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1、第四篇第四篇 内分泌系内分泌系统及及代代谢疾病疾病1.第八章第八章 内分泌系内分泌系统统解剖生理解剖生理第一第一节节内分泌系内分泌系统统解剖生理解剖生理q简简介介q人体重要的功能人体重要的功能调节调节系系统统。q通通过过内分泌内分泌细细胞分泌激胞分泌激素素发挥发挥作用的作用的q组组成成内分泌腺内分泌腺人体主要的内分泌腺有人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁垂体、甲状腺、甲状旁腺、腺、肾肾上腺、胰上腺、胰岛岛、性、性腺、松果体、胸腺腺、松果体、胸腺内分泌内分泌组织组织2.Locationofmajorendocrineglandsinthebody3.激素(激素(hormone)n定定义义q
2、由内分泌腺或散在的内分泌由内分泌腺或散在的内分泌细细胞所分泌胞所分泌,经组织经组织液液或血液或血液传递传递而而发挥调节发挥调节作用的高效生物活性物作用的高效生物活性物质质n特性特性q信使作用信使作用:是:是细细胞和胞和细细胞之胞之间进间进行信息行信息传递传递的体液的体液信号,信号,q特异性特异性:受体决定了激素作用的相:受体决定了激素作用的相对对特异性。特异性。q高效能高效能q激素的相互作用:激素的相互作用:协协同或者拮抗、允同或者拮抗、允许许4.n分分类类q含氮含氮类类激素:激素:肽类肽类、蛋白、蛋白质类质类激素激素q类类固醇激素:固醇激素:肾肾上腺皮上腺皮质质、性腺等部位分泌的激素。、性腺
3、等部位分泌的激素。n激素作用方式激素作用方式远远距分泌距分泌(telecrine)(telecrine):经经血循血循环环运运输输至至远远距离的靶距离的靶细细胞胞旁分泌旁分泌(paracrine)(paracrine):经组织经组织液液扩扩散至散至临临近近细细胞胞 神神经经分泌分泌(neurocrine)(neurocrine):沿:沿轴轴突借突借轴浆轴浆流流动动送至末梢送至末梢释释放放自身分泌自身分泌5.6.n激素的生理作用激素的生理作用q1.调节调节三大物三大物质质代代谢谢,水水盐盐代代谢谢q2.促促进细进细胞、胞、组织组织或器官的增殖与分化或器官的增殖与分化,q3.促促进进生殖器官的生殖
4、器官的发发育成熟及性激素的育成熟及性激素的调节调节q4.影响中枢系影响中枢系统统和植物神和植物神经经系系统统的的发发育及活育及活动动q5.与神与神经经系系统统配合共同配合共同调节调节机体机体对环对环境的适境的适应应7.激素分泌的激素分泌的调节调节n神神经调节经调节n反反馈调节馈调节(维维持激素水平持激素水平):在下丘在下丘脑脑-垂体垂体-靶靶腺之腺之间间存在着相互依存在着相互依赖赖、相互制相互制约约的关系,的关系,称称为为反反馈调节馈调节q反反馈调节馈调节分分类类n负负反反馈调节馈调节n正反正反馈调节馈调节n根据根据闭闭合回路的合回路的远远近可分近可分为为长长反反馈馈、短反、短反馈馈与超短反与
