中药学第25章收涩药课件.ppt

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1、第二十五章第二十五章 收涩药收涩药 概述概述 一、概念：一、概念：收-内收、收敛。涩-阻涩、阻止、固涩。收涩的药性，以阻止正气的外泄。凡以收敛固涩，治疗滑脱证为主要功效的药物，称之为收涩药。.二、性味、功效及适应证：二、性味、功效及适应证：1、性味：酸、涩。2、功效：收敛、固涩。3、适应证：（1）自汗、盗汗、汗多虚脱-敛汗固表。（2）久咳、久喘-敛肺止咳。（3）久泻、久痢-涩肠止泻。（4）遗精、滑精-固精止遗。（5）遗尿、尿频-固精缩尿。（6）带下过多-固涩止带。（7）崩漏-固涩止漏。.五味子、五倍子五味子、五倍子五味子：为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。五味子：为木兰科植物五味子或华

2、中五味子的成熟果实。.五倍子：五倍子：为为漆树科植物盐肤木、青、红麸杨叶上的虫瘿。漆树科植物盐肤木、青、红麸杨叶上的虫瘿。.共同点：共同点：1、敛汗：治疗自汗、盗汗。2、敛肺：治疗久咳、久喘。3、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。4、固精止遗：治疗遗精、滑精。二药是收敛固涩的代表药、常用药，收敛固涩作用强，应用范围广，可以治疗多种精气滑脱证。常相须配伍同用。不同点：不同点：.五味子：五味子：1、本品上敛肺气，下滋肾阴。善于治疗肺肾两虚，肾不纳气之久咳、久喘。2、本品药性偏温，其涩肠止泻之功，偏于治疗脾肾虚寒之五更泄泻、完谷不化等。3、生津止渴：治疗热病伤津之口渴、内伤杂病之消渴。4、宁心安神：治疗心神

3、不宁之虚证。现代研究报导：现代研究报导：本品具有良好的降低谷丙转氨酶作用，临床上用五味子糖浆治疗肝炎等谷丙转氨酶增高者，有较好的疗效。.五倍子：五倍子：1、本品药性偏寒，能敛肺降火，对于久咳、久喘而有虚热者，更为适宜。2、收敛止血：治疗崩漏下血、便血等。3、收湿敛疮：治疗疮疡溃后久不收口、口疮、湿疹、湿疮等。用量用法：用量用法：1、二药酸涩之性较强，用量不宜过大，一般36克。2、五倍子外用，既可煎汤外洗，又可研粉调敷。注意事项：注意事项：二药酸敛之性较强，对于外邪未解，或内有实邪者，应慎用，以免引邪深入，或恋邪难去。.第一节第一节 固表止汗药固表止汗药 麻黄根、浮小麦麻黄根、浮小麦麻黄根：为麻

4、黄科植物草麻黄、中麻黄的根及根茎。麻黄根：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄的根及根茎。.浮小麦：为禾木科植物小麦未成熟的颖果。浮小麦：为禾木科植物小麦未成熟的颖果。.共同点：共同点：1、敛汗：治疗自汗、盗汗。二药功效比较专一，收敛固涩就是以固表止汗为主，是敛汗的常用药。不同点：不同点：麻黄根：麻黄根：1、功效专一，止汗作用强。2、和麻黄是同一种植物，只是用药部位不同，功效则相反。.浮小麦：浮小麦：1、养胃气：善于治疗气虚自汗。以止汗为主，又具有养胃气之作用，所以偏重于治疗气虚之自汗。2、退虚热；治疗骨蒸潮热、虚热不退等。用量用法：用量用法：1、麻黄根是常用量。2、浮小麦药性平和，用量偏大，一般153

