2022医院门诊日志登记规范_门诊日志登记规范_1.docx

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1、2022医院门诊日志登记规范_门诊日志登记规范 医院门诊日志登记规范由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“门诊日志登记规范”。 医院门诊日志登记规范 1、门诊部各科室要建立门诊日志，具体登记接诊病人。 2、门诊日志要根据日志规定的项目填写具体、齐全，内容要保证真实牢靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标记，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其详细内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭具体住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要常常核查所登记

2、的门诊日志，发觉问题刚好补充、改正。 6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥当保管。 7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计2分，每缺一项扣0.5分,扣完为止。 8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为 原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处

3、就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。 标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整， 抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率（%）=项目填写完整人数检查人数100%。完整率100%得4分；95%完整率100%得3.5分；85%完整率95%得2.5分； 9、符合状况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处 方笺）的符合状况。 门诊日志与挂号量的符合状况：抽查某科室某天（或 某月）的门诊日志，计算门诊日志登记人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率（%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数当日（或当月）挂号量100%。 门诊日志与处方签的符合状况：抽查30份

4、以上处 方笺，与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一样，则视为符合。按公式计算符合率：符合率（%）=符合人次数抽查的处方签总数100%。 符合率100%得4分；95%符合率100%得3.5分； 85%符合率95%得2.5分；85%不得分。 门诊医生传染病疫情报告制度 1、门诊医生发觉传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上仔细登记，填写内容必需真实、精确、具体(包括姓名、性别、年龄、职业、具体地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)职业填写学生或幼托儿童的必需填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应

5、位置加盖“疫情已报”章。 2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要刚好补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要仔细检查一次门诊日志，避开漏报和错报现象的发生。 3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要刚好填写传染病报告订正卡上报防保科。 4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。 5、严格执行传染病报告制度，假如漏报1例传染病，惩罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。 住院病人传染病疫情报告制度 1、住院部医生对入院病例应仔细填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要仔细填写传染病报告卡，填写内容

6、要真实、具体，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。 2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要刚好赐予补报和订正，订正后的传染病报告卡要刚好上报防保科。防保科疫情管理人员每月要仔细检查一次出入院登记本，避开漏报和错报现象发生。 3、疑似病人确诊后要刚好填写传染病报告卡上报防保科。 4、病人出院时，假如与入院诊断病名不符，需订正的传染病要刚好填写订正传染病报告卡，并上报防保科。 5、要保管好出入院登记本，以备后查。 6、严格执行传染病报告制度，假如漏报1例传染病，惩罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规

7、依法处理。 检验科疫情报告管理制度 1、检验科全部工作人员均为法定传染病责任报告人，发觉甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。 2、发觉传染病病例要填写传染病报告卡。 3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必需有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。 4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本特地登记。 5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。 6、责任报告人发觉甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传

8、染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应马上电话通知开具化验单的医生或预防保健科。 7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。 8、检查发觉漏报按有关规定进行处理。 传染病病例登记和转诊制度 1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要具体记录就诊病人的基本状况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必需注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发觉传染病人马上转传染科门诊或当地传染病医院。 2、临床科室、检验科、放射科等必需建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一样，且在肯定时间段内

9、，二者人数相符合。 3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，具体登记，并定期进行汇总分析。 4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发觉传染病病人或疑似病例时，要仔细、具体地做好登记，刚好填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。 医院门诊日志登记规范 医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志，具体登记接诊病人。 2、门诊日志要根据日志规定的项目填写具体、齐全，内容要保证真实牢靠。3、对门诊日志上登记需上报的. 医院门诊日志登记制度 医院门诊日志登记制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量干脆关系到传染病疫情的调查

10、、处理和限制。为规范医务人员的门诊日志登记，制. 医院门诊日志登记制度 医院门诊日志登记制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量干脆关系到传染病疫情的调查、处理和限制。为规范医务人员的门诊日志登记，制. 医院门诊日志登记制度 医院门诊日志登记制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量干脆关系到传染病疫情的调查、处理和限制。为规范医务人员的门诊日志登记，制. 医院门诊日志制度 医院门诊日志制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量干脆关系到传染病疫情的调查、处理和限制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页