儿童保健和疾病预防课件.ppt

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1、儿童保健和疾病预防1 1第四章 儿童保健和疾病预防学习目标学习目标1.1.掌握主动免疫和被动免疫的定义掌握主动免疫和被动免疫的定义掌握主动免疫和被动免疫的定义掌握主动免疫和被动免疫的定义2.2.掌握掌握掌握掌握“五苗五苗五苗五苗”“”“七病七病七病七病”的具体内容的具体内容的具体内容的具体内容3.3.熟悉不同年龄期小儿的保健特点熟悉不同年龄期小儿的保健特点熟悉不同年龄期小儿的保健特点熟悉不同年龄期小儿的保健特点2 2第一节 不同年龄期小儿的保健特点一、胎儿期保健一、胎儿期保健1.1.禁止近亲结婚，预防遗传疾病。禁止近亲结婚，预防遗传疾病。禁止近亲结婚，预防遗传疾病。禁止近亲结婚，预防遗传疾病。

2、2.2.孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流产等妊娠并发症。产等妊娠并发症。产等妊娠并发症。产等妊娠并发症。3.3.保证孕妇营养，保持好的心情。保证孕妇营养，保持好的心情。保证孕妇营养，保持好的心情。保证孕妇营养，保持好的心情。4.4.预防产伤和产时感染。预防产伤和产时感染。预防产伤和产时感染。预防

3、产伤和产时感染。3 3第一节 不同年龄期小儿的保健特点二、新生儿期保健二、新生儿期保健1.1.家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月访

4、、满月访访、满月访访、满月访访、满月访2.2.合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。3.3.保暖：通风良好、温湿度适宜。保暖：通风良好、温湿度适宜。保暖：通风良好、温湿度适宜。保暖：通风良好、温湿度适宜。4 4第一节 不同年龄期小儿的保健特点二、新生儿期保健二、新生儿期保健4.4.日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温和大小便情况等。和大小便情况等。和大小便情况

5、等。和大小便情况等。5.5.预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。6.6.早期教养：增进感情，促进交流。早期教养：增进感情，促进交流。早期教养：增进感情，促进交流。早期教养：增进感情，促进交流。5 5第一节 不同年龄期小儿的保健特点三、婴儿期保健三、婴儿期保健1.1.合理喂养：注意添加辅食。合理喂养：注意添加辅食。合理喂养：注意添加辅食。合理喂养：注意添加辅食。2.2.日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不

6、宜有日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。鲜空气，多

7、晒太阳，增强体质，预防佝偻病。鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。6 6第一节 不同年龄期小儿的保健特点三、婴儿期保健三、婴儿期保健3.3.早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作的发育。的发育。的发育。的发育。4.4.防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤

8、、防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等意外发生。触电、溺水和烫伤等意外发生。触电、溺水和烫伤等意外发生。触电、溺水和烫伤等意外发生。5.5.预防疾病和促进健康预防疾病和促进健康预防疾病和促进健康预防疾病和促进健康7 7第一节 不同年龄期小儿的保健特点四、幼儿期保健四、幼儿期保健1.1.合理安排膳食合理安排膳食合理安排膳食合理安排膳食2.2.日常护理日常护理日常护理日常护理3.3.早期教育早期教育早期教育早期教育4.4.预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外5.5.防治常

9、见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题8 8第一节 不同年龄期小儿的保健特点五、学龄前期保健五、学龄前期保健1.1.合理营养合理营养合理营养合理营养2.2.日常护理日常护理日常护理日常护理3.3.早期教育早期教育早期教育早期教育4.4.预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外5.5.防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题9 9第一节 不同年龄期小儿的保健特点六、学龄期保健六、学龄期保健1.1.合理营养合理营养合理营养合理营养2.2.体格锻炼体格锻炼体格锻炼体格锻炼3.3.预防疾病预防疾

10、病预防疾病预防疾病4.4.防止意外事故防止意外事故防止意外事故防止意外事故5.5.培养良好的习惯培养良好的习惯培养良好的习惯培养良好的习惯6.6.防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题1010第一节 不同年龄期小儿的保健特点七、青春期保健七、青春期保健1.1.合理营养合理营养合理营养合理营养2.2.日常护理日常护理日常护理日常护理3.3.法制和道德教育法制和道德教育法制和道德教育法制和道德教育4.4.预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外5.5.防治常见的心理和行为问题防治常见的心理和行为问题防治常见的心理和行为问题防治常见的

11、心理和行为问题1111第二节 小儿计划免疫 计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至靠的抵抗疾

