针刺伤课件.ppt

《针刺伤课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针刺伤课件.ppt（45页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、您是否曾经被您是否曾经被针刺伤针刺伤?思考题思考题 如果不慎被针刺伤，如果不慎被针刺伤，你将会如何处理？你将会如何处理？事例事例 一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。脱落，随后刺进她的右手食指。供应室医护人员的职业暴露供应室医护人员的职业暴露紫外线辐射热伤害超声波伤害锐器的伤害锐器的伤害锐器的伤害各科室使用过的各种穿刺包和手术室使用后未处理，包内存在缝针、刀片、注射器、玻璃安瓶等锐器，极易

2、造成清点物品人员的针刺伤和切割伤、收物车、送物车存在棱角，则增加了感染暴露的危险，可导致医院内感染的发生也就是说化学因素暴露危害。锐器伤害的防护锐器伤害的防护主要防护措施各科室完善初步处理，锐器必须放入锐器盒内，锐器盒必须一次性使用供应室人员发现临床科室诊疗包初步处理不合格或根本未处理，可要求其重新处理；供应室护士回收一次性用品时，须监督使用科室处理情况；锐器伤的应急处理锐器伤的应急处理1 1、皮肤暴露操作时不慎被病人血液、血制品、体、皮肤暴露操作时不慎被病人血液、血制品、体、皮肤暴露操作时不慎被病人血液、血制品、体、皮肤暴露操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤皮肤时，依靠

3、重力作液、组织液污染的利器损伤皮肤时，依靠重力作液、组织液污染的利器损伤皮肤时，依靠重力作液、组织液污染的利器损伤皮肤时，依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，立即用流动水冲用尽可能使损伤处的血液流出，立即用流动水冲用尽可能使损伤处的血液流出，立即用流动水冲用尽可能使损伤处的血液流出，立即用流动水冲洗伤口洗伤口洗伤口洗伤口10min10min；禁止进行伤口的局部挤压。；禁止进行伤口的局部挤压。；禁止进行伤口的局部挤压。；禁止进行伤口的局部挤压。2 2、受伤部位的伤口冲洗后、应当用消毒液，如、受伤部位的伤口冲洗后、应当用消毒液，如、受伤部位的伤口冲洗后、应当用消毒液，如、受伤部位的伤口冲洗后、应

4、当用消毒液，如75%75%的乙醇或者的乙醇或者的乙醇或者的乙醇或者0 0 5%5%聚维酮碘（碘伏）进行消聚维酮碘（碘伏）进行消聚维酮碘（碘伏）进行消聚维酮碘（碘伏）进行消毒。毒。毒。毒。3 3、用生理盐水反复冲洗污染的粘液、直至冲洗干、用生理盐水反复冲洗污染的粘液、直至冲洗干、用生理盐水反复冲洗污染的粘液、直至冲洗干、用生理盐水反复冲洗污染的粘液、直至冲洗干净。血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内、马净。血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内、马净。血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内、马净。血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内、马上反复使用生理盐水处冲洗结膜囊、之后立即到上反复使用生理盐水处冲洗结膜囊

5、、之后立即到上反复使用生理盐水处冲洗结膜囊、之后立即到上反复使用生理盐水处冲洗结膜囊、之后立即到专科进一步处理。专科进一步处理。专科进一步处理。专科进一步处理。临床护士的职业伤害临床护士的职业伤害针刺伤针刺伤内容内容一、针刺伤的概念及危害一、针刺伤的概念及危害二、针刺伤的相关因素二、针刺伤的相关因素三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程11 概述概述针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。因此，预防和控制由针刺伤因此，预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病，感染引起的血源性传染性

6、疾病，应当引起医务人员的高度重视。应当引起医务人员的高度重视。污染的针头刺伤是医院内污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒、丙型肝传染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒炎病毒及人类免疫缺陷病毒等的重要途径。等的重要途径。概念概念 针刺伤是一种皮肤深部的足以使针刺伤是一种皮肤深部的足以使针刺伤是一种皮肤深部的足以使针刺伤是一种皮肤深部的足以使 受伤者出受伤者出受伤者出受伤者出意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害，是护理工作，是护理工作，是护理工作，是护理工作 中最常见的一种中最常见的一种中最常见的一种中最常见的一种职业性伤害职业性伤害职业性伤害职业性伤害。针刺伤的危害针刺伤的危害 国外学者

