医院常用物品消毒灭菌方法54079.pdf
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1、类别类别消毒物品消毒物品手手术术器器械械及及物物品品麻麻醉醉用用具具一 般 器 械清清洁洁1、器 械 首 选 机 械 清 洁；医院常用物品消毒灭菌方法（试行）医院常用物品消毒灭菌方法（试行）消毒与灭菌方法消毒与灭菌方法更换频率更换频率1、耐 湿、耐 热 的 物 品 压 力 蒸 汽 灭 菌；2、不 耐 高 温、不 耐 湿 热 如 电 子 仪 器、光 学 仪器 等 物 品 低 温 灭 菌；3、耐 热 不 耐 湿 的 采 用 干 热 灭 菌；4、对 不 耐 热、耐 湿 的 首 选 低 温 灭 菌,无 条 件 的医 疗 机 构 可 采 用 灭 菌 剂 浸 泡 灭 菌。一 用 一 灭 菌注意事项注意事项
2、应 取 消 在 手 术 室 清 洗，由 供 应 室 集 中 清洗。2、精 密 和 有 机 物 污 染 较 重 器械 应 手 工 清 洗；3、有 关 节、缝 隙、齿 槽 的 器械，应尽量张开或拆卸到最小 单 位 进 行 清 洁；4、手 工 清 洗 按 照 冲 洗、洗 涤、漂 洗、终 末 漂 洗 步 骤 进 行；5、复 杂 及 管 腔 器 械 使 用 超 声清 洗 机、高 压 水 枪 器 械.锐 利 器 械（含 刀 片、1、机 械 清 洗 或 手 工 清 洗；剪 刀、穿 刺 针 等)2、穿 刺 针 内 腔 用 高 压(气）水枪 冲 洗、超 声 波 清 洗腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、
3、脑室镜、宫腔镜、胆道镜 等）1、所 有 腔 镜 都 必 须 拆 卸 到 最小 单 位 进 行 清 洗；2、按 照 规 范 使 用 水 枪、气 枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干 燥;3、用 超 声 清 洗 机 清 洗 活 检 钳等 附 件。手 术 缝 线植 入 性 产 品根据厂家提供要求进行器械清 洗1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、可 选 环 氧 乙 烷、过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌；3、严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌.1、压 力 蒸 汽 灭 菌 或 过 氧 化 氢 等 离 子 体 灭 菌 或环 氧 乙 烷 灭 菌；2、2 戊 二 醛 溶 液 浸 泡10小 时(将 管 腔 内
4、注 满消 毒 液），使 用 前 无 菌 水 彻 底 冲 洗 干 净 包 括 内管 腔，消 除 消 毒 剂 残 留.一 用 一 灭 菌镀 铬 器 械、眼 科 精 细 器 械 不 适 宜 采 用 超声 波 清 洗。一 用 一 灭 菌1、消 毒 剂 保 持 有 效 性，定 期 更 换。定期 测 试 浓 度 并 记 录。2、胆 道 镜 不 宜 采 用 过 氧 化 氢 等 离 子 灭菌 方 法。1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、根 据 厂 家 提 供 器 械 包 装、灭 菌 方 法 和 灭 菌循 环 参 数 要 求 进 行。一 次 性 使 用严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌1、植 入 性 产 品 灭 菌
5、 时 必 须 同 时 生 物 监测，监 测 结 果 合 格 才 能 放 行；2、紧 急 情 况 下 灭 菌 植 入 型 器 械 可 在 生物PCD中 加 用5类 化 学 指 示 物，指 示物 合格 可作为 提前 放行 的标志,生 物 监测 的 结 果 及 时 通 报 使 用 部 门。手术用敷料(纱布类、棉 球 类、布 类）布 类 一 用 一 清 洗压 力 蒸 汽 灭 菌1、纱 布 类、棉 球 类 等 可 一次 性 使 用；2、布 类 一 用 一 清 洗 一 灭 菌.感 染 性 疾 病 使 用 的 布 类 应 集 中 摆 放，单独 清 洗 消 毒。麻 醉 喉 镜 片可手工清洗；清洗程序按照冲洗、
6、洗涤、漂洗、终末漂洗 步 骤 进 行1、清 洗 擦 干 后500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 消 毒30分 钟;2、热 力 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟。1、接 触 主 机 部 分 采 用75%酒 精 擦 拭;2、接 触 患 者 部 分：酸 性 氧 化 电 位 水 冲 洗5分钟；2 戊 二 醛 溶 液 浸 泡10分 钟;邻 苯 二 甲 醛5分 钟。任 选 一 种.一 用 一 灭 菌可 视 喉 镜流 动 水 冲 洗 干 净一 用 一 消 毒呼 吸 囊氧气面罩、麻醉口罩 等气 管 内 套 管用 流 动 水 洗 净 擦 干用 流 动 水 洗 净 擦 干用500mg/L 含 氯 消
7、毒 剂 擦 拭1、热 力 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟.2、用500mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭一 用 一 消 毒一 用 一 消 毒1、手 工 清 洗;2、超 声 清 洗 机 清 洗1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟.3、酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒30分 钟 或3 过氧 化 氢 溶 液 浸 泡30分 钟；一 用 一 灭 菌 或 消 毒1麻麻醉醉用用具具消消毒毒内内窥窥镜镜皮皮肤肤粘粘膜膜工工作作人人员员手手4、煮 沸 消 毒30分 钟硅 橡 胶 螺 纹 管1、手 工 清 洗 需 注 意 内 腔 的 清洗；2、清 洗