5、超短反馈馈三三种。种。8.q负负反反馈调节馈调节:下丘下丘脑脑-垂体激素能垂体激素能兴奋兴奋靶腺激素的靶腺激素的分泌,当血液中靶腺激素分泌,当血液中靶腺激素浓浓度升高度升高时时,反,反过过来来又能抑制下丘又能抑制下丘脑脑-垂体激素的分泌,垂体激素的分泌,这这称称为负为负反反馈调节馈调节q正反正反馈调节馈调节:当血液中靶腺激素当血液中靶腺激素浓浓度增高度增高时时,能,能兴奋兴奋下丘下丘脑脑-垂体促激素的分泌垂体促激素的分泌.可可见见于下丘于下丘脑脑-垂体垂体-性腺之性腺之间间的的调节调节9.长长反反馈馈短反短反馈馈超短反超短反馈馈10.垂体垂体hypophysisq位置位置q垂体位于垂体位于颅颅
6、底碟骨的垂体底碟骨的垂体窝窝内,在内,在视视交叉的下交叉的下方,以漏斗方,以漏斗连连于下丘于下丘脑脑q分分类类q腺垂体腺垂体:前部前部 中中间间部部 结节结节部部q神神经经垂体垂体:神神经经部、正中隆起和漏斗柄部、正中隆起和漏斗柄q作作用用:腺腺垂垂体体分分泌泌多多种种激激素素,并并能能影影响响其其他他激激素素分分泌泌,神神经经垂垂体体无无分分泌泌作作用用,只只是是储储存存和和释释放放下下丘丘脑脑运运输输来来的的激激素素,其其功功能能是是血血压压上上升升、尿尿量量减减少少和和子子宫宫收收缩缩11.视交叉结节部前部神经部中间部漏斗柄漏斗柄垂 体腺垂体腺垂体正中隆起正中隆起神神经经垂体垂体前叶前叶
7、后叶后叶12.下丘下丘脑脑与垂体与垂体n垂体和下丘垂体和下丘脑联脑联系系q腺垂体,通腺垂体,通过过下丘下丘脑脑-神神经门经门脉系脉系统统交流交流q神神经经垂体垂体通通过过下丘下丘脑脑-垂体束神垂体束神经经垂体交流垂体交流13.促甲状腺激素促甲状腺激素释释放激放激素素(TRH)生生长长抑素抑素(GHIG)生生长长素素释释放激素放激素(GHRH)促促肾肾上腺皮上腺皮质质激素激素释释放激素放激素(CRH)催乳素催乳素释释放抑制因子放抑制因子(PIF)催乳素催乳素释释放因子放因子(PRF)促黑素促黑素细细胞激素胞激素释释放因子放因子(MRF)促黑素促黑素细细胞激素抑制因子胞激素抑制因子促甲状腺素促甲状
8、腺素促促肾肾上腺皮上腺皮质质激素激素促黑激素促黑激素生生长长素素催乳素催乳素下丘下丘脑调节脑调节性多性多肽肽(9种种)腺垂体分泌的激素腺垂体分泌的激素(7种种)促性腺激素促性腺激素释释放激素放激素(GnRH)促性腺激素促性腺激素14.n生生长长素素q过过少少n小儿小儿:侏儒症:侏儒症n成年人成年人:无影响:无影响q过过多多n未成年人未成年人:巨人症:巨人症n成年人成年人:肢端肥大症:肢端肥大症15.n神神经经垂体垂体q升升压压素素(抗利尿激素抗利尿激素)q催催产产素素16.甲状腺甲状腺thyroidglandn位置:位置:q甲状腺位于甲状腺位于颈颈前区,喉的前区,喉的两两侧侧,气管上部的前方,
9、气管上部的前方,呈呈“H”形,分形,分为为左右两叶,左右两叶,中中间间以峡部相以峡部相连连。n分叶分叶q侧侧叶(左右叶)叶(左右叶)q峡部峡部n功能功能合成和分泌甲状腺激素合成和分泌甲状腺激素(T3、T4),调节调节机体基机体基础础代代谢谢和生和生长发长发育,特育,特别别是神是神经经系系统统和骨骼系和骨骼系统发统发育育17.n作用作用q1、促、促进进生生长发长发育(骨骼和神育(骨骼和神经经系系统统)n甲状腺激素甲状腺激素过过少:少:q小儿:易患呆小症小儿:易患呆小症(表(表现为现为身材矮小,智力身材矮小,智力低下)低下)q成人:黏液性水成人:黏液性水肿肿,n甲状腺功能甲状腺功能过过高:高:成人
