食品,脂肪生素的食品,脂肪类类不要太高,吃一些富含不要太高,吃一些富含纤维纤维素的食品。素的食品。2 2、在、在辅辅助治助治疗疗上,食上,食疗疗的目的是增的目的是增强强体体质质,使各种治,使各种治疗疗能正能正常常进进行,以及提高身体免疫
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