临床路径季度总结.pdf

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1、临床路径季度总结临床路径季度总结任县医院2013 年临床路径第二季度总结通过阶段临床路径工作的开展征求科室意见及科室质控医师上报分析经临床路径委员会研究后修订临床路径。进一步优化了医疗流程规范了医护人员的医疗行为提高了整体医疗质量减少了不合理的检查、治疗、用药降低了总体治疗费用缩短了平均住院日病种同比总费用、住院日均较未进入路径者减少提高了工作效率。进一步增强了医患沟通科室医务人员医患沟通能力有了明显提高密切了医患关系减少了医疗投诉和纠纷上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。一、2013 年第二季度全院共入径病例 500 例其中脑梗死,非溶栓,治疗 78例、脑出血 24 例、社区获得性肺炎 4 例

2、、支气管肺炎 4 例、肺炎支原体肺炎 3例、自然临产阴道分娩 200 例、计划性剖宫产 94 例、股骨干骨折 5 例、腰间盘突出 1 例、急性阑尾炎 51 例、结节性甲状腺肿 4 例、腹股沟疝 16 例、下肢静脉曲张3 例、子宫平滑肌瘤 13 例变异 71 例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量医护人员行为更加规范化、标准化有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象同时增进医患沟通建立和谐医患关系减少医患纠纷合理使用医疗资源控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。二、经验及体会1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径:一是治疗方案及治疗技术相对成熟同时有卫生部公布的规范

3、文本及治疗程序为参考可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验完善临床路径流程 therelevant statements,not realistic to reflect the work performance.Forexample,in summary and monthly production safety statistics report,dueto the township and the relevant departments did not report the basicreports,the end of

4、 the month in the statistical process,sometimescatch head,sometimes exaggerated.Engage in corrective measures:(LEDLeadership:Luo Mingjun及文本更好的进行效果分析及评价。2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础:临床路径的实施本身就是以提高医疗质量规范医疗流程为目的在实施过程中一是要严把路径准入关接诊医师要及时和专科经治医师沟通详细询问病史准确分析病情判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化随时发现、处置、干预出现的异常情况及时组织病例讨论不能只是

5、生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价及时总结经验完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。三、存在问题及下一步工作存在问题:1.临床路径准入把关不严:主要原因是科室质控小组未监管科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉对路径准入标准不清楚在判断患者是否符合准入标准时常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。2.医患沟通有待加强:临床路径的实施也是加强医患沟通的过程我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识不重视同患者交流不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作

6、。3.能成功实施临床路径的病例少:分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少多数病人都合并有其他疾病或有并发症无法按照路径要求实施诊治。下一步工作:erated.Engage in corrective measures:(LED Leadership:LuoMingjunexaggpartments did not report the basic reports,the end of themonth in the statistical process,sometimes catch head,sometimesperformance.For example,in summary and

7、monthly production safetystatistics report,due to the township and the relevant de the relevantstatements,not realistic to reflect the work21.深入宣传和推广临床路径工作:医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作使医务人员掌握更多的临床路径管理知识使更多患者知道、了解临床路径工作及时搞好分析、总结为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制:对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方

8、面加强质量监控确保不出现相关医疗纠纷及事故确保试点工作顺利开展实施。临床路径管理领导小组2013-7-22etimes exaggerated.Engage in corrective measures:(LED Leadership:Luo Mingjunvant departments did not report the basic reports,the end ofthe month in the statistical process,sometimes catch head,somstatistics report,due to the township and the rele the relevantstatements,not realistic to reflect the work performance.For example,in summary and monthly production safety3