2022医院病案统计室岗位职责(精选6篇)_病案统计室工作职责.docx
《2022医院病案统计室岗位职责(精选6篇)_病案统计室工作职责.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022医院病案统计室岗位职责(精选6篇)_病案统计室工作职责.docx(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022医院病案统计室岗位职责(精选6篇)_病案统计室工作职责 医院病案统计室岗位职责(精选6篇)由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“病案统计室工作职责”。 第1篇:病案统计室工作职责 院号的原则,病案内容过多,1本病案难以装订时要装订成同一病案号的不同分册。 七、病案终末质量检查人员职责 1、根据卫生部的病历书写基本规范和深圳市卫生局制定的深圳市医疗质量评估方法中规定的病历缺陷标准要求仔细检查每一份病历,将每份病案中出现的错误和缺陷写在“病案质量评估表”上,同时在表上为该病案评分。 2、在病案检查时发觉重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管医生或护士尽快修改,错误和修
2、改均要进行登记,以免造成永久性错误。 3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑,经电脑处理作出病历书写错误的分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据。 4、帮助“病案管理委员会”,在病案质量检查中选出优秀病历和特殊差的病历,须要时作为典型病历展览。 5、总结病案中常常出现的问题,定期向业务主管部门的领导汇报,以促进我院病历书写质量的全面提高。 精选资料 第2篇:病案统计室工作职责) 病案统计室工作职责 一、病案统计室主任(副主任)职责 1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。 2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的精确性和刚好性。 3
3、、负责考查本科室人员技术水平、工作实力和出勤状况,提出奖惩看法。 4、与各科室联系,刚好协调解决病案统计管理中存在的问题。 5、督促各科室遵守病案管理制度,负责病案终末质量检查工作。 6、依据现代病案管理的要求,定期向病案管理委员会提出并探讨有关病案管理问题。 7、制订病案格式书写标准,提出对临床医护人员学好用好病案的要求。 8、参与与病案和统计有关的医院数字信息化建设,并对实施过程进行有效监督。 9、刚好总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作状况。 二、统计人员职责 1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保精确无误。 2、刚好整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度
4、报、半年报和年报等上传给各级相关部门。 3、负责医院统计资料的整理、加工和分析探讨。 4、依据须要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。 5、在分管院长的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。 6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获得有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。 三、病案回收借阅人员职责 1、每天在计算机网络回收系统回收当日出院(死亡)病历,仔细核对日报表与病案数,凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。一般病历3天回收,死亡病历5天回收,100%限制出院(死亡)病案去向。 2、回收时
5、要检查病案是否完整,当天回收的病案要刚好先消毒,再登记,交其它工作人员运用。 3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。 4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,报医院医教科。 5、借阅病历严格登记,严格履行病案借阅制度。 四、病案编码员人员职责 1、编码人员要求工作具有耐性、细致、严谨和科学的看法,填写ICD-10编码分类各项目时字迹要清晰、整齐和精确。 2、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才编码,输入电脑,其精确率大于95%。必要时通知主管医生进行修改和补充。 3、要努力学习国际疾病分类学问和
6、编码原则,不断提高业务水平及编码精确率。 4、遇到疑难问题要仔细翻阅病历,进行磋商探讨,以防止主观的错误。 五、病案复印(封存)人员职责 1、病案复印人员要仔细核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。 2、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历仔细核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历首页盖上“已复印”红章。 3、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时在场,并在封存病历袋上签字,并贴上封条。 六、病案整理装订人员职责 1、先按规定的排列依次整理好病案。其依次为: 住院病案首页 死亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录 住院病程记录(按日期依次排列
7、) 有手术操作的则按下列依次排列: 术前小结(有术前探讨放在前面) 手术同意书 麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录) 会诊记录单(按会诊日期依次排) ICU入室同意书、特别检查、治疗或其他知情同意书 特别病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数依次排列) 协助检查报告 专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等) 特别检查报告单(按日期依次排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等) 病理检查报告单(按日期依次排列) 常规化验报告单(血、尿、便常规按日期依次排列) 特别化
