老年人生活自理能力评估表.pdf
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附附表表老老年年人人生生活活自自理理能能力力评评估估表表该表为自评表,根据下表中5 个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,03 分者为可自理;48 分者为轻度依赖;918 分者为中度依赖;?19 分者为不能自理。程度等级评估事项、内容与评分可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分(1)进餐:使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成需要协助,如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分(2)梳洗:梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动0独立完成0能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等;洗澡需要协助3在协助下和适当的时间内,能完成部分梳洗活动5完全需要帮助评分(3)穿衣:穿衣裤、袜子、鞋子等活动0独立完成13需要协助,在适当的时间内完成部分穿衣7完全需要帮助评分(4)如厕:小便、大便等活动及自控0不需协助,可自控0偶尔失禁,但基本上能如厕或使用便具3经常失禁,在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具5完全失禁,完全需要帮助评分(5)活动:站立、室内行走、上下楼梯、户外活动0独立完成所有活动1借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等5借助较大的外力才能完成站立、行10卧床不起,活动完全需要帮走,不能上下楼梯助评分01510总评分
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