10、甲亢成人甲亢甲状腺激素的作用甲状腺激素的作用18.19.甲状腺激素的作用甲状腺激素的作用n2、对对代代谢谢影响影响q产热产热效效应应:组织组织分解代分解代谢谢 耗氧量耗氧量、产热产热量量 基基础础代代谢谢率率。q对对蛋白蛋白质质、糖、脂肪代、糖、脂肪代谢谢的影响的影响n3、神、神经经系系统统影响影响:维维持持CNS的的兴奋兴奋性性n4、其他、其他:心血管:心血管:维维持心率,心力持心率,心力,维维持外周血管持外周血管扩张扩张及脉及脉压压。n5、消化、消化:维维持正常食欲;持正常食欲;n6、生殖、生殖:维维持垂体与性腺活持垂体与性腺活动动的平衡。的平衡。20.n主三种途径:主三种途径:n1、反、
11、反馈调节馈调节:甲状腺激素在血中的甲状腺激素在血中的浓浓度,度,经经反反馈调节馈调节腺垂体分泌腺垂体分泌TSH的活的活动动;n2、神、神经调节经调节:体内外各种刺激可以通体内外各种刺激可以通过过感感受器,受器,经传经传入神入神经传经传到中枢,促到中枢,促进进或抑制或抑制下丘下丘脑脑分泌分泌TRH,进进而再影响甲状腺素的而再影响甲状腺素的分泌分泌n3、自身、自身调节调节:甲状腺通甲状腺通过过自身自身对对碘供碘供应应的的多少而多少而调节调节甲状腺素的分泌。甲状腺素的分泌。甲状腺激素的甲状腺激素的调节调节 21.22.甲状旁腺甲状旁腺parathyroidglandn位置:位置:q甲状旁腺似黄豆大小
12、,埋在甲状腺两甲状旁腺似黄豆大小,埋在甲状腺两侧侧的后的后缘缘内,上下内,上下各一各一对对。n功能功能q甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺素甲状旁腺素,其主要作用是,其主要作用是调节钙调节钙、磷代、磷代谢谢,使使血血钙钙升高和血磷降低升高和血磷降低。切除后血。切除后血钙浓钙浓度下降,出度下降,出现现手足抽搐,可手足抽搐,可导导致死亡。致死亡。降降钙钙素素在甲状腺在甲状腺滤滤泡近旁的腺泡旁泡近旁的腺泡旁细细胞,分泌降胞,分泌降钙钙素。降素。降钙钙素素的主要作用是减少破骨的主要作用是减少破骨细细胞的生胞的生长长,抑制破骨,抑制破骨细细胞溶解胞溶解骨骨质质,促,促进进骨中骨中钙盐钙盐沉沉积积,对对抗甲
13、状旁腺素的作用,抗甲状旁腺素的作用,使使血血钙钙下降下降。23.胰胰岛岛pancreatic islet n位置位置q散在于胰腺腺泡之散在于胰腺腺泡之间间的的许许多多细细胞胞团团n分分类类:qA细细胞胞占占20,分泌胰高血糖素。分泌胰高血糖素。qB细细胞胞占占6070,分泌胰,分泌胰岛岛素素24.u胰胰岛岛素素1 1、对对糖的代糖的代谢谢:促:促进进葡萄糖葡萄糖摄摄取和利用;加速糖原合成,取和利用;加速糖原合成,抑制糖异生;促抑制糖异生;促进进葡萄糖葡萄糖转为转为脂肪酸脂肪酸血糖血糖 2 2、对对脂肪的代脂肪的代谢谢作用:合成脂肪作用:合成脂肪3 3、对对蛋白蛋白质质的影响:促的影响:促进进蛋
