基层护理健康教育课件.ppt
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1、健康教育与健康促进健康教育与健康促进安庆市疾病预防控制中心健教所安庆市疾病预防控制中心健教所张张 玉玉2014.3健康生活方式健康生活方式解读解读2011年基本公共卫生健康教育服务规范年基本公共卫生健康教育服务规范主主 要要 内内 容容健康教育基本理论与健康传播健康教育基本理论与健康传播健康的定义 健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是身体,心健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是身体,心理和社会适应的完好状态。理和社会适应的完好状态。身体健康身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。表现为体格健壮,人体各器官功能良好。心理健康心理健康指能正确评价自己,应对处理生活中的压指能正确评价自己,应对处理生
2、活中的压力,能正常工作和学习。力,能正常工作和学习。社会适应的完好状态社会适应的完好状态,是指通过自我调节保持个人,是指通过自我调节保持个人与社会、环境的协调及人际交往和和谐。每个人都与社会、环境的协调及人际交往和和谐。每个人都有维护自身和他人健康的责任。有维护自身和他人健康的责任。世界卫生组织确定人体健康世界卫生组织确定人体健康1010条具体标准:条具体标准:精精力力充充沛沛,能能从从容容不不迫迫地地应应对对日日常常生生活活和和繁繁重重的的工工作作,而而且且不不感感到到过份紧张疲劳;过份紧张疲劳;处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔;处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,
3、不挑剔;善于休息,睡眠好;善于休息,睡眠好;应变能力强,能适应外界环境各种变化;应变能力强,能适应外界环境各种变化;能够抵抗一般性感冒和传染病;能够抵抗一般性感冒和传染病;体重适当,身体匀称,站立时:头、肩、臂位置协调;体重适当,身体匀称,站立时:头、肩、臂位置协调;眼睛明亮,反映敏捷,眼睑不易发炎;眼睛明亮,反映敏捷,眼睑不易发炎;牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,出血现象;牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,出血现象;头发有光泽,无头屑;头发有光泽,无头屑;肌肉、皮肤有弹性,走路感觉轻松。肌肉、皮肤有弹性,走路感觉轻松。个体生物学因素:个体生物学因素:个体生物学因素:个体生物学因
4、素:遗遗遗遗传传传传、年年年年龄龄龄龄、个个个个性性性性特特特特征征征征自自自自然然然然环环环环境境境境:阳阳阳阳光光光光、空空空空气气气气、水水水水、气气气气候候候候、地地地地理理理理、生生生生态态态态(微微微微生生生生物物物物),自然灾害,自然灾害,自然灾害,自然灾害,社社社社会会会会环环环环境境境境:社社社社会会会会制制制制度度度度、法法法法律律律律、经经经经济济济济、文文文文化化化化、教教教教育育育育、人口、民族、职业人口、民族、职业人口、民族、职业人口、民族、职业行行 为为、生生 活活 方方 式式卫卫 生生 服服 务务环环境境环环境境影响健康的因素影响健康的因素 15%15%15%1
5、5%取决于个人生物因素取决于个人生物因素取决于个人生物因素取决于个人生物因素 17%17%17%17%取决于环境因素取决于环境因素取决于环境因素取决于环境因素 8%8%8%8%取决于医疗条件取决于医疗条件取决于医疗条件取决于医疗条件 60%60%60%60%取决于个人的生活方式、行为取决于个人的生活方式、行为取决于个人的生活方式、行为取决于个人的生活方式、行为 WHO提示个人的健康和寿命提示个人的健康和寿命追求健康的主动权掌握在每个人自己手中追求健康的主动权掌握在每个人自己手中几个让我们关注的新闻事件李钟郁 WHO总干事 2006年5月死于脑血管意外 61岁高秀敏 著名喜剧演员 2005年8月
6、 心脏病 46岁陈逸飞 画家 2005年4月肝硬化上消化道出血 59岁牛振华 著名演员 2004年5月死于酒后驾车车祸 48岁陈晓旭 著名演员 2007年死于乳腺癌 42岁候跃文 著名演员 2007年死于心脏病 59岁张国荣 著名演员 2004年死于抑郁症 48岁著名演员傅彪,2005年8月因肝癌离开人世。他才43岁!因为饱受病魔煎熬,一米八几的傅彪已经瘦得不到100斤。”傅彪2004年确诊为肝癌晚期,同年9月在北京接受了肝移植手术。2005年4月由于定期复查时发现肝内肿瘤复发,傅彪进行了二次肝移植手术。葛优在胆怯与坚强中写道:“只有一件事我替彪子感到惋惜。他对自己太疏于照顾了,病发前的很多年
