2022医院第三季度工作总结_医院第三季度工作总结.docx

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1、2022医院第三季度工作总结_医院第三季度工作总结 医院第三季度工作总结由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医院第三季度工作总结”。 医院第三季度工作总结三篇 第一篇： 一、医疗质量部分： 1、病历质量状况 xxxx年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5 %，丙级病历1份。 第三季度病历书写排名状况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。 2、全院病历书写普遍存在共性的问题： 个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院状况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与诞生

2、日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。 主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科状况描写不一样。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一样书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不刚好。 首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不规范(如病史明确、诊断明确等术语明显增多。)。协助检查分析不全，运用抗生素依据不足。术前探讨记录及转院探讨记录三级医师的发言内容无内涵，术前探讨记录内容不全，缺乏对手术中可能发生

3、的意外应实行什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导看法。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。 病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步实行治疗措施等内容。 三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简洁的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析看法)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。 上级审核把关：仍有部

4、分临床科室上级医师未批阅大病历或只签名不批阅或手签名不刚好的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。手术平安核查表缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。 (7)各种同意书的书写问题： 医患沟通记录：内容繁多，无重点; 托付书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。 手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。 转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。 输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。 (8)运行病历除存在上述状况外，还普遍存在：病程记录不能刚好书写，有缺漏现象， 3、临床路径运行状况 第三季度临床路径运行122例，入组121例，入

5、组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下： (1)、医嘱时间与路径不相符; (2)、护理级别不符 (3)、用药混乱与路径无关 (4)、各种处理担心路径要求，随意添加。 (5)、各种变异无记录 (6)、疾病与路径不符合，(第一诊断不是路径名称) 4、处方分析 (1)疾病名称未填 (2)药物作用于疾病不相符 (3)书写格式错误 5、住院病历抗菌药物点评状况 在住院患者一类切口预防性运用抗生素100%，超范围运用抗生素问题普遍，越级运用抗生素无审批及说明。 6、医师交接班执行状况 第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。 二、

6、部门规章制度及核心制度部分 大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习驾驭状况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复督促下才来会诊，而且不能妥当处理病人，有相互推诿的现象。 三、建议 1、各科主任应加强科内医务人员对2022年版病历书写基本规范、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例探讨制度等的学习。 2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责随意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。 3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要仔细批阅并修改后方

7、可签名，才能提高病历质量。 4、应加强手术病人管理，将手术平安核查表中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的状况发生。 5、应根据抗菌药物临床应用指导原则合理运用抗生素，避开发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查! 其次篇： 依据20XX年3季度质控安排及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报： 一、病案质量 1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。 2：首页地址填写不够具体，有空项。 3：体温单绘画不精确(个别体温单未绘画曲线) 4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生

8、，有刮痕。 5：医嘱中，护士未能刚好签字 二：消毒隔离 1：处置台上放有污物 2：有菌物品与无菌物品混放 3：锐器盒未按规定运用 4：棉签袋过期未刚好更换 5：消毒液配置过后未刚好登记 6：强力碘无开启时间 三：护理文书 1：体温单绘制与三检本不符 2：护理交接班过简 3：毁型登记有涂改 4：交接班字迹不清，字迹潦草 5：个别体温单无出院标识 缘由分析: 1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。 2:新上岗护士较多，临床阅历较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍旧不够。 3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务学问，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素养

9、也有待提高。 4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。 5：个别护士长疏于科室的质量管理。 整改措施： 1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。 2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增加护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。 3：对责任心较差的护士进行指责教化，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。 此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬!但是在护理不良事务中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事务。且到月末和工作量统计一起上报，这是错

10、误的行为，我们应当做到发生护理不良事务刚好上报。希望各科室护士长能够刚好改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平常护理的整体工作，以正确的工作看法来迎接下一季度的护理工作检查! 医院第三季度工作总结（举荐） 篇一：医务科2022第三季度工作总结 医务科2022年第三季度工作总结 2022年第三季度医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系. 第三季度工作总结 第三季度工作总结与安排进入三季度以来，分厂的平安工作紧紧围绕“担心全、不生产”平安宗旨，广泛发动浓氛围，强化培训提素养，加强检查抓指导，严格考核促

11、提高，奖惩兑现保效果，有力地. 第三季度工作总结 2022年工作总结在这村暖花开的xx的氛围里，不知不觉中我在xx又工作了已经是第x个年头了！在这x年里我在公司领导的帮助和支持下，与公司同事相互协作，相互协作，使自己的工作取得了一. 第三季度工作总结 2022年是接着深化学习贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会精神、深化改革、扩大开放、促进全面建设小康社会发展的一年。一年来，大队党支部在县委、县政府和上级党委的领导. 第三季度工作总结 第三季度工作总结2022年7月9月，在公司领导的关怀和支持下，个人在这段时间取得了不小的进步。现将个人工作状况作如下总结：一、季度工作状况：1、熟识了解公司的各项规章制度. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页