12、病的能力，从而达到预防、控制乃至靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。消灭相应传染病的目的。消灭相应传染病的目的。消灭相应传染病的目的。1212第二节 小儿计划免疫免疫方式分为主动免疫和被动免疫。免疫方式分为主动免疫和被动免疫。1.1.主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应体

13、产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应的传染病。的传染病。的传染病。的传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续主动免疫接种后机体产生抗体可持续主动免疫接种后机体产生抗体可持续主动免疫接种后机体产生抗体可持续1515年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，巩固免疫效果。巩固免疫效果。巩固免疫效果。巩固免疫效果。1313第二节 小儿计划免疫2.2.被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传被动免

14、疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗体在机体内停留的时间短，约抗体在机体内停留的时间短，约抗体在机体内停留的时间短，约抗体在机体内停留的时间短，约3 3周，所以被动免周，所以被动免周，所以被动免周，所以被动免疫用于应急预防和治疗。疫用于应急预防和治疗。疫用于应急预防和治疗。疫用于应急预防和治疗。1414第二节 小儿计划免疫主动免疫常用制剂有：主动免疫常用制剂有：1.1.灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖，灭活疫苗：接种后

15、不能感染机体，也不能繁殖，灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖，灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖，但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。2.2.减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧失致病性、产生免疫力持久且效果好。

16、有效期短，失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短，失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短，失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短，需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。灰质炎疫苗等。灰质炎疫苗等。灰质炎疫苗等。1515第二节 小儿计划免疫主动免疫常用制剂有：主动免疫常用制剂有：3.3.类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒类毒素：一些经变性或经化学修饰而

17、失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉类毒素。类毒素。类毒素。类毒素。1616第二节 小儿计划免疫被动免疫常用制剂：被动免疫常用制剂：特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异

18、型蛋此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是重复使用时要慎重。重复使用时要慎重。重复使用时要慎重。重复使用时要慎重。1717第二节 小儿计划免疫计划免疫的程序：计划免疫的程序：“五苗五苗五苗五苗”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、

19、麻疹疫苗和乙肝疫苗。制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。“七病七病七病七病”：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝。风、麻疹、乙肝。风、麻疹、乙肝。风、麻疹、乙肝。1818第二节 小儿计划免疫预防接种的注意事项预防接种的注意事项1.1.严格掌握禁忌症：见表严格掌握禁忌症：见表严格掌握禁忌症：见表严格掌握禁忌症：见表1919预防预防预防预防疾病疾病疾病疾病结核结核结核结核脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎质炎质炎质炎麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳、百

20、日咳、百日咳、百日咳、白喉、白喉、白喉、白喉、破伤风破伤风破伤风破伤风乙肝乙肝乙肝乙肝禁忌禁忌禁忌禁忌 出生体重小出生体重小出生体重小出生体重小于于于于2.5kg2.5kg、患结核、急患结核、急患结核、急患结核、急性传染病、性传染病、性传染病、性传染病、肾炎、心脏肾炎、心脏肾炎、心脏肾炎、心脏病、湿疹、病、湿疹、病、湿疹、病、湿疹、其他皮肤病、其他皮肤病、其他皮肤病、其他皮肤病、免疫缺陷者免疫缺陷者免疫缺陷者免疫缺陷者免疫缺免疫缺免疫缺免疫缺陷、免陷、免陷、免陷、免疫抑制疫抑制疫抑制疫抑制剂治疗剂治疗剂治疗剂治疗期间、期间、期间、期间、发热、发热、发热、发热、腹泻、腹泻、腹泻、腹泻、急性传急性

21、传急性传急性传染病者染病者染病者染病者发热、发热、发热、发热、鸡蛋过鸡蛋过鸡蛋过鸡蛋过敏、免敏、免敏、免敏、免疫缺陷疫缺陷疫缺陷疫缺陷者者者者发热、发热、发热、发热、有明确有明确有明确有明确过敏史、过敏史、过敏史、过敏史、神经系神经系神经系神经系统疾病、统疾病、统疾病、统疾病、急性传急性传急性传急性传染病者染病者染病者染病者肝炎、急肝炎、急肝炎、急肝炎、急性传染病性传染病性传染病性传染病（包括有（包括有（包括有（包括有接触史而接触史而接触史而接触史而未过检疫未过检疫未过检疫未过检疫期者）、期者）、期者）、期者）、其他严重其他严重其他严重其他严重疾病者疾病者疾病者疾病者2020预防预防预防预防疾