7、都不肯检查身体。沈教授曾经对我们这些朋友说,他的病如果提早3个月发现,生命便能延长5年”张秋芳张秋芳:17年过去了,婚礼上大家的祝福年过去了,婚礼上大家的祝福 “白头偕老白头偕老”我们没有做到啊我们没有做到啊我们能做什么?我们能做什么?卫生宣传卫生宣传健康教育健康教育健康促进健康促进健康教育基本理论一、健康教育概念一、健康教育概念续续健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的和教育活动,
8、促使人们自觉地采纳有益于健康的和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康,提高生活质量。素,预防疾病、促进健康,提高生活质量。素,预防疾病、促进健康,提高生活质量。素,预防疾病、促进健康,提高生活质量。核心技术:核心技术:信息传播、行为干预信息传播、行为干预 成功标准:成功标准:正确行为形成,错误行为得以改正正确行为形成,错误行为得以改正 健康教育过程计划实施评价需 求 评 估明确优先项目确定计划目标制定教
9、育策略需求评估:需求评估:主要健康问题评估主要健康问题评估 可利用社会资源评估可利用社会资源评估 当地文化、传统、生活习惯等评估当地文化、传统、生活习惯等评估 目标人群诉求目标人群诉求 16形成评价:形成评价:目标人群评估目标人群评估 指标合理性、可行性评估指标合理性、可行性评估 干预策略可行性评估干预策略可行性评估 干预活动可行性评估干预活动可行性评估 传播材料评估传播材料评估 测量工具评估测量工具评估 可能出现问题及应对措施评估可能出现问题及应对措施评估17过程评价:过程评价:项目执行率项目执行率 覆盖率覆盖率 干预活动暴露率干预活动暴露率 有效指数有效指数 目标人群满意度目标人群满意度
10、费用执行情况费用执行情况 开发宣传材料(种类、数量)开发宣传材料(种类、数量)18效应评价:效应评价:知识知晓率知识知晓率 信念持有率信念持有率 行为流行率行为流行率 行为改变率行为改变率 环境改变环境改变 政策、社会舆论改变政策、社会舆论改变19结局评价:结局评价:健康状况健康状况 生理指标生理指标 心理指标心理指标 疾病与死亡指标疾病与死亡指标 生活质量生活质量 生活质量评价量表生活质量评价量表 生活满意度指数生活满意度指数20举例:针对烟民个体举例:针对烟民个体/群体的控烟干预群体的控烟干预1、需求评估、需求评估 (1)个人风险评估)个人风险评估 (2)社会环境评估)社会环境评估 (3)
11、自然环境评估)自然环境评估2、制定计划、制定计划3、对计划开展形成评价、对计划开展形成评价4、组织实施、组织实施 吸烟危害、常见戒断症状、预防复吸、戒烟环境创建、戒烟技吸烟危害、常见戒断症状、预防复吸、戒烟环境创建、戒烟技能、戒烟心理准备、同伴教育等能、戒烟心理准备、同伴教育等215、过程评价、过程评价 参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目(计划)执行率参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目(计划)执行率6、效应评价、效应评价 知识知晓率、正确信念持有率、戒烟成功率知识知晓率、正确信念持有率、戒烟成功率7、结局评价、结局评价 吸烟相关疾病的发生率、患病率吸烟相关疾病的发生率、患病率 健康状况、生
12、活满意度健康状况、生活满意度二、健康促进概念二、健康促进概念 国际上比较公认的定义有三个:国际上比较公认的定义有三个:渥太华宪章渥太华宪章:健康促进是促进人们提高、维健康促进是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程,是协调人类与他护和改善他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。所负的责任。健康新视野健康新视野:健康促进是指个人与其家庭、健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。强人们改进和处理自身健
