各类检查报告单质量考核评分标准.pdf

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1、_检查报告单质量考核评分标准检查报告单质量考核评分标准(100(100 分）分）科别：科别：患者姓名：患者姓名：住院号住院号:检查者：检查者：检查日期检查日期:总分：总分：扣分原因得分考核评分项目分值考核内容考核检查方法大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间48 小时（病理诊断报告3 个工作日）；一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目报告及时性10自检查开始至出具结果30 分钟；术中冰冻病理自送检到出具结果时间30 分钟。急诊检查自检查开始至出具结果30 分钟。其余项目按规定时间发出。报告单须由具有报告权的医师(检验师）签发（检验报告单须有双核双签），报告单须有手写签名，签名清

2、晰易辨认。报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整,术语规范，严禁涂改.检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结10果采用“阴性、“阳性和“可疑表示,或者用“阴性(）”和“阳性（+)”不规范 1 处扣 2 分.表示，不得单独用符号“+、“-”、“+/”表示。检验科考核：检验结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大.结果在实验允许范围内与标本符合率95%.报告准确率50根据临床和病人投诉，超过允许范围扣 2 分；异常结果与临床明显不符或未经临床处置相近两次结果差异较大,扣 2 分。抽查报告单,凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，不符合要求 1 例扣 5 分。缺一项扣 2 分。有字迹不清晰、内容不科学、用语不规范、有涂改者扣 2 分。以上检查项目，发现一例超时报告结果的扣 5 分。1010报告审核签发报告单质量10生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。无注明者扣 5 分。除外检验科的其他医技科室考核：检查报告书写（或打印）规范，清晰，诊断明确,无漏诊、误诊.抽查报告单,不符合要求扣 2 分，误诊、漏诊不得分。1