2022医疗安全自查报告1_医疗安全自查报告篇.docx

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1、2022医疗安全自查报告1_医疗安全自查报告篇 医疗平安自查报告1由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医疗平安自查报告篇”。 关于进一步加强医疗质量平安管理的自查报告 卫生局： 为加强医疗平安管理，实行各项规章制度和法律法规，强化医务人员质量平安意识，不断规范诊疗行为，巩固医疗质量万里行活动成果，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产平安，根据卫生局转发的文件“关于进一步加强医疗机构医疗平安管理的通知”的要求，我中心医疗平安领导小组于2022年7月10日下午召开了由各站站长、护士长参与的进一步加强医疗平安管理特地会议，传达了文件精神，并组织对中心及下设的五个社区卫生服务站

2、进行了全面的医疗平安工作自查自纠，现将自查状况汇报如下： 一、加强领导，仔细组织支配 为使该项工作顺当开展社区卫生服务中心成立了医疗平安管理工作领导小组。切实提高对医疗平安工作重要性的相识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理；要明确科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，全权负责科室医疗平安，将责任分工落实到每一个人，形成人人重视医疗平安、人人落实医疗平安的良好局面。 二、自查状况 1、机构管理自查：中心及各站均有卫生局下发的机构执业许可证，且均在有效期内运用。能严格根据执业许可范围内行医，无跨范围执业状况，无对外承包及出租科室。 2、人员自查：共有人员53人 3、

3、消毒及院内感染管理状况： 建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配置消毒液标签标识清楚、完整、规范。 对全部医疗废物进行分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。 4、一次性运用医疗用品处理状况：全部一次性运用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗废物集中处理中心收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖等状况。 5、医疗文书自查状况：能够严格根据卫生部

4、有关医疗文书书写规范书写，基本信息填写齐全，诊断与用药一样， 药品剂量、品名、规格、数量、用量、用法、核对、调配等规范、精确。现已全部运用国家和山东省基本药物书目药品。 6、医务人员临床用药和协助检查合理、规范 仔细实行处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则、医院处方点评管理规范（试行）、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知和威海市卫生局关于进一步做好临床检验结果互认工作的通知等有关文件，主动推动合理检查、合理用药。 仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预。 根据抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师运用抗

5、菌药物的处方权限，实行切实措施推动合理用药工作。 7、医疗纠纷处理刚好有效，医患关系和谐 根据省卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的看法，改进服务看法，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；主动开展平安医院建设，为医患双方创建良好的诊疗环境；仔细实行卫生部、国家中医药管理局医院投诉管理方法（试行），建立患者投诉管理机制，中心及各站 设立特地看法箱、投诉电话，中心设专人分管接受、处理患者和医务人员投诉，刚好有效化解冲突纠纷，持续改进医疗质量，全年共接患者投诉3起，经沟通全部达到满足解决。 三、存在上述问题的缘由： 1、人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗和超范围执业现象较为突出。 2、个别医务

6、人员专业技术水平有待提高，责任心有待进一步加强，致使门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。 3、“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。 四、整改措施 1、加强领导，健全制度，确保此次专项整治工作的圆满完成。 2、严格执行核心制度和诊疗规范，不断提高医疗质量平安管理水平。要严格执行各项医疗核心制度、护理工作“三查七对一留意”制度，建立健全疾病诊疗、护理常规和技术规范，制定并落实岗位职责。狠抓医务人员“三基三严”训练，广泛开展临床医疗、护理、医技、院感和后勤岗位专业技术人员的岗位练兵活动，做到人人熟识医疗卫生法律法规和规章制度，人人驾驭岗位基础学问、基本理论和基本技能， 人人注意医患沟

7、通、防范医疗风险，自觉做到依法行医、规范服务。要制定完善加强医院平安管理的制度措施，强化对医务人员、实习进修人员、返聘人员等的平安教化和管理，严格处方权授予的标准程序，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，把医疗质量和平安管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。 3、有效防范和处理医患纠纷，主动构建和谐医患关系。要仔细实行卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的看法，进一步完善医患定期沟通制度、分级预警和投诉处理制度、医疗服务信息公开制度、医患沟通评价制度、医疗平安事务报告机制和应急处置机制等，一是要深化“以病人为中心”的服务理念，加强对医务人员的医德医风教化，做好对患者及其家属的健康教化和沟通指导，敬重

8、关切爱惜患者，增进医患信任。医务人员要自觉遵守道德行为规范，语言文明，看法亲善，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者供应人性化的医疗卫生服务。二是刚好公布医疗服务信息、医疗服务价格、医疗服务费用，增加医疗服务透亮度。三是要建立医患沟通评价制度，将医患沟通作为常规项目，纳入医疗质量考核和医护人员定期考核内容，高度重视患者举报和投诉，处理率要达到100% ，对不合理的医患沟通形式应刚好干预，对因沟通不刚好、制度落实不到位造成严峻后果的，要对责任科室和责任人进行追究。四是对医患冲突和纠 纷实行分级预警机制，并制定医疗平安事务的应急处理预案。一旦发生医疗平安事务，马上启动处置预案，主动有效应对，尽可能消

9、退医疗平安事务的不良影响，同时，做好事务调查处理工作，仔细查找事务的性质、缘由，制定并落实有针对性的改进措施。 4、严格执行医疗质量平安事务报告制度，建立医疗平安责任追究机制。不得瞒报、漏报、谎报、缓报。对发生重特大医疗质量平安事务或存在严峻医疗质量平安隐患的医疗机构负责人，进行医疗质量平安告诫谈话，并依法对相关责任人进行肃穆处理。 5、针对存在的问题，责任到人，逐条订正。如对无证人员调离医疗岗位，责令其加强学习与培训，持证上岗。 二0一二年七月十二日 医疗平安自查报告1 医疗平安自查报告县卫计局卫生监督所：为加强我们门诊部平安管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产平安，我门

10、诊根据“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊. 医疗自查报告1 医疗自查报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和. 医疗平安自查报告 医疗平安自查报告西峡县卫生局：为加强我们门诊部平安管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产平安，我门诊根据“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安. 医疗平安自查报告 河南社区医疗平安自查报告依据吉林省转发卫生部关于切实维护医疗机构治安秩序的通知的的要求，我社区对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改看法、措施和. 医疗平安自查报告 涉县西达中心卫生院医疗质量平安隐患自查自纠报告我院依据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量平安隐患排查活动月的要求，仔细组织广阔职工学习活动精神，依据要求对医院各个方. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页