13、康问题的能力。二、健康促进概念二、健康促进概念格林教授:格林教授:格林教授:格林教授:健康促进是指一切能促使行为健康促进是指一切能促使行为健康促进是指一切能促使行为健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环和生活条件向有益于健康改变的教育与环和生活条件向有益于健康改变的教育与环和生活条件向有益于健康改变的教育与环境和支持的综合体。境和支持的综合体。境和支持的综合体。境和支持的综合体。健康促进健康促进健康教育健康教育环环 境境支支 持持 健康促进健康促进天天讲!天天讲!24健康促进需要健康促进需要个人、家庭、社区和国家个人、家庭、社区和国家一起采取一起采取措施,鼓励健康的行为
14、,增强人们改进和处理措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。(自身健康问题的能力。(WHO WHO 西太区)西太区)既关注个体,又关注群体行为改变既关注个体,又关注群体行为改变 既强调个人责任,又强调政府责任既强调个人责任,又强调政府责任 最终目的是提高人们解决自身健康的能力最终目的是提高人们解决自身健康的能力健健康康促促进进 内因内因外因外因知识、信念知识、信念 态度、价值观、态度、价值观、技能技能政策、财政政策、财政 药物、卫生服务药物、卫生服务环境环境行行为为 采取措施采取措施预防疾病预防疾病认识疾病认识疾病及时就诊及时就诊配合治疗配合治疗积极康复积极康复健健康康教教
15、育育政政府府领领导导部部门门配配合合26举例:举例:MonitorMonitor:监测烟草使用:监测烟草使用 (卫生部门)(卫生部门)ProtectProtect:保护人们免受烟草烟雾危害:保护人们免受烟草烟雾危害 (政府立法)(政府立法)OfferOffer:提供戒烟服务提供戒烟服务(政府、卫生部门)(政府、卫生部门)WarnWarn:警示烟草危害警示烟草危害 (政府、烟草企业)(政府、烟草企业)EnforceEnforce:禁止烟草广告、促销和赞助:禁止烟草广告、促销和赞助 (政府、广电、文化部、教育部等)(政府、广电、文化部、教育部等)RaiseRaise:提高烟草税和市场零售价格提高烟
16、草税和市场零售价格 (政府、发改委、工商、税务、工信部等)(政府、发改委、工商、税务、工信部等)卫生宣传、健康教育与健康促进之间的区别与联系 卫生宣传是一种手段,通常只指卫生知识的单向传播,可用卫生宣传是一种手段,通常只指卫生知识的单向传播,可用卫生宣传是一种手段,通常只指卫生知识的单向传播,可用卫生宣传是一种手段,通常只指卫生知识的单向传播,可用于健康教育与健康促进。主要效果侧重于改变人们知识结构于健康教育与健康促进。主要效果侧重于改变人们知识结构于健康教育与健康促进。主要效果侧重于改变人们知识结构于健康教育与健康促进。主要效果侧重于改变人们知识结构和态度。和态度。和态度。和态度。健康教育是
17、有组织、有计划的教育活动,目的在于提高人们健康教育是有组织、有计划的教育活动,目的在于提高人们健康教育是有组织、有计划的教育活动,目的在于提高人们健康教育是有组织、有计划的教育活动,目的在于提高人们的健康素质,强调内因的健康素质,强调内因的健康素质,强调内因的健康素质,强调内因.健康促进是综合的系统工程,通过改善政策、环境、社区参健康促进是综合的系统工程,通过改善政策、环境、社区参健康促进是综合的系统工程,通过改善政策、环境、社区参健康促进是综合的系统工程,通过改善政策、环境、社区参与、个人技能、卫生服务等促进健康,兼顾内因与外因。与、个人技能、卫生服务等促进健康,兼顾内因与外因。与、个人技能
18、、卫生服务等促进健康,兼顾内因与外因。与、个人技能、卫生服务等促进健康,兼顾内因与外因。健康传播传传 播播 的的 概概 念念传播:指人与人之间通过一定的符号进行的信息交传播:指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享,是人类普遍存在的一种社会行为。流与分享,是人类普遍存在的一种社会行为。健康传播:以健康传播:以“人人健康人人健康”为出发点,运用各种传为出发点,运用各种传播媒介、渠道和方法,为维护和促进人类健康目的播媒介、渠道和方法,为维护和促进人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。是健而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。是健康教育与健康促进的重要手段和策略。康教育与健康促
19、进的重要手段和策略。健康传播的基本模式健康传播的基本模式 拉斯韦尔五因素模式拉斯韦尔五因素模式 反反 馈馈 传播者传播者 信息信息 媒介(渠道)媒介(渠道)受传者受传者 效果效果 谁说什么通过什么渠道给 谁取得什么效果传播的分类传播的分类 传播的基本类型:传播的基本类型:1、人际传播:、人际传播:也称人际交流,是指人与人之间一也称人际交流,是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动,可以是个人与个人种直接的信息沟通的交流活动,可以是个人与个人之间(之间(如诊病、病人咨询、同伴教育、劝服、出诊如诊病、病人咨询、同伴教育、劝服、出诊家访时家访时)、个人与群体之间()、个人与群体之间(专题讲座、授课
