降低留置针回血率课件.ppt

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1、降低留置针回血率降低留置针回血率v圈的介绍圈的介绍 圈名、圈徽、成员圈名、圈徽、成员2一、主题选定3一、我院住院儿童普遍应用留置针输液一、我院住院儿童普遍应用留置针输液二、留置针不同程度的回血问题严重影响了留置时间和疗二、留置针不同程度的回血问题严重影响了留置时间和疗效效1三、患儿家长对留置针回血现象比较焦虑三、患儿家长对留置针回血现象比较焦虑一、主题选定参考文献：1赵静，张华岩静脉留置针两种夹管方法的封管效果比较护理学杂志，（）：选题理由4选题意义增加儿科病人增加儿科病人满意度满意度提高工作效率，提高工作效率，从而提升医院影从而提升医院影响力。响力。对医院而言减少回血率，减少回血率，增加安全

2、性增加安全性延长留置时间延长留置时间减轻患者痛苦减轻患者痛苦减缓病人焦虑，减缓病人焦虑，提高病患满意度提高病患满意度经济效益经济效益对病人而言一、主题选定对科室而言减少工作量减少工作量减少科室纠减少科室纠纷的产生纷的产生延长留置时延长留置时间，降低科室间，降低科室支出支出5二、活动计划拟定二、活动计划拟定-甘特图甘特图6三、现状把握三、现状把握7三、现状把握三、现状把握v调查时间：调查时间：20152015.8 8.20 20 v调查地点：儿童内科病房调查地点：儿童内科病房v调查者：全体圈员调查者：全体圈员v调查方式：于周四调查方式：于周四6am-8am6am-8am和和6pm-8pm6pm-

3、8pm，对儿童医院内科，对儿童医院内科病房病房1-31-3岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查，岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查，并记录。并记录。v调查结果：共调查调查结果：共调查200200人，回血人，回血8686人，无回血人，无回血114114人，回血人，回血率率43%43%。8Company Logo 大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点9三、现状把握三、现状把握全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图全体圈员运用

4、头脑风暴方法，绘制鱼骨图全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图血管情况血管情况 依从性差依从性差 血液粘稠度血液粘稠度 体位体位 年龄年龄 活动剧烈活动剧烈 哭闹哭闹 巡视不到位巡视不到位 责任心不强责任心不强 封管后固定不当封管后固定不当 手法不正确手法不正确重要性认识不足重要性认识不足 监管力度不足监管力度不足 宣教不到位宣教不到位 留置部位不正确留置部位不正确 留置天数留置天数留置针质量问题留置针质量问题 留置针类型留置针类型 药物因素药物因素 高度紧张高度紧张 紧急情况紧急情况 知识缺乏知识缺乏主观因素主观因素患儿患儿患儿患儿护士护士护士护士家属家属家属家属其他其他其他其他 更换频繁更换

5、频繁 10三、现状把握三、现状把握 影响留置针回血影响留置针回血5 5个主要因素个主要因素 封管手法不正确封管手法不正确 封管后固定不当封管后固定不当 宣教观察不到位宣教观察不到位 患儿活动剧烈患儿活动剧烈 穿刺部位选择穿刺部位选择 11三、现状把握三、现状把握v调查时间：调查时间：2015.8.212015.8.212015.8.272015.8.27v制作查检表，调查制作查检表，调查120120例有留置针回血的患儿例有留置针回血的患儿真因验证12 分析：2015年08.20，120例调查问卷结果数据显示，根据80/20法则，将“封管手法不正确封管手法不正确”、“封管后固定不当封管后固定不当

6、”“患儿过度活动患儿过度活动”、此三项因素定为本次活动的改善重点。改善前柏拉图改善前柏拉图三、现状把握三、现状把握13四、目标设定四、目标设定v目标设定值：目标设定值：至至20152015年年1111月留置针回血率降至月留置针回血率降至17.7%17.7%v设定理由：设定理由：目标值目标值=现况值现况值 -（现况值（现况值改善重点改善重点 圈能力）圈能力）=43%-=43%-（43%43%77.5 77.5 76%76%）=17.7%=17.7%63.85%14病人较多，时间紧病人较多，时间紧张张五、解析五、解析封封管管手手法法不不正正确确？实习护士较多实习护士较多15封封管管后后固固定定不不

7、当当？五、解析五、解析长度不足长度不足缠绕松紧不当缠绕松紧不当留置针夹闭夹尽留置针夹闭夹尽量靠近穿刺点量靠近穿刺点16患患儿儿过过度度活活动动五、解析五、解析患儿过小，穿患儿过小，穿刺部位受限刺部位受限17六、对策拟定六、对策拟定封管手法不正确封管手法不正确18六、对策拟定六、对策拟定封管后固定不当封管后固定不当19六、对策拟定六、对策拟定患儿过度活动患儿过度活动20八、效果确认八、效果确认一、有形成果一、有形成果1.目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）100%=（42-86）/（35.4-86）100%=86.96%2.进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前 =（86-42）/86 =51.16%3.第三方护理部调查的满意度由原来的第三方护理部调查的满意度由原来的95%上升到上升到99.1%4.留置针平均留置时间由原来的留置针平均留置时间由原来的3.5天延长到天延长到4.2天天5.科室在留置针方面的月支出由科室在留置针方面的月支出由9500元降至元降至7800元元21无形成果八、效果确认八、效果确认22九、标准化九、标准化23十、检讨与改进十、检讨与改进2425