有限空间作业许可证 (3).pdf

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1、有限空间作业许可证级别：编号施工地点所属单位有限空间名称：有限空间主要介质主要危险因素检修作业内容所属单位负责人作业单位作业负责人作业人安全监护人作业时间年月日时分至年月日时分序号序号主要安全措施主要安全措施确认人签字确认人签字1234567作业前对进入有限空间危险性进行分析所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离、列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人设备经过置换、吹扫设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧相关设备进行处理，带搅拌机的 应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护检查有限空间内部，具备作业条件，清罐

2、时应用防爆工具检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量8910111213作业人员清楚有限空间内存在的其他危险有害因素，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、救生防护设备（）作业环境符合照明等级要求使用电器设备进行接地或其他有效的防触电保护其他补充措施：危害识别：所属区域负责人审查签字：作业单位安全员确认签字：作业单位负责人审批签字：安全管理部审批签字：年月日年月日年月日年月日完工验收：所属单位负责人签名：年月日时分分析项目标准值取样时间分析数据可燃气含量氧含量取样部位分析人确认人取样时间可燃气含量氧含量取样部位分析人确认人