22、病疾病疾病疾病结核结核结核结核脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎质炎质炎质炎麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳、百日咳、百日咳、百日咳、白喉、白喉、白喉、白喉、破伤风破伤风破伤风破伤风乙肝乙肝乙肝乙肝注意注意注意注意事项事项事项事项2 2个月以个月以个月以个月以上婴儿接上婴儿接上婴儿接上婴儿接种前应做种前应做种前应做种前应做PPDPPD试验，试验，试验，试验，阴性者才阴性者才阴性者才阴性者才能接种能接种能接种能接种冷开水冷开水冷开水冷开水送服或送服或送服或送服或含服，含服，含服，含服，服后服后服后服后1 1小时内小时内小时内小时内禁热饮禁热饮禁热饮禁热饮接种前接种前接种前接种前1 1个月个月个月个月及接种及接种

23、及接种及接种后后后后2 2周周周周避免用避免用避免用避免用胎盘球胎盘球胎盘球胎盘球蛋白、蛋白、蛋白、蛋白、丙种球丙种球丙种球丙种球蛋白制蛋白制蛋白制蛋白制剂剂剂剂2 2次接次接次接次接种可间种可间种可间种可间隔隔隔隔412412周周周周2121第二节 小儿计划免疫预防接种的注意事项预防接种的注意事项2.2.严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录

24、及隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表2222预防预防预防预防疾病疾病疾病疾病结核结核结核结核脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎质炎质炎质炎麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳、百日咳、百日咳、百日咳、白喉、白喉、白喉、白喉、破伤风破伤风破伤风破伤风乙肝乙肝乙肝乙肝接种接种接种接种疫苗疫苗疫苗疫苗卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎疫质炎疫质炎疫质炎疫苗苗苗苗麻疹减麻疹减麻疹减麻疹减毒活疫毒活疫毒活疫毒活疫苗苗苗苗百白破百白破

25、百白破百白破乙肝疫乙肝疫乙肝疫乙肝疫苗苗苗苗初种初种初种初种次数次数次数次数1 13 31 13 33 3初种初种初种初种年龄年龄年龄年龄生后生后生后生后2323天天天天2 2个月、个月、个月、个月、3 3个月、个月、个月、个月、4 4个月个月个月个月8 8个月个月个月个月以上易以上易以上易以上易感儿感儿感儿感儿3 3个月、个月、个月、个月、4 4个月、个月、个月、个月、5 5个月个月个月个月出生时、出生时、出生时、出生时、1 1个月、个月、个月、个月、6 6个月个月个月个月2323预防预防预防预防疾病疾病疾病疾病结核结核结核结核脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎质炎质炎质炎麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳、

26、百日咳、百日咳、百日咳、白喉、破白喉、破白喉、破白喉、破伤风伤风伤风伤风乙肝乙肝乙肝乙肝接种接种接种接种方法方法方法方法左上臂三左上臂三左上臂三左上臂三角肌中部角肌中部角肌中部角肌中部皮内注射皮内注射皮内注射皮内注射口服口服口服口服上臂外上臂外上臂外上臂外侧皮下侧皮下侧皮下侧皮下注射注射注射注射有吸附制有吸附制有吸附制有吸附制剂者臀部剂者臀部剂者臀部剂者臀部或三角肌或三角肌或三角肌或三角肌肌内注射，肌内注射，肌内注射，肌内注射，无吸附制无吸附制无吸附制无吸附制剂者三角剂者三角剂者三角剂者三角肌下缘皮肌下缘皮肌下缘皮肌下缘皮下注射下注射下注射下注射三角三角三角三角肌肌肌肌肌肌肌肌内注内注内注内注

27、射射射射2424预防预防预防预防疾病疾病疾病疾病结核结核结核结核脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质炎质炎质炎质炎麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳、百日咳、百日咳、百日咳、白喉、破白喉、破白喉、破白喉、破伤风伤风伤风伤风乙肝乙肝乙肝乙肝每次每次每次每次剂量剂量剂量剂量0.1ml0.1ml1 10.2ml0.2ml0.5ml0.5ml5g5g复种复种复种复种4 4岁时岁时岁时岁时加强一加强一加强一加强一次次次次7 7岁时岁时岁时岁时加强一加强一加强一加强一次次次次1.521.52岁岁岁岁用百白破用百白破用百白破用百白破混合制剂、混合制剂、混合制剂、混合制剂、7 7岁用吸岁用吸岁用吸岁用吸附白破二附白破二附白破二附白

28、破二联类毒素联类毒素联类毒素联类毒素各加强一各加强一各加强一各加强一次次次次2525第二节 小儿计划免疫预防接种的注意事项预防接种的注意事项3.3.严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，只用只用只用只用7575酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过能超过能超过能超过2 2小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。小时；接种后剩余活菌苗应烧