8、消 毒 机 按 管 道 清 洗 流程 清 洗。胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气 管 镜 等1、按 照 规 范 在 流 动 水 槽 内 手1、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟；2、酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒30分 钟；500mg/L含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟；3、低 温 等 离 子 或 环 氧 乙 烷 灭 菌。1、2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡 胃 镜、肠 镜、十 二 指 肠 清洗用具一用一消毒或一次 性 使 用1、消 毒 液 按 时 测 试 浓 度 并 记 录，浓 度不 符 随 时 更 换；2、消 毒 浸 泡 时 必 须 将 内 镜 孔 道 注 满 消
9、毒 液。一 用 一 消 毒 或 灭 菌由 供 应 室 集 中 处 理工 清 洗、酶 洗、清 洗、干 燥。10分 钟；浸 泡 支 气 管 镜 20分 钟；浸 泡 结 核内镜孔道必须刷洗并高压水枪 充 分 冲 洗；2、内 镜 冲 洗 后 用 流 动 过 滤 水清 洗、75%乙 醇 干 燥 或 高 压 枪吹 干；3、使 用 内 窥 镜 清 洗 消 毒 机 清洗消毒的必须按照要求先进行 手 工 清 洗。杆 菌 等 感 染 内 镜 45分 钟；当 日 内 镜 终 末 处理 浸 泡 消 毒 30分 钟；2、邻 苯 二 甲 醛 浸 泡 消 毒 5分 钟；3、酸 性 氧 化 电 位 水，适 用 于 胃 肠 内
10、 镜；4、内 镜 消 毒 器 消 毒，详 见 产 品 说 明 书。内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引器 瓶 等手 术 部 位按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗 液 超 声 清 洗5-10分 钟、高压 水 枪 冲 洗、高 压 气 枪 吹 干按照规范在流动水槽内手工冲 洗(酶 洗、清 洗、干 燥）1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、环 氧 乙 烷、低 温 等 离 子 等 灭 菌；3、2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡10小 时。一 用 一 灭 菌500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 消 毒30分 钟，清 水冲 净 残 留 消 毒 液 干
11、 燥 备 用口 圈 一 用 一 消 毒；连 接 管 等每 日 消 毒可 以 使 用 一 次 性 口 圈术 前 沐 浴,清 洁 皮 肤有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦2遍，作 用2分 钟.注 射 部 位口 腔 粘 膜会 阴 及 阴 道 手 术局 部 清 洁皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两 侧 大 腿 内 侧 上1/3、会阴 及 肛 门 周 围，温 水 冲 洗有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦2遍有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 或 氧 化 电 位 水 含 漱1、会 阴 用 有 效 碘 含 量5000mg/L 碘 伏 擦 拭2遍,作 用2分 钟，
12、或 氧 化 电 位 水 冲 洗；2、阴 道 冲 洗 有 效 碘 含 量250mg/L 碘 伏 或 氧 化电 位 水 冲 洗 或 擦 洗.干 燥 后 注 射洗 手卫 生 手 消 毒当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗 手。当手部无肉眼可见的血液或其他体液污染时，可使用手消 毒 代 替 洗 手。皂液机流动水按照六部洗手法，时间不少于40秒，皂 液 在 手 部 揉 搓 不 少 于15秒.1、在 下 列 情 况 下 应 洗 手 或 速 干 手 消 毒 剂 消 毒：进 行 清 洁 及 无 菌 操 作 前；直 接 接 触 患 者 前 后；接 触 患 者 体 液、血 液 之 后；直 接 接 触
13、 患 者 周 围 环境 之 后 等；速 干 手 消 毒 剂 消 毒 双 手 代 替 洗 手2、下 列 情 况 下 选 择 先 洗 手 后 手 消 毒：接 触 患 者 致 病 性 微 生 物 污 染 物 品后;直 接 为 传 染 病 患 者 检 查、治 疗 或 处 理 其 污 物。外 科 洗 手1、摘 除 手 部 饰 物，修 剪 指 甲；1、取 适 量 免 洗 外 科 手 消 毒 液 均 匀 涂 抹 至 双 手2、用 适 量 清 洁 剂 清 洗 双 手、前 臂、上臂 下1/3并 认 真 揉搓，流 动 水 冲 净 擦 干。的 每 个 部 位、前 臂、上 臂 下1/3，并 认 真 揉 搓直 至 消
14、毒 剂 干 燥。2、取 适 量 须 冲 洗 外 科 手 消 毒 液 均 匀 涂 抹 至 双手 的 每 个 部 位、前 臂、上 臂 下1/3，并 认 真 揉搓2-3分 钟。医护人员外科手术前均应外 科 洗 手1、清 洁 双 手 时，应 注 意 清 洁 指 甲 污 垢和 皮 肤 的 皱 褶 处；2、不 主 张 长 时 间 刷 洗 双 手；3、采 用 免 洗 外 科 消 毒 剂 前 的 干 手 可 采用 清 洁 纸 巾；需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗,并 用 无 菌 纸 巾 或 灭 菌 小 毛 巾 擦 干。2一般一般科室科室常用常用器械器械类类玻玻璃璃类类杯、钳、罐、盘、碗、开 口 器、舌 钳、
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