8、验报告单(生化、免疫和细菌培育等按日期依次排列) 长期医嘱(按页数依次排列) 临时医嘱(术后转入ICU按页数依次排列ICU医嘱) ICU护理(ICU入科护理评估、ICU护理安排、ICU护理记录单、ICU出科护理小结) 手术室护理记录单 入院患者评估单 护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数依次排列) 病人出入院评估指导 体温单(按页数依次排列) 医院感染病例登记表(按日期依次排列) 各种费用及其它: 一次性卫生耗材运用清单 手术室收费单 麻醉费用 住院告知书 病人医保卡复印件 各种证明(含外院有关病情资料及本院上次住院资料) 死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无) 2、检查
9、病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。 3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。 4、发觉书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士刚好补救。 5、病案袋封面填写正确,字迹要清楚,装订要整齐。 6、再次入院病历要装订入旧的病案,严格遵守1个病人1个住院号的原则,病案内容过多,1本病案难以装订时要装订成同一病案号的不同分册。 七、病案终末质量检查人员职责 1、根据卫生部的病历书写基本规范中规定的病历缺陷标准要求仔细检查每一份病历,将每份病案中出现的错误和缺陷写在“病案质量评估表”上,同时在表上为该病案评分。 2、在病案检查
10、时发觉重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管医生或护士尽快修改,错误和修改均要进行登记,以免造成永久性错误。 3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑,经电脑处理作出病历书写错误的分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据。 4、帮助“病案管理委员会”,在病案质量检查中选出优秀病历和特殊差的病历,须要时作为典型病历展览。 5、总结病案中常常出现的问题,定期向业务主管部门的领导汇报,以促进我院病历书写质量的全面提高。 第3篇:病案统计室工作职责 病案统计室工作职责 一、病案统计室组长职责 1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。 2、负责全院每月的业务例会、年终医疗
11、质量大检查和对外业务量数据上报的精确性和刚好性。 3、负责考查本科室人员技术水平、工作实力和出勤状况,提出奖惩看法。 4、与各科室联系,刚好协调解决病案统计管理中存在的问题。 5、督促各科室遵守病案管理制度,负责病案终末质量检查工作。 6、依据现代病案管理的要求,定期向病案管理委员会提出并探讨有关病案管理问题。 7、制订病案格式书写标准,提出对临床医护人员学好用好病案的要求。 8、参与与病案和统计有关的医院数字信息化建设,并对实施过程进行有效监督。 9、刚好总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作状况。 二、统计人员职责 1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保精确无误。 2、刚
12、好整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。 3、负责医院统计资料的整理、加工和分析探讨。 4、依据须要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。 5、在主管院长的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。 6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获得有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。 三、病案回收借阅人员职责 1、每天在计算机网络回收系统回收当日出院(死亡)病历,仔细核对日报表与病案数,凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。一般病历3天回收,死亡病历5天
13、回收,100%限制出院(死亡)病案去向。 2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要刚好先消毒,再登记,交其它工作人员运用。 3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。 4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医教科。 5、借阅病历严格登记,违者按医院综合目标管理条例惩罚。 四、病案编码员人员职责 1、编码人员要求工作具有耐性、细致、严谨和科学的看法,填写ICD-10编码分类各项目时字迹要清晰、整齐和精确。 2、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知
14、主管医生进行修改和补充。 3、要努力学习国际疾病分类学问和编码原则,不断提高业务水平及编码精确率。 4、遇到疑难问题要仔细翻阅病历,进行磋商探讨,以防止主观的错误。 五、病案复印(封存)人员职责 1、病案复印人员要仔细核对被复印人员及授权托付人的身份,复印其有效证件,并复印登记备案。 2、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历仔细核对,被复印人或授权托付人要在登记本上签字,复印件加盖医教科公章。 3、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时在场,并在封存病历袋上签字,并贴上封条。 六、病案整理装订人员职责 1、先按规定的排列依次整理好病案。其依次为: 住院病案首页 死
15、亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录 住院病程记录(按日期依次排列) 有手术操作的则按下列依次排列: 术前小结(有术前探讨放在前面) 手术同意书 麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录) 会诊记录单(按会诊日期依次排) ICU入室同意书、特别检查、治疗或其他知情同意书 特别病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数依次排列) 协助检查报告 专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等) 特别检查报告单(按日期依次排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等) 病理检查报告单(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 医院 病案 统计 岗位职责 精选 工作 职责
限制150内