2022医院质量安全自查报告_医院安全自查报告.docx

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1、2022医院质量安全自查报告_医院安全自查报告 医院质量平安自查报告由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医院平安自查报告”。 五华县华城镇中心卫生院 医疗质量平安自查报告 依据粤卫办函【2022】48号关于开展春节前医疗质量平安专项检查的通知精神，我院对医疗质量平安，重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实状况，进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内

2、容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。 2、规范医疗行为，加强医务人员业务和医疗法规学习，真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻群众负担。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的平安设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。 4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服

3、务流程，对患者供应健康教化和指导；保障患者平安；对护士进行合理分工，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善平安措施，削减坠床与跌倒事务的发生，发生不良事务刚好进行上报；责任护士能够全面履行包括病情视察、基础护理、康复指导和健康教化等职责，在护理过程中，尽心尽职护理患者。 5、严格执行抗菌药物分级管理制度，主动推动临床合理用药。建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理，杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废

4、物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进行刚好的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟驾驭医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。规范处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。 7、毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方管理方法要求进行开具。根据要求收回用

5、后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。 8、仪器设备检查运用正常，均在平安运用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备运用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 存在的问题： 1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。 2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素。 3、住院病历书写中还存在一些问题：病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分

6、析，查房内容分析少，过于形式化；病历均为打印，复制粘贴后未刚好查对，姓名、住院号不相符等状况依旧存在。 4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 整改措施： 1、进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。 2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 3、进一步加强抗菌药物的运用管理。 4、进一步加强职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。 通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进行了刚好的订正和防范，同时也使我们充分相识到在医院管理的各个环节中应当重点关

7、注和须要持续改进的问题。只有注意细微环节管理，强化细微环节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安生产，推动我院医疗事业的不断发展。 五华县华城镇中心卫生院 2022年2月8日 质量平安自查报告 正大路、横六路市政工程质量平安自查状况报告一、基本概况正大路综合改造工程全长2191.85米，合同工程总投资3698万元，2022年11月6日正式开工，2022年6月30日工程全部完工。横六. 医院医疗平安自查报告 医疗平安管理和风险防范工作自查报告市卫生计生委医政科：依据龙岩市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强医疗平安管理和风险防范工作的通知文件，我院依据福建. 医院药品平安自

8、查报告 医院药品平安自查报告近年来，我院根据国家、省、市卫生行政及药监管理部门关于开展药品平安专项整治工作方案的部署，把药品质量平安放在医院工作的重中之重来抓。健全完善药品. 医院药品平安自查报告 范文一 * 社区卫生服务中心关于开展*期间药品和医疗器械平安运用管理的自查报告 为了迎接祖国60年华诞，保障药品质量平安，加强药品管理工作，依据有关领导部门文件精神和相关. 医院信息平安自查报告 医院要保障病人的信息平安，下面小编为大家搜集的2篇“医院信息平安自查报告”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友!医院信息平安自查报告【一】为进一步加强我院信息系. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页