2022医院感染管理工作总结_xx年医院感染工作总结.docx

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1、2022医院感染管理工作总结_xx年医院感染工作总结 医院感染管理工作总结由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“xx年医院感染工作总结”。 2022年医院感染管理工作总结 09年度，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能刚好、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与限制，无院感流行事务发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一

2、次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在09年度进行了以下工作： 一、依据院感平安生产要求 细化院感质量管理措施 依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、依据传染病的管理要求 加强传染

3、病的院感防控 在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，仔细实行手足口病、甲型H1N1流感医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、依据院感管理要求，做好病例回顾性调查 09年全院共出院2873例病例，依据质量管理要求，院感科进行病例质量督查及回顾性的调查，归档病例覆盖率100%，结果表明：医院感染率1.2，例次

4、感染率1.3%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.5，骨伤科医院感染发生率为1.1%，外科医院感染发生率为0.3%，内一科医院感染发生率为0.3%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率2.91%

5、，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2022年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培育56份，物体表面采样培育41份，医护人员手采样培育41份，消毒液采样培育47份，消毒物品采样培育12份，无菌物品采样培育137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行

6、采样监测23份，合格率100%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊科室运用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发觉不合格刚好更换，使其合格率达100%。 五、加强对抗生素运用的管理 根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理方法等规定，为加强抗菌药物临床运用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际状况，制定详细落实措施。 医院感染管理科主动参加临床合理运用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素运用状况如下：全年全院共出院2873例病例，运用

7、抗生素者931例，二联及以上运用者367例，菌检者236例，抗生素运用率32.4%，二联及以上运用率39.4，菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测状况分析汇总公布，为临床医生合理运用抗生素供应牢靠的帮助。 六、加强了医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 院感培训及考核 全年进行9次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基

8、础学问培训，手足口病消毒隔离学问培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训，甲型H1N1流感的院感限制及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。 八、前瞻性调查及漏报率调查 依托全院医护人员，对全部住院病例进行了前瞻性调查，以便发觉发觉院感病例刚好上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，方法是：调查某一天8AM时全院总的全部在院病例（包括出院病例，不包括入院病例），全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率

9、为0。 九、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。 十、协作医院开拓新项目 成立血液净化中心 我院申请开设血液净化中心后，在院部的领导下，在集团的大力支持下，在各部门的通力协作下，院感科也主动参加了血液净化中心的筹建工作。依据医院感染管理方法及卫生部血液透析室建设与管理指南的要求，结合我院实际状况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，

10、并在上级部门及专家组的详细指导下，院感科参加了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。血透室于0000年0月0日通过卫生局专家组的评审验收，0月1日正式开诊。 医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结 2022年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和协作下，依据医院感染管理方法、医疗机构消毒技术规范、医. 医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务

11、人员鼎力支持和协作下，圆满地完成了2022年感染管理工作。一年来无医院感染暴发. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结2022年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满足”这一主题，从建章立制到措施落实，坚持以患者满足为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结本年度在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结范文随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页