5、0克。.第二节第二节 敛肺涩肠药敛肺涩肠药 乌乌 梅梅 为蔷薇科植物梅的近成熟果实。为蔷薇科植物梅的近成熟果实。.功效特点：功效特点：1、敛肺止咳：治疗久咳、久喘。2、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。3、安蛔止痛：治疗蛔厥腹痛、呕吐等。蛔虫遇辛则伏，得酸则静。本品味极酸，能使蛔虫安静，而治疗蛔厥腹痛。（胆道蛔虫症）4、生津止渴：治疗热病后期、虚热口渴、喜饮、舌红少苔等。亦可治疗内伤杂病之消渴病。现代有夏季人人喜爱的酸梅汤；古代有“望梅止渴”之典故。5、亦可收敛止血，治疗便血、崩漏下血等。.用量用法：用量用法：1、本品用量上无特殊，一般常用量1015克。2、止泻、止血一般炒炭用，增强吸附性，以提高疗效

6、。.罂罂 粟粟 壳壳 为罂粟科植物罂粟的未取过浆的果实外壳。为罂粟科植物罂粟的未取过浆的果实外壳。.功效特点：功效特点：1、敛肺止咳：治疗久咳、久喘。常加入在强力止咳糖浆之中应用。2、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。3、止痛：治疗一切疼痛。临床证明：临床证明：本品有良好的止泻、止咳、止痛之作用，功效强而疗效好，但由于其有毒，而且成瘾性大，所以临床一般不用。.实验研究证明：实验研究证明：本品具有强烈的镇痛、镇咳作用。并能提高胃肠道及括约肌之张力，减少消化液的分泌，使便意迟钝而止泻。用量用法：用量用法：1、本品用量偏小，入煎剂35克。2、止咳宜用蜜炙；止泻、止痛亦用醋炒。注意事项：注意事项：1、本品一般

7、不轻易使用。2、使用时用量不宜过大，用药时间不宜过长。3、收敛之性强，疾病早期，内有实邪者，禁用。.诃子、石榴皮诃子、石榴皮诃子：为使君子科植物诃子的成熟果实。诃子：为使君子科植物诃子的成熟果实。.石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。.共同点：共同点：1、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。诃子：诃子：1、本品既可涩肠止泻，又可下气消胀，治疗久泻、久痢兼腹满胀痛者更为适宜。药性偏平，无论寒热者均可应用。2、敛肺止咳：治疗久咳、久喘。3、利咽开音：治疗咽喉肿痛、声音嘶哑、失音者。用量用法：用量用法：1、入煎剂，常用量为510克。2、生用，清肺利咽开音作用好。3、煨用，涩肠止泻作

8、用好。.石榴皮：石榴皮：1、本品涩肠止泻作用好，可以单味药应用。2、收敛止血：治疗便血、崩漏等。3、杀虫：治疗蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病。亦治皮肤之疥癣、疥疮等。用量用法：用量用法：1、本品常用量，入汤剂1015克。2、外用煎汤洗，或熬膏敷。.肉肉 豆豆 蔻蔻 为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。.功效特点：功效特点：1、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。本品药性偏温，其涩肠止泻偏于治疗脾肾阳虚之五更泄泻。2、温中行气：治疗脾胃虚寒，气机不畅之脘腹胀满冷痛、食少呕吐等。用量用法：用量用法：1、面裹去油，可以减少呕吐之副作用。2、入煎剂常用量510克；入丸散剂23克。.第

9、三节第三节 固精止遗缩尿止带药固精止遗缩尿止带药 山山 茱茱 萸萸 为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。.功效特点：功效特点：1、收敛固涩：治疗多种精气滑脱证。（1）固精止遗：治疗遗精、滑精。（2）固精缩尿：治疗遗尿、尿频。（3）固涩止漏：治疗崩漏、月经量多。（4）敛汗：治疗大汗欲脱等。.2、补益肝肾：治疗肝肾亏虚之头昏、眼花、耳鸣、耳聋、腰膝酸软等。本品酸而微温，质地偏润，性温而不燥，补益肝肾作用好，既可益精，又可助阳，为平补阴阳之要药，是补益肝肾之常用药。（1）补益肝肾之阴，与熟地、山药等配伍，治疗肝肾阴虚之证。（2）补肾助阳，与附子、肉桂等配伍，治疗肾阳不足，

