2022医疗安全自查报告_医疗安全自查报告篇_5.docx

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1、2022医疗安全自查报告_医疗安全自查报告篇 医疗平安自查报告由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医疗平安自查报告篇”。 XXX医院 医疗平安管理自查报告 为了加强医疗平安管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，依据河南省中医管理局印发河南省中医医疗机构医疗平安管理专项整顿活动方案的要求，我院开展了医疗质量平安自查自纠活动，现将自查状况汇报如下： 一、充分提高思想相识 接到上级支配后，医院马上召开全体员工会议，会议上仔细学习文件，切实增加员工责任感与紧迫感，消退一切侥幸心理、麻痹思想和松懈心情，仔细支配自查工作，确保自查工作不走过场，不流于形式。

2、 二、落实各项规章制度 结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，成立了“医疗平安管理领导小组”，由申立志任院长，担当管理工作职责，加强领导，实行，同时配备专职人员，由医务科闫俊华任专职人员，确保工作有效落实。 三、严抓医疗质量，确保医疗平安 在自查过程中，主要措施如下： 1、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、针灸理疗科等科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 2、严格根据消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料，对针灸理疗室要求

3、一人一针，一日一消毒等制度。 3、根据医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。 通过以上工作，确保全院未发生一例医院感染事务。 四、我院医院感染管理工作存在的主要问题及整改措施 1、对医院感染登记表填写不重视； 整改措施：要求责任人根据规定照实填写各项登记本。 2、部分科室消毒硬件未按时运用； 整改措施：督促理疗科每天运用高压灭菌锅。 3、紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度； 整改措施：对紫外线消毒灯正确安装，吊装在天花板距离地面2米的高度，进行垂直正向照耀；在运用过程中，督促责任人每周用75%酒精棉球擦拭一次，发觉灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 4.止血

4、带未做到一人一带一消毒； 整改措施：应打算两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。 5.手卫生设施不合格； 整改措施：洗手池不行用于刷洗器械或涮拖把等避开污染。 6.体温计和血压计、听诊器储存不合格； 整改措施：体温计应备有两个盒子（一个干燥保存用的，一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的），血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。血压计袖带无污染，每周清洁消毒。 7.液体存放不合格； 整改措施：液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm,距离墙面5cm。 五、医院感染管理下步工作安排 1.医院感染管理委员会进一步做好以下工作：制定医院感染监控安排、制度

5、和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、理疗室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 3、进一步严格根据消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。 4、进一步根据医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。 5、进一步抓好宣扬教化、培训工作，尤其是医院感染的基础学问及手卫生学问。

6、经过此次医疗平安状况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务看法、增加了服务技能。依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗平安事务发生，为群众供应平安、放心的医疗环境。 医疗平安自查报告 医疗平安自查报告西峡县卫生局：为加强我们门诊部平安管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产平安，我门诊根据“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安. 医疗平安自查报告 河南社区医疗平安自查报告依据吉林省转发卫生部关于切实

7、维护医疗机构治安秩序的通知的的要求，我社区对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改看法、措施和. 医疗平安自查报告 涉县西达中心卫生院医疗质量平安隐患自查自纠报告我院依据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量平安隐患排查活动月的要求，仔细组织广阔职工学习活动精神，依据要求对医院各个方. 医疗平安自查报告 医疗平安自查报告范文 范文一 依据上级相关文件精神和规定，我院马上进行医疗质量大检查并作出如下总结 一、严抓医疗质量，确保医疗平安 1、严格根据流程和诊治指南开展临床工. 医疗平安自查报告 医疗平安自查报告为了仔细实行市卫生局关于做好上半年医疗平安专项检查活动方的精神支配，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消退平安隐患、保障患者就医安. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页