甲型和戊型病毒性肝炎课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《甲型和戊型病毒性肝炎课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲型和戊型病毒性肝炎课件.ppt(30页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、病毒性肝炎病毒性肝炎1 1.一、一、概念:概念:病毒性肝炎病毒性肝炎:(包括甲型、乙型、丙型、丁型与戊型)是由肝炎病毒引起的乙类传染病,具有传染性染性较强,传播途径复播途径复杂,流行性面广流行性面广泛泛,发病率高病率高等特点,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组疾病。部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性,并可发展为肝硬化、肝癌,对人民健康危害甚大。2.二、二、临床特征:床特征:疲乏、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、便溏、乏力、尿黄、肝脏肿大、肝区不适、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。3.三、病原分三、病原分类:1.甲型肝炎病毒(HAV)2.乙型肝炎病毒(HBV)3.丙型肝炎病毒(HCV)4.
2、丁型肝炎病毒(HDV)5.戊型肝炎病毒(HEV)6.庚型肝炎病毒消化道消化道传播,急性肝播,急性肝炎,不炎,不转为慢性及携慢性及携带者者血行血行传播,急慢性肝播,急慢性肝炎,并与肝硬化、肝炎,并与肝硬化、肝癌相关癌相关缺陷病毒,缺陷病毒,HBVHBV为其其辅助病毒助病毒4.四、四、临床分型床分型急性肝炎:急性黄疸型;急性无黄疸型慢性肝炎:轻度;中度;重度重型肝炎:急性重型肝炎亚急性重型肝 炎慢加急性重型肝炎慢性重 型肝炎淤胆型肝炎:肝炎肝硬化:5.五、病原五、病原诊断依据断依据甲型肝炎:甲型肝炎:HAVHAV-IgMIgM、HAVHAV-IgGIgG、HAVHAV-RNARNA、HAVHAV-
3、AgAg乙型肝炎:HBs-Ag、HBs-Ab、HBe-Ag、HBe-Ab、HBc-Ab;HBV-DNA、HBV-DNAP丙型肝炎:HCV-IgM、HCV-IgG、HCV-RNA、HCV-Ag丁型肝炎:HDV-IgM、HDV-IgG、HDV-RNA、HDV-Ag戊型肝炎:戊型肝炎:HEVHEV-IgMIgM、HEVHEV-IgGIgG、HEVHEV-RNARNA、HEVHEV-AgAg6.HAVHAV抗原抗体系抗原抗体系统(P74P74)抗原:抗原:抗原:抗原:HAV-AgHAV-AgHAV-AgHAV-Ag:是是是是HAVHAVHAVHAV表面抗原,不具有表面抗原,不具有表面抗原,不具有表面抗
4、原,不具有传传染性染性染性染性抗体:抗体:抗体:抗体:HAV-IgMHAV-IgMHAV-IgMHAV-IgM:是早期是早期是早期是早期诊诊断断断断HAVHAVHAVHAV急性感染的指急性感染的指急性感染的指急性感染的指标标 HAV-IgGHAV-IgGHAV-IgGHAV-IgG:是保是保是保是保护护性抗体,是性抗体,是性抗体,是性抗体,是产产生免疫力、以往感染的生免疫力、以往感染的生免疫力、以往感染的生免疫力、以往感染的标标志志志志7.甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(HAV)(HAV)1973 Feistone1973 Feistone首先用免疫首先用免疫电镜电镜技技术术从甲肝病人从甲肝病人粪粪
5、便便中找到;中找到;HAVHAV为单为单股正股正链链 RNA RNA 病毒;病毒;是一种微小核糖核酸()病毒,病毒是一种微小核糖核酸()病毒,病毒基因基因组组已被克隆和核酸序列分析,已被克隆和核酸序列分析,仅仅一个血清和一一个血清和一个抗原抗体系个抗原抗体系统统。由于只有由于只有单单一的抗原特异性,病毒交叉中和一的抗原特异性,病毒交叉中和试验试验未未发现发现株株间间有差异,故早起与甲肝患者接触者,有差异,故早起与甲肝患者接触者,使用免疫球蛋白能使用免疫球蛋白能预预防感染防感染8.HAVHAVHAVHAV体外抵抗力体外抵抗力体外抵抗力体外抵抗力较强较强,低温下可,低温下可,低温下可,低温下可长长
