临床医师实践技能病例分析：风湿性关节炎.pdf
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页眉内容页眉内容要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：风湿性关节炎总分：15 分一、问诊内容(13 分)(一)现病史(10 分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8 分)关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛(2 分)关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3 分)发病前上呼吸道感染病史(1 分)小关节有无肿痛和晨僵(1 分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1 分)2.诊疗经过(2 分)是否到过医院就诊，作过那些检查(1 分)治疗情况如何(1 分)(二)相关病史(3 分)1.有无药物过敏史(1 分)2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史(2 分)二、问诊技巧(2 分)(一)条理性强、能抓住重点 1 分(二)结合病情询问 1 分页脚内容页脚内容1
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