10、命门火衰之证。注意事项：注意事项：1、本品在用量用法上无特殊。2、本品既补又涩，故无虚、无脱者，禁用。3、内有实邪，或外邪未解者，禁用。.桑螵蛸、金樱子桑螵蛸、金樱子桑螵蛸：为螳螂科昆虫大、小刀螳螂的卵鞘。桑螵蛸：为螳螂科昆虫大、小刀螳螂的卵鞘。.金樱子：为蔷薇科植物金樱子的成熟果实。金樱子：为蔷薇科植物金樱子的成熟果实。.共同点：共同点：1、固精止遗：治疗遗精、滑精。2、固精缩尿：治疗遗尿、尿频。不同点：不同点：桑螵蛸：桑螵蛸：补肾助阳：治疗肾阳不足之阳痿、早泄、不孕、不育等。作用较弱，不能作为主药，一般作辅助药物应用。金樱子：金樱子：1、涩肠止泻；治疗久泻、久痢等。用量用法：用量用法：二药

11、是常用药，药性平和，一般是常用量。.海海 螵螵 蛸蛸 为乌贼科动物无针、金乌贼的内壳。为乌贼科动物无针、金乌贼的内壳。.功效特点：功效特点：1、固精止遗：治疗遗精、滑精。2、固精止带：治疗带下过多。3、收敛止血：治疗吐血、便血、崩漏、外伤出血等。4、收湿敛疮：治疗湿疹、湿疮、疮疡溃后久不收口者。5、制酸止痛：治疗胃酸过多、胃脘疼痛者。本品由于既可收湿敛疮，又可制酸止痛，还可收敛止血，所以近代临床用于治疗消化道溃疡、消化道出血，能够取得较为满意的效果。.莲子、芡实莲子、芡实莲子：为睡莲科植物莲的成熟种子。莲子：为睡莲科植物莲的成熟种子。.芡实：为睡莲科植物芡的成熟种仁。芡实：为睡莲科植物芡的成熟

12、种仁。.共同点：共同点：1、固精止遗：治疗遗精、滑精。2、固精止带：治疗带下过多。3、补脾止泻：治疗脾虚之泄泻等。不同点：不同点：莲子：莲子：1、养心安神：治疗心肾不交之虚烦、失眠、惊悸、多梦等。本品既可以养心，又可以益肾，所以可交通心肾而安神。.附药：附药：莲须：莲须：益肾固精止遗、止带，作用较弱。莲房：莲房：止血化瘀：治疗崩漏、尿血、痔疮出血、产后腹痛、恶露不尽等。莲子心：莲子心：1、清心安神作用好。既可以治疗热入心包之神昏谵语；又可以治疗心肾不交之失眠、惊悸、多梦、遗精等。荷叶：荷叶：1、清暑化湿：治疗暑热之头昏、头重、肢体困倦。亦治暑湿、脾虚之泄泻。.芡实：芡实：为睡莲科植物芡的成熟种

13、仁。1、健脾祛湿：本品既可以止泻、止带，又可以健脾祛湿，所以偏重于治疗脾虚有湿之泄泻、带下。用量用法：用量用法：二药药性平和，用量用法上一般入汤剂，常用量。.收涩药的小结收涩药的小结 一、收涩药的常用配伍：一、收涩药的常用配伍：本类药物以治疗滑脱证为主，而且是治标，而滑脱证之根本是正气的亏虚，脏腑固摄功能失常，所以常配伍补虚药以治其本。1、自汗者，常配补气药。2、盗汗者，常配补阴药。3、脾虚之久泻、带下者，常配补气健脾药。4、脾肾阳虚之五更泄泻者，常配温补脾肾阳气之品。5、肾不纳气之虚喘者，常配补肾纳气之品。6、肾虚之遗精、遗尿者，常配补肾之品。.二、收涩药的注意事项：二、收涩药的注意事项：1、本类药物收涩之性较强，用量不宜过大。2、本类药物为治标之品，所以“中病即止”，不宜久服。3、本类药物性味酸涩，有敛邪的副作用，所以疾病的早期，实邪明显者，不宜使用，有“闭门留寇”之弊。4、热病多汗、痢疾初起、食滞泄泻、火扰精泄、湿热溺涩、以及崩漏等属实热邪盛者，均当禁用。.