14、白蛋白质质合成,抑制蛋白合成,抑制蛋白质质分解分解u胰高血糖素胰高血糖素:1.1.糖糖:具具有有很很强强的的促促进进糖糖原原分分解解和和糖糖异异生生作作用用,使使血血糖糖浓浓度度显显著升高著升高。2.2.脂肪:促脂肪:促进进脂肪的分解和脂肪酸氧化。脂肪的分解和脂肪酸氧化。3.3.蛋白蛋白质质:促:促进进蛋白蛋白质质分解,抑制其合成。分解,抑制其合成。25.肾上腺(adrenalgland)n位置位置q肾肾上腺位于上腺位于肾肾的上方,左右各一的上方,左右各一n分分类类q皮皮质质n球状球状带带分泌分泌盐盐皮皮质质激素,激素,主要是主要是醛醛固固酮酮n束状束状带带分泌糖皮分泌糖皮质质激素激素,主要是
15、皮,主要是皮质质醇,醇,n网状网状带带分泌糖皮分泌糖皮质质激素和少量性激素激素和少量性激素脱脱氢氢表雄表雄酮酮和雌二醇和雌二醇。q髓髓质质n分泌分泌肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素,使得心跳加快、心上腺素,使得心跳加快、心脏脏收收缩缩能力增能力增强强、血管收、血管收缩缩和血和血压压上升,是机体的上升,是机体的应应急器官急器官26.Locationandstructureofadrenalglands.27.糖皮糖皮质质激素主要是激素主要是皮皮质质醇醇1、对对物物质质代代谢谢的影响的影响(1)糖代)糖代谢谢:血糖:血糖(2)脂肪代)脂肪代谢谢:向心性肥胖向心性肥胖(3)蛋白)蛋白质质代代谢
16、谢:促:促进进肝外肝外组织组织蛋白蛋白质质分解。抑制其合成,分解。抑制其合成,肌肉消瘦。呈肌肉消瘦。呈现现面面圆圆背厚四肢消瘦特殊体背厚四肢消瘦特殊体态态2、对对其他其他组织组织器官的作用器官的作用对对cns的影响的影响:少量欣快感、大量出:少量欣快感、大量出现烦现烦躁、注意力不集中躁、注意力不集中现现象象 对对血血细细胞的影响胞的影响:增:增强强骨髓造血功能骨髓造血功能对对循循环环系系统统的影响的影响:维维持正常血持正常血压压 28.向心性肥胖向心性肥胖29.糖皮糖皮质质激素激素3.在在应应激反激反应应中的作用:中的作用:应应激反激反应应(stress):能引起能引起ACTH与糖皮与糖皮质质
17、激素分泌增加的各种激素分泌增加的各种刺激刺激为应为应激刺激,而激刺激,而产产生的反生的反应应称称为应为应激。例:缺氧、激。例:缺氧、创伤创伤、饥饿饥饿、疼痛、寒冷、焦、疼痛、寒冷、焦虑虑不安。不安。除垂体除垂体-肾肾上腺皮上腺皮质质参加外,参加外,交感交感肾肾上腺髓上腺髓质质也参与。也参与。30.n盐盐皮皮质质激素激素q调节调节水水盐盐代代谢谢q主要主要为醛为醛固固酮酮,减少,减少时时候候导导致低致低钠钠、高、高钾钾、脱、脱水和循水和循环环衰竭,兼有糖皮衰竭,兼有糖皮质质作用,但是作用作用,但是作用较较弱弱n性激素性激素q分泌雌、雄激素分泌雌、雄激素31.髓质n与交感系与交感系统组统组成交感成交感肾肾上腺髓上腺髓质质系系统统n分泌分泌肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素,使得心跳上腺素,使得心跳加快、心加快、心脏脏收收缩缩能力增能力增强强、血管收、血管收缩缩和血和血压压上升,是机体的上升,是机体的应应急器官急器官32.Thanks for your cleverThanks for your clever and quiet and quiet33.
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