7、研究证实国外学者研究证实1：污染的针刺伤是导：污染的针刺伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素，它的危害性远远大于其他途的职业因素，它的危害性远远大于其他途径约占径约占80%。发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作 操作前损伤操作前损伤（非感染危险）（非感染危险）（非感染危险）（非感染危险）拔下针头帽时拔下针头帽时抽吸药液时抽吸药液时抽完药物重新盖上针头帽时抽完药物重新盖上针头帽时操作中损伤操作中损伤(感染的危险因素感染的危险因素感染的危险因素感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、各种注射时、经静脉输液时、各种注射时、经静脉输液时

8、、各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤传递中受伤传递中受伤传递中受伤 、拔针时拔针时拔针时拔针时 操作后操作后整理用物时：整理用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤 用后重新套上针头帽时刺伤用后重新套上针头帽时刺伤用后重新套上针头帽时刺伤用后重新套上针头帽时刺伤某某护护士士抽抽血血后后的的物物品品状状况况预防措施：1.改变护士的不安全行为改变护士的不安全行为,养成规范操作的习养成规范操作的习惯。惯。在接触病人血液、体液的操作时要戴手套。在接触病人血液、体液的操作时要戴手套。尽可能使用带有安全性能的

9、静脉注射装置。尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。禁止双手回套针帽。禁止双手回套针帽。THANK YOUSUCCESS2023/2/223可编辑242.改善工作条件，创建安全的医疗环境。在工作繁忙或抢救病人时，注意忙而不乱，相互配合，不违反操作规程，能大大减少针刺伤的发生。提供随手可得的符合国家标准的锐器收集器。预防措施：预防措施：3.规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环

10、节。为避免针刺伤的发生，护士应立即处理使用过的裸露针头。锐器收集器只装三分之二满即停止使用，以减少刺伤的机会。26 4、有关部门应定时分析和报告事件的发生率及预防措施，对医护人员进行再教育及培训，提高员工的自我保护意识。预防措施针刺伤原因的总结针刺伤原因的总结一一 自我防护意识差自我防护意识差二二 不遵守操作规程不遵守操作规程三三 从事职业伤害性工作从事职业伤害性工作一、树立一、树立“关爱你的病人，关爱你的病人，关爱你自己关爱你自己”的观念。的观念。增强防护意识增强防护意识。我们必须采取我们必须采取二、二、规范安全的操作规程规范安全的操作规程1）禁止回套针帽，必须回套时，则用）禁止回套针帽，必

11、须回套时，则用单手单手操操 作。作。2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。放置。3）用后的锐器及时放入利器盒，）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾针头严禁混入其他垃圾4）保证充足的光线，）保证充足的光线，稳定的情绪。稳定的情绪。31 针刺伤后的处理1.立即挤立即挤ji出伤口部位的血出伤口部位的血紧急局部处理的方法紧急局部处理的方法应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访应急流程应急流程立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理上报感染管理科核实后开据化验单抽血化验检查注射乙肝

12、免疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案、追访等。一旦有针刺伤事件的发生，医务人员要有全面预防的概念和处理的方法。1.迅速挤压针刺点，使之出血迅速挤压针刺点，使之出血2.用肥皂水和温水彻底冲洗针用肥皂水和温水彻底冲洗针刺部位，然后用碘伏消毒。刺部位，然后用碘伏消毒。3.刺伤后及时报告上级领导刺伤后及时报告上级领导4.取得原病人的血标本取得原病人的血标本5.联系职业保健机构，寻求及联系职业保健机构，寻求及时治疗时治疗严禁局部挤压严禁局部挤压伤口正确处理方法伤口正确处理方法2.流动水下冲洗流动水下冲洗针刺伤的处理流程3 安尔碘、酒精消毒伤口安尔碘、酒精消毒伤口4 向主管部门

13、汇报并填写锐器登伤记表向主管部门汇报并填写锐器登伤记表5 请有关专家评估刺伤并指导处理请有关专家评估刺伤并指导处理乙肝、丙肝、乙肝、丙肝、HIVHIV污染的尖锐物体划伤刺破污染的尖锐物体划伤刺破应在24 h内上报院内感染管理科核实后开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比.乙肝、丙肝、乙肝、丙肝、HIVHIV污染的尖锐物体划污染的尖锐物体划伤刺破伤刺破注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗.总结与分享总结与分享 一、遵守操作规程一、遵守操作规程 二、提高自我防护意识二、提高自我防护意识关爱自己！关爱自己！关爱健康！关爱健康！42 护理专家们呼吁：护理专家们呼吁：在加强对病人护理安全的同时，护在加强对病人护理安全的同时，护理人员也应该加强自身的安全保障！理人员也应该加强自身的安全保障！关爱自己关爱自己 关爱生命关爱生命THANK YOUSUCCESS2023/2/22023/2/24545可编辑可编辑