2016年重症医学科优质护理服务工作总结(修改).pdf

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1、20162016 年重症医学科优质护理工作总结年重症医学科优质护理工作总结“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。重症医学科是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担.自全院开展“优质护理服务活动以来，我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。现将我科 2016 年优质护理服务总结如下。一、加强监护护士自身素质的训练一、加强监护

2、护士自身素质的训练1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为重症医学科的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，用实际行动把优质服务落实到位。2 2、定期开展危重症医学知识培训、定期开展危重症医学知识培训在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全区各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护

3、理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。3 3、加强三基培训、加强三基培训优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式.护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵,将基础护理与

4、不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。4 4、做好护理队伍“传、帮、带”、做好护理队伍“传、帮、带”今年我科共有 4 名年轻护士充实到病房，对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极,从被动到主动，从“要我做到“我要做，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。二、加强并完善科室制度建设二、加强并完善科室制度建设1、完善及健全监护室各项护理规章制度。

5、在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等.定期开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求，重新修订重症医学科护理常规并按规定装订及放置，不断提高抢救成功率和监护水平。3、建立各种登记本

6、.科室根据护理部要求建立毒麻药登记本、毒麻药使用登记本、物品登记本、查对医嘱登记本、危急值报告登记本以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强自备药品登记本等科室相关性的登记本。同时坚持发放每日清单，耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在重症医学科救治.4、床旁交接班具体化。重症医学科一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，实行“医护一体化”查房，从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。改进床头卡项目，增加

7、特殊护理栏,让护理重点一目了然。根据科室实际情况开会讨论调整护理人员作息时间，减少交接班次数，选拔 2 位护理骨干担任护理组长对病人进行连续性动态护理，指导低年资护士工作并进行质控检查；对优质护理服务工作进行梳理，查漏补缺，进行持续性整改。从根本上解决了下午探视后医嘱多、检查多、转科多，而护理人员人手不够的混乱现象;另外，交班、行政班与上夜一同交接班，减少了1 小时内交接班 2 次的现象，减少了交接班次数,提高了病人安全系数。设立护理组长保证了病人连续性动态护理,提高了护理质量,对低年资护士起到了指导的作用。三、强化护理人员安全意识三、强化护理人员安全意识,落实落实ICUICU 患者十大安全目

8、标及要求患者十大安全目标及要求1、改革护理工作模式：根据病区的情况，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量,不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的尽快成长四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核2、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。五、存在的问题和挑战五、存在的问题和挑战:1、病人方面。在病人满意度调查中，提

9、出不满意的项目主要集中于“探视时间短、“费用高”、“清醒病人健康宣教不到位”、“饮食护理不到位”、“约束过紧”、“术后清醒病人口渴等问题。2、护理人员方面：护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班，经常要同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理.重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病人的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少.由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病人，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时,内容敷浅，交流沟通还不主动

10、、人性化服务举措还不能完全落实等问题。3、管理方面：人力资源缺乏和浪费并存，不能合理有效利用。一方面近几年来医院病人迅速增加,护理工作量迅速加大,护理人力相对不足的矛盾突出，医院也加大支持力度增加护理人力，但从对科室护理人力动态调整中，单纯增加人力而不能合理使用，并不能提高护理服务质量。从护理人员结构上来讲我科目前主管护师 3 人,护师 5 人,护士 11 人（其中工作 3 年以内护士 9 人），这部分人临床经验相对缺乏。加之我科年轻人多，年纪差距小，结婚生子时间集中,造成在同一时间内多人婚假产假。多种原因造成护理人员短缺。后勤保障系统支持力度不够,护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。科室部分病床老旧，部分设备维修不及时，造成体力耗损及工作量的增加。以上是我科开展“优质护理服务示范工程活动中做的一些工作及还有待完善的地方，今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫，加强各职能部门的协作，确保实效，求真务实,扎实稳妥的推进工作。用微笑善待每一位病人，用爱心相助每一位病人，用细心抚慰每一位病人，用耐心感化每一位病人，用责任心赢得每一位病人及家属的满意。ICU：李小英 2016 年 12 月15 日