29、毁。小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。2626第二节 小儿计划免疫 预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理 1.1.一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，系由制品性质所决定的。系由制品性质所决定的。系由制品性质所决定的。系由制品性质所决定的。2727第二节 小儿计划免疫（1 1）局部反应：皮下接种后数小时至）局部反应：皮下接种后数小时至）局部反应：皮下接种后数小时至）局部反应：皮下接种后数小时至2424小时内在小时内在小时内在小时内在接种部位发生局部红、肿、热

30、、痛，红肿直径在接种部位发生局部红、肿、热、痛，红肿直径在接种部位发生局部红、肿、热、痛，红肿直径在接种部位发生局部红、肿、热、痛，红肿直径在2.52.5厘米称弱反应，厘米称弱反应，厘米称弱反应，厘米称弱反应，2.652.65厘米称中反应，厘米称中反应，厘米称中反应，厘米称中反应，5 5厘厘厘厘米以上称强反应。不超过米以上称强反应。不超过米以上称强反应。不超过米以上称强反应。不超过5 5厘米但伴有淋巴腺炎或厘米但伴有淋巴腺炎或厘米但伴有淋巴腺炎或厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在淋巴管炎也属强反应。此种反应

31、一般在2323天消天消天消天消退。退。退。退。2828第二节 小儿计划免疫（2 2）全身反应：于接种一般死苗后）全身反应：于接种一般死苗后）全身反应：于接种一般死苗后）全身反应：于接种一般死苗后2424小时左右体小时左右体小时左右体小时左右体温升高，一般持续温升高，一般持续温升高，一般持续温升高，一般持续1212天，接种活疫苗后天，接种活疫苗后天，接种活疫苗后天，接种活疫苗后5757天体天体天体天体温上升。体温在温上升。体温在温上升。体温在温上升。体温在37.537.5左右称弱反应，左右称弱反应，左右称弱反应，左右称弱反应，37.638.537.638.5称中反应，称中反应，称中反应，称中反应

32、，38.638.6以上以上以上以上以上称强反应。以上称强反应。以上称强反应。以上称强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。全身不适等反应。全身不适等反应。全身不适等反应。2929第二节 小儿计划免疫 多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清洁毛休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清

33、洁毛休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清洁毛休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清洁毛巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，应及时就医。应及时就医。应及时就医。应及时就医。3030第二节 小儿计划免疫预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理2.2.异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因（饮酒、剧烈运动、过度劳累、经期等），或使（饮酒、剧烈运动、

34、过度劳累、经期等），或使（饮酒、剧烈运动、过度劳累、经期等），或使（饮酒、剧烈运动、过度劳累、经期等），或使用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以含量过多，菌、毒种毒力过高、减

35、毒不全等）以致造成反应的加重。致造成反应的加重。致造成反应的加重。致造成反应的加重。3131第二节 小儿计划免疫（1 1）过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分）过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分）过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分）过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至钟内发生，也有少数延至钟内发生，也有少数延至钟内发生，也有少数延至3030分钟或分钟或分钟或分钟或1 12 2小时发作。小时发作。小时发作。小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍突然感到全身发

36、痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后入机体后入机体后入机体后15152020分钟。死亡原因多为窒息和末梢分钟。死亡原因多为窒息和末梢分钟。死亡原因多为窒息和末梢分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头

37、部放低，循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射注意保暖，立即肌肉内注射注意保暖，立即肌肉内注射注意保暖，立即肌肉内注射1 1：10001000肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素0.50.51.0ml.1.0ml.3232第二节 小儿计划免疫（2 2）过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏）过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏）过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏）过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或体质的人发生过敏性皮疹，常在接种

38、后数小时或体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次海拉明，每次海拉明，每次海拉明，每次252550mg50mg，每日，每日，每日，每日2 23 3次。次。次。次。3333第二节 小儿计划免疫（3 3）晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐）晕厥（晕

39、针）：接种者由于精神过度紧张和恐）晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐）晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或场所空气污浊等情况下易

40、发生，多数在接种时或接种后数分钟发生。接种后数分钟发生。接种后数分钟发生。接种后数分钟发生。3434第二节 小儿计划免疫（3 3）晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、）晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、）晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、）晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下白

41、、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。救治疗。救治疗。救治疗。3535第二节

42、小儿计划免疫（4 4）全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免）全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免）全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免）全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，应积极抗感染及对症处理。应积极抗感染及对症处理。应积极抗感染及对症处理。应积极抗感染及对症处理。3636课后题1.1.主动免疫和被动免疫的概念主动免疫和被动免疫的概念主动免疫和被动免疫的概念主动免疫和被动免疫的概念2.“2.“五苗五苗五苗五苗”“”“七病七病七病七病”具体是指什么具体是指什么具体是指什么具体是指什么37373838