院感科院感工作质量检查反馈记录.pdf

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1、院感科院感工作质量检查反馈记录被查科室：化验室（12 月）检查日期2015 年 12 月 28 日反馈到科室日期存在的问题1工作人员在操作时未戴口罩。2.无紫外线照射强度检测记录。3.工作人员针刺伤应急处理措施了解不够。检查者：斯拉吉丁、热沙来提分析原因：1.严格监督执行无菌操作技术。2.未了解紫外线使用方法3.科内院感培训落实不到位。负责人日常工作监督力不规范。责任心不强。整改措施：2015 年 12 月 29院感科追踪效果评价措施有效，问题已全部解决措施有效，问题已部分全部解决措施有效，问题未解决院感科给予的整改建议：院感科主任：2015年 12月30日院感科院感工作质量检查反馈记录被查科

2、室：输液室（12 月）检查日期2015 年 12 月 28 日反馈到科室日期存在的问题1无紫外线照射强度检测记录。2.氧气湿化瓶未按时处理。3.酒精瓶上未注明开瓶时间分析原因：1。未了解紫外线使用方法2.严格监督执行无菌操作技术3.科内院感培训落实不到位。护士长日常工作监督力不规范。责任心不强。整改措施：2015 年 12 月 29院感科追踪效果评价措施有效，问题已全部解决措施有效，问题已部分全部解决措施有效，问题未解决院感科给予的整改建议：2015年 12月30日检查者：斯拉吉丁、热沙来提院感科主任：院感科院感工作质量检查反馈记录被查科室：外科（12 月）检查日期2015 年 12 月 28

3、 日反馈到科室日期存在的问题1酒精瓶上未注明开瓶日期。2.损伤垃圾盒上面未注明垃圾分类及日期。分析原因：1.科内院感培训落实不到位。护士长日常工作监督力不规范。责任心不强。2.医院医疗垃圾的供应不足的情况下一定要自觉的书写注明医疗垃圾的名称。整改措施：2015 年 12 月 29院感科追踪效果评价措施有效，问题已全部解决措施有效，问题已部分全部解决措施有效，问题未解决院感科给予的整改建议：2015年 12月30日检查者：斯拉吉丁、热沙来提院感科主任：院感科院感工作质量检查反馈记录被查科室：内科（12 月）检查日期2015 年 12 月 28 日反馈到科室日期存在的问题1酒精瓶上未注明开瓶日期。分析原因：科内院感培训落实不到位。护士长日常工作监督力不规范。责任心不强。2015 年 12 月 29院感科追踪效果评价措施有效，问题已全部解决措施有效，问题已部分全部解决措施有效，问题未解决院感科给予的整改建议：2015年 12月30日检查者：斯拉吉丁、热沙来提整改措施：院感科主任：