20、、演专题讲座、授课、演讲讲)、群体与群体之间(会谈、)、群体与群体之间(会谈、座谈、讨论座谈、讨论)。)。人际传播的特点人际传播的特点一般不需要借助任何非自然媒介,不受机构、媒介、时空等条一般不需要借助任何非自然媒介,不受机构、媒介、时空等条件的限制,传、受双方可根据需求选择时间、地点、方式,比件的限制,传、受双方可根据需求选择时间、地点、方式,比较随意地进行。较随意地进行。交流过程中形成双向性交流,直接、充分、准确。交流过程中形成双向性交流,直接、充分、准确。双方使用统一的或相通的语言或非语言表达方式。双方使用统一的或相通的语言或非语言表达方式。在人际传播活动中,交流的双方可立即得到反馈。在
21、人际传播活动中,交流的双方可立即得到反馈。人际交流针对性强,传播者可充分运用人际交流的技巧,对受人际交流针对性强,传播者可充分运用人际交流的技巧,对受方的态度和行为产生更深广的影响。方的态度和行为产生更深广的影响。与大众传播相比较,人际交流信息比较局限,信息流动范围窄、与大众传播相比较,人际交流信息比较局限,信息流动范围窄、覆盖面小、速度慢、费时间,在传播过程中信息容易出现变形。覆盖面小、速度慢、费时间,在传播过程中信息容易出现变形。人际交流的几点基本技巧:人际交流的几点基本技巧:讲话速度适中,不过快也不过慢;讲话速度适中,不过快也不过慢;避免专业词汇,尽量使用受传者熟悉的当地语言;避免专业词
22、汇,尽量使用受传者熟悉的当地语言;仔细听对方讲话,不轻易打断,不四处张望;仔细听对方讲话,不轻易打断,不四处张望;用表情、动作支持对方把真实思想、认识说出来;用表情、动作支持对方把真实思想、认识说出来;注意观察对方和周围的环境;注意观察对方和周围的环境;用举例方法或使用手头材料、器具来说明问题;用举例方法或使用手头材料、器具来说明问题;注意问话技巧,选择好的提问方式;注意问话技巧,选择好的提问方式;注意对方提问的意图,不过于简单地回答问题,也注意对方提问的意图,不过于简单地回答问题,也不能给对方似是而非的答案。不能给对方似是而非的答案。非语言交流技巧非语言交流技巧表情、姿势、动作、目光、手势、
23、距离等表情、姿势、动作、目光、手势、距离等 充分运用目光、语调、姿势、手势等非语言技巧,融洽与充分运用目光、语调、姿势、手势等非语言技巧,融洽与充分运用目光、语调、姿势、手势等非语言技巧,融洽与充分运用目光、语调、姿势、手势等非语言技巧,融洽与来访者关系,并影响他们。来访者关系,并影响他们。来访者关系,并影响他们。来访者关系,并影响他们。衣着整洁,行为端庄大方,热情礼貌。衣着整洁,行为端庄大方,热情礼貌。衣着整洁,行为端庄大方,热情礼貌。衣着整洁,行为端庄大方,热情礼貌。身体前倾,关注对方。身体前倾,关注对方。身体前倾,关注对方。身体前倾,关注对方。除了记录谈话时的重点内容外,眼睛应看着来访者
24、,态度除了记录谈话时的重点内容外,眼睛应看着来访者,态度除了记录谈话时的重点内容外,眼睛应看着来访者,态度除了记录谈话时的重点内容外,眼睛应看着来访者,态度认真、诚恳。认真、诚恳。认真、诚恳。认真、诚恳。倾听技巧倾听技巧 集中精力,克服干扰;集中精力,克服干扰;对对方的谈话做出适宜的反应,如归纳、简要的复述,对对方的谈话做出适宜的反应,如归纳、简要的复述,用语言和体语表示赞许等。用语言和体语表示赞许等。充分听取对方讲话,不轻易判断,也不急于回答;不充分听取对方讲话,不轻易判断,也不急于回答;不轻易打断对方讲话,对方说话离题太远时,恰当引导;轻易打断对方讲话,对方说话离题太远时,恰当引导;有时对
25、方可能绕着圈子说话,这时需要分辨出有时对方可能绕着圈子说话,这时需要分辨出“表和表和里里”,听出话外音,捕捉真实信息;,听出话外音,捕捉真实信息;不论是对方没讲清还是自己没听清楚,都应请对方复不论是对方没讲清还是自己没听清楚,都应请对方复述,直到听清楚为止。述,直到听清楚为止。听的习惯自我测试表听的习惯自我测试表听听 的的 习习 惯惯出现的频率出现的频率评评分分几乎几乎总是总是常常常常有有时时罕罕见见没没有有1、喜欢打断别人的讲话,而急于表达自己观点、喜欢打断别人的讲话,而急于表达自己观点2468102、不能专心于别人讲话内容,很容易因讲话人的神态、姿、不能专心于别人讲话内容,很容易因讲话人的
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