呼吸功能锻炼课件.ppt

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1、呼吸功能锻炼概述呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是呼吸肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。适应症慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性限制性肺疾病慢性限制性肺疾病慢性实质疾病慢性实质疾病哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍外伤所造成的胸部或肺部疾病外伤所造成的胸部或肺部疾病支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞因手术、外伤所造成的胸部或

2、肺部疼痛因手术、外伤所造成的胸部或肺部疼痛中枢神经系统损伤后肌无力中枢神经系统损伤后肌无力严重骨骼畸形严重骨骼畸形主要禁忌症临床病情不稳、感染未控制临床病情不稳、感染未控制合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭呼吸衰竭训练时可导致病情恶化的其他临床情况。训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障如不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。损伤、肋骨骨折、咯血等。注意事项训练方案应个体化选择适宜环境训练锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力等，应

3、及时就诊临床病情变化时务必及时调整方案训练适度酌情适当吸氧呼吸功能锻炼的目的-改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式，改善通气功能，改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式，改善通气功能，增加肺活量增加肺活量改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调建立建立“控制呼吸控制呼吸”的自信心，有助于精神放松的自信心，有助于精神放松帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。增加咳嗽技巧的有效性增加咳嗽技巧的有效性辅助呼吸道分泌物的清除辅助呼吸道分泌物的清除防止肺不张防止肺不张呼吸功能锻炼的方法呼吸功能锻炼的方法腹式呼

4、吸腹式呼吸缩唇呼吸缩唇呼吸有效咳嗽有效咳嗽呼气时腹肌收缩，呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，原位，腹部凹下，增加呼气潮气容增加呼气潮气容积积吸气时放松腹吸气时放松腹肌，膈肌收缩，肌，膈肌收缩，位置下移，腹位置下移，腹壁隆起壁隆起腹式呼吸病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位左右手分别放在腹部和胸前左右手分别放在腹部和胸前吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸保持最小活动幅度，缓呼深吸 呼时经嘴，吸时经鼻呼时经嘴，吸时经鼻 吸气时

5、腹部凸起，呼气时腹部凹入吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹入 每分钟每分钟7-87-8次，每次次，每次10-2010-20分钟，每日分钟，每日2 2次，反复训练次，反复训练注意事项注意事项姿势正确姿势正确重在重在“呼呼”字字深而慢深而慢缩唇呼吸缩唇呼吸增加呼吸时的阻力，这种阻力可向内传至增加呼吸时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓气量，从而可以吸入更多的新鲜空

6、气，缓解缺氧症状。解缺氧症状。作用作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力强运动耐力缩唇呼吸法缩唇呼吸法站立或坐位站立或坐位闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气吸气时间吸气时间2-32-3秒秒经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部4 4秒秒-6-6秒内将气体缓慢呼出秒内将气体缓慢呼出吸气与呼气时间比吸气与呼气时间比1 1：2 2或或1:31:3，以不头晕为度，呼，以不头晕为度，呼吸频率吸频率1616次次/分为宜分为宜呼气力度：呼出气流能使距口唇呼气力度：呼出气流能使距口唇15-20CM15-20CM处的蜡烛处的蜡烛火焰倾

7、斜而不熄灭火焰倾斜而不熄灭有效咳嗽有效咳嗽动作一动作一患者放松患者放松坐位或身体前倾，颈坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲部稍微屈曲坐位双脚着地坐位双脚着地身体稍前倾双手环抱身体稍前倾双手环抱枕头枕头注：训练中不要让患者籍喘气吸进空气注：训练中不要让患者籍喘气吸进空气动作二动作二 患者双手置于腹部且患者双手置于腹部且在呼气时做在呼气时做3 3次哈气以次哈气以感觉腹肌的收缩练习感觉腹肌的收缩练习发发“K K”的声音以感觉的声音以感觉声带绷声门关闭及腹声带绷声门关闭及腹肌收缩肌收缩当患者将动作一和动当患者将动作一和动作二结合时指导患者作二结合时指导患者做深而放松的吸气，做深而放松的吸气，接着做急剧的双重咳接着做急剧的双重咳嗽嗽注意事项注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽肌力量咳嗽颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量力以替代腹肌力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧吸氧