6、期存活,耐酸耐碱期存活,耐酸耐碱期存活,耐酸耐碱期存活,耐酸耐碱还还耐乙耐乙耐乙耐乙醚醚等等等等许许多有机溶多有机溶多有机溶多有机溶剂剂;但;但;但;但100 5100 5100 5100 5分分分分钟钟可可可可灭灭活,活,活,活,对氯对氯、甲甲甲甲醛醛、紫外、紫外、紫外、紫外线线均均均均较较敏感;敏感;敏感;敏感;发发病有家庭聚集病有家庭聚集病有家庭聚集病有家庭聚集现现象,象,象,象,传传染性高于染性高于染性高于染性高于HEVHEVHEVHEV。9.传染源染源主要主要为急性患者和急性患者和亚临床感染者,后者数量床感染者,后者数量远较前者多,患者中多前者多,患者中多见于儿童与青少年。于儿童与青
7、少年。急性黄疸型患者,黄疸前期急性黄疸型患者,黄疸前期传染性最染性最强10.临床床诊断断潜伏期潜伏期为15154545天,平均天,平均为3030天。天。急性无黄疸型肝炎急性无黄疸型肝炎约占占90%90%以上。起病以上。起病较急,急,多伴有多伴有发热、乏力、乏力,消化道症状明消化道症状明显,部分,部分病人有肝脾病人有肝脾肿大,伴有肝区叩大,伴有肝区叩击痛。病程一痛。病程一般不超般不超过6 6个月。个月。黄疸型病人可有皮肤、巩膜黄染,尿色加深。黄疸型病人可有皮肤、巩膜黄染,尿色加深。实验室室检查丙氨酸丙氨酸转氨氨酶(ALT)(ALT)、天冬氨酸、天冬氨酸转氨氨酶(AST)(AST)显著升高,黄疸型
8、肝炎著升高,黄疸型肝炎时直接和直接和间接胆接胆红素均升高。素均升高。11.检查指标I.血清HAV-IgM阳性。II.病程中HAV-IgG有四倍以上增长。III.粪便经免疫电镜找到HAV颗粒或用酶联免疫吸附试验(ELISA)检出HAV抗原(HAV-Ag)。IV.血清或粪便中检出HAV的RNA。具有以上任何一项阳性,即可确诊为HAV近期感染。12.戊型肝炎病毒(HEV)HEV是肠道传播肝炎的新病原。表面有圆形突起和缺口,无外壳,属单股、正链的RNA病毒。病毒抗体复合物在4 很容易变性,对pH改变不敏感。13.14.THANK YOUSUCCESS2023/2/215.传染源急性期患者和急性期患者和
9、隐性感染者;性感染者;隐性感染多性感染多见,显性感染主要性感染主要发生于成年人;生于成年人;传染期从染期从发病前病前9 9天至天至发病后病后8 8天,此期内患天,此期内患 粪便中可便中可检出戊型肝炎病毒。出戊型肝炎病毒。16.临床床诊断断潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期1515151575757575天,平均天,平均天,平均天,平均为为40404040天。天。天。天。起病起病起病起病较较急,急,急,急,发热发热,乏力,消化道症状明,乏力,消化道症状明,乏力,消化道症状明,乏力,消化道症状明显显,肝区叩,肝区叩,肝区叩,肝区叩击击痛阳性。痛阳性。痛阳性。痛阳性。黄疸型病人皮肤、巩膜黄染,尿色加深,似黄疸
10、型病人皮肤、巩膜黄染,尿色加深,似黄疸型病人皮肤、巩膜黄染,尿色加深,似黄疸型病人皮肤、巩膜黄染,尿色加深,似浓浓茶茶茶茶样样,淤胆多淤胆多淤胆多淤胆多见见,可有肝脾,可有肝脾,可有肝脾,可有肝脾肿肿大。大。大。大。黄疸前期、黄疸期、恢复期三期黄疸前期、黄疸期、恢复期三期黄疸前期、黄疸期、恢复期三期黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过经过明明明明显显,病程,病程,病程,病程6 6 6 6个个个个月以内。月以内。月以内。月以内。实验实验室室室室检查检查ALT ALT ALT ALT、ASTASTASTAST显显著升高,黄疸型肝炎著升高,黄疸型肝炎著升高,黄疸型肝炎著升高,黄疸型肝炎时时直直直直TBi
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病毒性肝炎 课件
![提示](https://www.taowenge.com/images/bang_tan.gif)
限制150内